В последнее время гастроэнтерологи и терапевты назначают наряду с основной терапией дополнительные препараты – пробиотики и пребиотики. Что это? Многие пациенты впервые сталкиваются с этими препаратами, и их интересует, как они действуют, и способны ли они вредить здоровью, особенно детскому.
Что такое пробиотики и пребиотики?
Долгое время ученые спорили, какое определение выбрать для этих препаратов, чтобы было понятно, доступно и правильно. Лишь в 2002 году ВОЗ приняли точную формулировку.
Что представляют собой пробиотики? Это препараты, в которых присутствуют непатогенные микроорганизмы, которые в норме находятся в составе кишечника.
Их различают по видам и штаммам. Каждый из штаммов оказывает свое воздействие на организм, но оно всегда положительное. Установлено, что все пробиотики улучшают работу кишечника, ведь живот (в древнерусском слово имело значение «жизнь») является важнейшим регулятором здоровья всего организма.
Выпускаются пробиотики в разных формах – капсулы, капли, порошок. Некоторые из них должны находиться в холодильнике, без которого бактерии погибают и становятся неэффективны. Среди самых популярных бактерий непатогенные штаммы бифидобактерий, энтерококков, молочнокислых стрептококков, энтерококков.
Пребиотики – что это? Это вещества, которые являются пищей непатогенных микроорганизмов нашего кишечника и способствуют их улучшенному росту и развитию.
Пребиотики не всасываются в тонкий кишечник, но создают благоприятную среду для его работы. Эти вещества содержатся в большом количестве продуктов – в первую очередь, это молочные продукты (именно поэтому их советуют при плохом пищеварении), кукуруза, хлеб, лук, чеснок, фасоль, бананы. Многие производители добавляют в различные продукты (каши, йогурты и т.д) пребиотики. Состав их бывает разным – в них входят лактулоза, инулин, олигофруктоза, хитозан, аргинин, витамины А, Е, С и др.
В продажу они поступают в форме лекарственных препаратов или биологически-активных добавок (БАДов). Кроме этого, их добавляют и в уже готовые продукты питания.
Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?
Пребиотики – что это такое? Они являются химическими структурами и компонентами пищи. Пробиотики – живые микроорганизмы, которые гибнут, если хранить их неправильно. Поэтому с инструкцией при покупке этих препаратов следует знакомиться непременно.
Из вышеуказанной информации становится понятно, что пребиотики кишечника являются пищей бактерий, которые входят в основной состав пробиотиков. Основная задача и первой, и второй группы препаратов – это улучшение работы пищеварительной системы, в чем они схожи. Однако на этом (за исключением сходных названий и показаний к применению) их сходство заканчивается.
Каковы показания к применению про- и пребиотиков?
Сфера их терапевтического применения практически одинакова. Их назначают при нарушениях пищеварения и заболеваниях ЖКТ. Рассмотрим показания подробнее.
Синдром раздраженного кишечника. Является нарушением работы кишечника, которое проявляется сбоями в стуле (диарея/запор) и метеоризмом. Препараты помогают нормализовать стул и уменьшить метеоризм, однако какой именно из них наиболее эффективен – пока неизвестно.
Воспаление кишечника возникает вследствие нарушения работы иммунной системы. Является хроническим и периодически обостряется. Симптоматика также включает в себя нарушения стула, колики и даже кровь в кале. Как сообщают исследования, пробиотики и пребиотики для кишечника уменьшают выраженность воспаления.
Дисбактериоз – это увеличения числа патогенных и условно-патогенных бактерий в кишечнике. Если увеличить количество полезных бактерий до нормы, дисбактериоз уйдет – его просто «задавят» непатогенные микроорганизмы.
Диарея. Существует несколько видов диареи, при которых помогают про- и пребиотики. Особенно они эффективны при лечении ротовирусной инфекции у детей.
Польза и действие про- и пребиотиков
Пробиотики оказывают следующее действие на организм человека:
- Заселение кишечника положительной микрофлорой, которая подавляет вирусы, бактерии, грибки и т.д.
- Продуцирование биотина, витамина К, ниацина и фолиевой кислоты.
- Снижение холестерина за счет расщепления солей желчи.
- Улучшение пищеварения и устранение таких неприятных симптомов, как метеоризм, колики.
- Снижение интоксикации благодаря активации иммунитета.
- Уничтожение бактерии хеликобактер пилори, провоцирующей появление гастрита и язвы.
- Снижение губительного воздействия антибиотиков на кишечник. Последние уничтожают полезную микрофлору ЖКТ.
- Купирование диареи, вызванной кишечными инфекциями в острой форме.
