Вывих ноги - распространенная травма, которая может произойти в любой момент. Что делать, если это случилось с вами? Давайте разберемся!
Причины и факторы риска вывиха ноги
Основные причины вывиха ноги:
- Падения и удары
- Занятия спортом (футбол, баскетбол, танцы)
- Ношение неудобной обуви
- Врожденная слабость связок
- Перенесенные травмы в прошлом
В группе риска:
- Спортсмены
- Танцоры
- Люди с избыточным весом
- Пожилые
- Лица с хроническими заболеваниями суставов
Для профилактики рекомендуется:
- Носить удобную обувь на низком каблуке
- Избегать перегрузок и травм
- Укреплять мышечный корсет
- При необходимости использовать супинаторы или бандажи
Классификация вывихов ноги
По локализации различают:
- Вывих голеностопного сустава
- Вывих в области предплюсны и плюснефаланговых суставов стопы
- Вывихи пальцев стопы
Также бывают полные вывихи, когда суставные поверхности костей полностью теряют контакт, и неполные (подвывихи), при которых сохраняется частичный контакт.
Особняком стоят врожденные вывихи, обусловленные патологией развития внутриутробно.
Симптомы и признаки вывиха ноги
Характерные симптомы вывиха ноги:
- Резкая боль в области сустава
- Деформация сустава и конечности
- Припухлость и гематомы
- Нарушение или невозможность опоры на ногу
- Ограничение амплитуды движений в суставе
При вывихе ноги нередко возникает мышечный спазм как защитная реакция организма на травму. Это еще больше усугубляет болевые ощущения.
Первая помощь и действия при вывихе ноги
Если у вас или близкого человека произошел вывих ноги, необходимо:
- Обеспечить поврежденной конечности полный покой в том положении, в котором она находится
- Приложить холод к месту травмы, чтобы уменьшить боль и отек
- Дать обезболивающее средство (например, ибупрофен)
- Как можно скорее обратиться к врачу-травматологу
Категорически запрещено самостоятельно пытаться "вправить" вывих или как-то манипулировать поврежденной конечностью. Это может привести к еще бо́льшим повреждениям.
Диагностика вывиха ноги
Диагностика вывиха обычно включает:
- Сбор анамнеза (когда и при каких обстоятельствах произошла травма)
- Визуальный осмотр и пальпацию (прощупывание) поврежденного сустава
- Рентгенографию для исключения перелома костей
- При необходимости КТ или МРТ для получения более детального изображения
Также проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, которые могут иметь схожую симптоматику (артрит, артроз, растяжение связок).
| Симптом | Вывих ноги | Растяжение связок |
| Боль | Сильная | Умеренная |
| Отек | Выраженный | Незначительный |
| Деформация сустава | Есть | Нет |
Точный диагноз необходим, чтобы выбрать правильную тактику лечения.
Консервативное лечение вывихов ноги
После постановки диагноза врач-травматолог решает вопрос о тактике лечения. При отсутствии переломов обычно используется консервативное лечение, которое заключается в следующем:
- Закрытое вправление вывиха – под обезболиванием производится репозиция (вправление) суставных поверхностей костей в правильное положение
- Наложение тугой повязки или гипса для иммобилизации сустава
- Назначение нестероидных противовоспалительных средств и физиотерапевтических процедур для уменьшения боли и отека
Период иммобилизации в гипсе или ортезе составляет от 2 до 6 недель в зависимости от тяжести травмы.
Оперативное лечение вывиха ноги
Хирургическое вмешательство показано в следующих ситуациях:
- Невозможность закрытой репозиции (вправления вывиха)
- Нестабильность сустава после вправления
- Повреждение суставной капсулы или связок
- Вывих с переломом костей
Хирургическое лечение может заключаться в открытом вправлении вывиха, восстановлении целостности капсулы и связок, остеосинтезе (фиксации перелома спицами, шурупами, пластиной).
Реабилитация после вывиха ноги
После снятия иммобилизации очень важно провести полноценную реабилитацию, включающую:
- Лечебную физкультуру с применением специальных упражнений
- Физиотерапевтические процедуры (электростимуляция мышц, лазер, магнит и др.)
