Розовый лишай - распространенное заболевание кожи у детей школьного возраста. Хотя обычно протекает доброкачественно, родителям важно знать симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу. В этой статье мы подробно рассмотрим причины, симптомы и методы лечения розового лишая у ребенка.
Что такое розовый лишай и кого чаще поражает
Розовый лишай - это инфекционно-аллергическое заболевание кожи, относящееся к группе папулосквамозных дерматозов. По международной классификации болезней МКБ-10 розовый лишай имеет код L42.
Эпидемиологические исследования показывают, что чаще всего розовым лишаем болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет. Пик заболеваемости приходится на 10-12 лет. У мальчиков и девочек розовый лишай встречается с одинаковой частотой.
В России ежегодно регистрируется от 120 до 300 тысяч случаев заболевания розовым лишаем у детей. По данным ВОЗ, распространенность розового лишая в развитых странах составляет от 0,2% до 6% среди детского населения.
Причины и факторы риска развития розового лишая у детей
Основная причина возникновения розового лишая до конца не установлена. Однако считается, что в развитии заболевания играют роль вирусы герпеса человека 6-го и 7-го типов. Доказательств этой теории пока недостаточно.
Важную роль в возникновении розового лишая играет снижение иммунитета, например, при сезонных авитаминозах. Также предрасполагающими факторами являются хронические очаги инфекции и аллергические реакции.
Часто толчком к развитию заболевания становятся переохлаждение, стресс, травмы кожи, длительное воздействие солнечных лучей.
Патогенез и механизм развития розового лишая
Точный механизм развития розового лишая не выяснен. Предположительно, под действием инфекционного агента и иммунных реакций в коже развивается воспаление. Это приводит к нарушению процессов кератинизации и чрезмерному образованию роговых чешуек.
Клинические проявления розового лишая у детей
Для розового лишая характерно появление на коже специфических высыпаний. Типично заболевание начинается с материнской бляшки - крупного (до 10 см) розового пятна с чешуйками.
Затем вокруг нее появляются мелкие (до 1,5 мм) розовые папулы, расположенные группами и напоминающие елочку. Поражаются чаще всего грудь, живот, спина. Высыпания сопровождаются зудом и шелушением.
У некоторых детей отмечаются атипичные формы розового лишая - без материнской бляшки или в виде крупных пузырей. Возможны осложнения в виде экземы, пиодермии.
Розовый лишай у ребенка длится обычно 4-8 недель. При правильном лечении проходит без последствий.
Диагностика розового лишая у ребенка
Диагноз розового лишая обычно ставится на основании клинической картины. Врач-дерматолог проводит осмотр кожи и опрос ребенка.
Для исключения других заболеваний могут назначаться анализы крови, микроскопия чешуек, дерматоскопия. В сложных случаях проводится гистологическое исследование.
Лабораторные тесты помогают отличить розовый лишай от кори, краснухи, псориаза и других болезней с похожими симптомами.
Особенности течения и лечения розового лишая у детей разного возраста
У детей до 1 года розовый лишай встречается крайне редко. Лечение в таких случаях должно быть особенно осторожным.
У малышей 1-3 лет чаще наблюдается атипичное течение заболевания. Лечение проводится под наблюдением педиатра.
В возрасте 3-7 лет розовый лишай протекает типично, но выраженнее, чем у взрослых. Требуется тщательный уход за кожей ребенка.
У подростков розовый лишай может рецидивировать. Лечение должно быть комплексным, с укреплением иммунитета.
При беременности и кормлении грудью нельзя применять гормональные мази, только гипоаллергенные средства по назначению врача.
Принципы лечения розового лишая у детей
Лечение розового лишая начинается с соблюдения правил гигиены и диеты. Рекомендуется хлопчатобумажная одежда, гипоаллергенное мыло, витаминизированное питание.
Для облегчения симптомов назначаются мази и кремы с глюкокортикоидами (гидрокортизон, флутиказон). При выраженном зуде добавляют антигистаминные средства.
При присоединении вторичной инфекции используют антибиотики. Также возможно применение ультрафиолетового облучения и других физиотерапевтических процедур.
Осложнения розового лишая
Наиболее распространенные осложнения розового лишая:
- Пиодермия - гнойничковые высыпания из-за присоединения бактерий;
- Экзематизация - появление экзематозных высыпаний;
- Рубцевание - образование рубцов после расчесывания.
Чтобы избежать осложнений, нельзя расчесывать высыпания, нужно соблюдать гигиену и своевременно обращаться к врачу.
Прогноз при розовом лишае
При соблюдении гигиенических мер и адекватном лечении прогноз розового лишая благоприятный. Полное выздоровление наступает через 1-2 месяца.
У детей с ослабленным иммунитетом возможны затяжные и рецидивирующие формы. Это требует дополнительных мер по укреплению здоровья.
Профилактика розового лишая у детей
Для профилактики розового лишая рекомендуется:
- Закаливание и правильное питание ребенка.
- Соблюдение гигиены кожи и предупреждение травм.
- Избегание переохлаждений и длительного пребывания на солнце.
- Своевременное лечение инфекций для укрепления иммунитета.
Также важно исключить контакт ребенка с потенциальными аллергенами и раздражающими веществами.
Лекарственные средства для лечения розового лишая
Для лечения розового лишая применяются следующие лекарственные препараты:
- Глюкокортикостероиды (ГКС) - гидрокортизон, флутиказон, мометазон. Обладают противовоспалительным и противозудным действием.
- Антигистаминные средства - лоратадин, цетиризин. Купируют зуд и раздражение.
- Антибактериальные средства - при присоединении вторичной инфекции.
Лекарства назначаются строго по показаниям и под контролем врача. Самолечение розового лишая недопустимо.
Немедикаментозное лечение розового лишая
Дополнительно к медикаментозной терапии могут применяться следующие немедикаментозные методы:
- УФО - ультрафиолетовое облучение в виде УФБ-терапии;
- Лазеротерапия;
- Фотохимиотерапия (ПУВА);
- Плазмаферез.
Эти методы показаны при тяжелых рецидивирующих формах розового лишая.
Диспансерное наблюдение при розовом лишае
После перенесенного розового лишая ребенок должен находиться на диспансерном учете у дерматолога в течение 1 года. Проводятся осмотры кожи 1 раз в 3 месяца.
Цель диспансеризации - контроль за состоянием кожи, выявление рецидивов, наблюдение за иммунным статусом ребенка.
Реабилитация после розового лишая
Для восстановления кожи после перенесенного розового лишая рекомендуется:
- Диета с витаминами А, Е, группы В;
- Препараты кальция, цинка, магния;
- Массаж и ванны для улучшения кровообращения;
- Закаливание и физические упражнения.
Такие реабилитационные меры ускоряют восстановление кожного покрова и повышают иммунитет ребенка.