- Массаж и мануальную терапию
- Тренировки для восстановления силы и объема движений
Особенности вывиха стопы
Помимо вывиха голеностопного сустава, нередко встречается вывих стопы - смещение костей предплюсны, плюсны или пальцев. Диагностируется по таким же симптомам:
- Боль при опоре на стопу
- Деформация стопы
- Гематомы на тыльной поверхности
- Нарушение походки
Лечение вывиха стопы может быть как консервативным, так и оперативным. Показана иммобилизация гипсом или ортезом на 2-3 месяца.
Профилактика рецидивов вывиха ноги
Для профилактики повторных вывихов и рецидивов травмы рекомендуется:
- Укреплять мышцы ног с помощью специальной лечебной гимнастики
- Носить удобную обувь на широком каблуке
- При необходимости использовать индивидуальные ортопедические стельки
- Избегать опасных видов спорта и чрезмерных нагрузок на ноги
- Совершать прогулки и купать ноги в контрастной воде
Осложнения вывиха ноги
При несвоевременном обращении к врачу и отсутствии адекватного лечения возможны следующие осложнения:
- Нестабильность сустава
- Повреждение хряща и развитие артроза
- Контрактура (ограничение подвижности) сустава
- Атрофия мышц голени
- Хронический болевой синдром
Альтернативные методы лечения вывихов
Помимо медикаментозного и хирургического лечения, можно использовать и некоторые народные средства или альтернативные методики:
- Лечебные ванны и компрессы
- Гомеопатические препараты (например, арника или рута)
- Мануальная терапия и иглорефлексотерапия
- Остеопатия и кинезиотейпирование
Однако самолечение при вывихах недопустимо. Любые процедуры должны назначаться врачом.
Психологическая реабилитация при вывихе
Вывих и последующее лечение - серьезное испытание как в физическом, так и психоэмоциональном плане. Важны не только физические упражнения, но и психологическая реабилитация:
- Тренинги и упражнения релаксации
- Позитивный настрой и поддержка близких
- Отвлечение и приятные занятия в период восстановления
- Плавание, йога, медитация
Диета при вывихе ноги
Питание играет важную роль в процессе восстановления после травмы. Рекомендуется придерживаться следующей диеты:
- Употреблять больше белка - мясо, рыба, яйца, творог, орехи
- Есть продукты, богатые кальцием, - молочные, сыр, зелень
- Включить в рацион кисломолочные продукты, фрукты и овощи
- Пить больше жидкости - компоты, соки, минеральная вода
- Ограничить соленую и жареную пищу, алкоголь
Такая диета ускорит процессы регенерации тканей и восстановления костной массы.
Вывих ноги у детей
У детей наиболее распространенным является врожденный вывих бедра. Причинами могут быть аномалии развития во время беременности, наследственность, неправильное положение плода.
Приобретенные вывихи у детей возникают из-за:
- Падений с качелей, деревьев, велосипеда
- Неосторожных прыжков и подвижных игр
- Занятий травмоопасными видами спорта
Лечение вывиха у детей такое же, как и у взрослых, однако имеет свои нюансы. Гипсовая повязка может накладываться реже из-за более быстрой регенерации детского организма. Особое внимание уделяется последующей реабилитации ребенка.
Вывих бедра
Вывих бедра - одна из наиболее тяжелых травм нижних конечностей. Часто возникает при падении на ноги, в транспортных авариях, при занятиях экстремальными видами спорта.
Характерны резкие боли в области паха, невозможность встать и опереться на ногу, сгорбленное положение ноги и ее ротация кнаружи.
Лечение вывиха бедра:
- Срочное вправление вывиха врачом под общим наркозом
- Фиксация специальным ортезом или гипсом на 6-8 недель
- ЛФК, физиотерапия, массаж после снятия иммобилизации
- Применение хондропротекторов и витаминов группы В
- Постепенное расширение амплитуды движений в суставе
При своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении функция конечности может полностью восстановиться. Пренебрежение травмой чревато тяжелыми последствиями вплоть до инвалидности.
Вывих плеча
Это распространенное повреждение верхних конечностей. Возникает при падениях на вытянутую руку или прямой травме плечевого сустава.
Симптомы:
- Резкая боль
- Деформация сустава
- Ограничение движений в плече
Необходимо срочное вправление вывиха врачом и длительная фиксация плечевого сустава для заживления поврежденных тканей. Иначе возможно развитие контрактуры и стойкой дисфункции конечности.
Прогноз при вывихе ноги
Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение вывиха позволяют вернуть подвижность сустава и функциональность конечности практически в полном объеме.