Практически все пробиотики оказывает эти эффекты в той или иной мере, однако механизмы их действия невыяснены до сих пор.
Рассмотрим пребиотики. Препараты, состав которых богат этими веществами, способствуют:
- Подавлению патогенной микрофлоры кишечника и увеличению полезных бактерий.
- Устранению слизи со стенок кишечника, если она выделяется в избытке.
- Ускорению заживления слизистой толстой кишки.
- Поддержанию нормальной кислотности, в условиях которой бактерии могут развиваться.
- Улучшению перистальтики кишечника.
- Уменьшению газообразования.
- Продуцированию витаминов К и группы В.
- Повышению местного иммунитета.
То есть, пробиотики и пребиотики для кишечника часто назначают в комбинации, так как они успешно дополняют друг друга.
Классификация про- и пребиотиков
Препараты различают по составу и действию на организм. Так как это очень большая группа, условно разделим их на 4 подвида.
- Монокомпанентные содержат всего один вид пробиотических бактерий: "Ацилакт", "Бифидумбактерин", "Биоспорин", "Колибактерин", "Эуфлорин".
- В симбиотики входит несколько разновидностей бактерий: "Ацидобак", "Бифидин", "Линекс", "Симбиолакт", "Энтерол".
- Синбиотики – комбинация про- и пребиотиков: "Биофлор", "Максилак", "Нарине фортэ", "Кальсис", "Эвиталия".
- Пробиотические комплексы – пробиотики + энтеросорбенты: "Бифидумбактерин фортэ", "Бификол фортэ", "Пробиофлор", "Экофлор".
Препараты должен назначать врач, так как каждая группа имеет свои отличия. Кроме этого, пьют их также по определенной схеме, которую озвучивает врач.
Из пребиотиков на аптечном рынке наиболее известны следующие:
1. "Лактусан", "Прелакс", "Лактофильтрум" (содержат лактулозу).
2. "ДиРезен" и "ЖКТ-транзит пребиотик" (инулин).
3. Сироп "Пиковит".
4. "Эвалар МКЦ Анкир-Б" (микрокристаллическая целлюлоза).
Как принимать препараты?
Способ применения зависит от возраста больного и формы выпуска пробиотика. Малышам до года назначают жидкие составы (биогая), а детям постарше показан порошок, который разводится жидкостью, или капсулы. Дети до двух лет пьют одну капсулу в день, но с возрастом дозировка увеличивается.
Рекомендуется принимать препараты в течение часа после приема пищи.
Смеси для детского питания
Дети особенно подвержены нарушениям пищеварения, поэтому в продаже существуют специальные смеси для того, чтобы снизить частоту вздутий, срыгиваний и нарушений стула у детей. Смеси для детей, в состав которых входят пребиотики, - что это? Это небольшая группа детского питания, обогащенная лактобактериями, лактулозой и т.д. То есть они представляют собой смесь из про- и пребиотика.
Среди них:
- "Агуша";
- "НАН кисломолочный" («Нэстле»);
- "Хумана" с пребиотиками в составе;
- "Нутрилак премиум";
- "Нэнни" с пребиотиками;
- "Симилак премиум".
Вред или польза?
Безусловно, вопрос о безвредности пробиотиков и пребиотиков для кишечника вставал не один раз. Ученые постоянно проводят исследования с целью выяснить эффективность и безвредность пробиотиков, потому как спрос на них за последние несколько лет особенно увеличился. Пробиотики активно покупают и абсолютно здоровые люди – так сказать, «для профилактики».
В результате множественных исследований было выявлено, что сами по себе пробиотики не несут пользы организму, если нет показаний к их применению. То есть людям, не испытывающим проблем с пищеварением, от них можно отказаться. При наличии дисбактериоза они оказывают небольшой терапевтический эффект.
Также пробиотики и пребиотики имеют определенный перечень побочных эффектов. Прежде всего, это метеоризм, который достаточно быстро проходит и не несет опасности для здоровья. Самые серьезные осложнения после приема препаратов – это аллергические реакции на составляющие пробиотических препаратов.
Детям же пробиотики следует покупать лишь по назначению врача.
Внимание! Детям, страдающим болезнью Крона, пробиотики могут навредить.
Про- и пребиотики: отзывы
Интернет пестрит сообщениями от тех, кто уже принимал пробиотики и пребиотики. Впечатления о них преимущественно положительные, побочных эффектов практически не встречается. Особенно много положительных отзывов о них оставляют родители малышей, которые столкнулись с дисбактериозом.
Конечно, встречаются и отрицательные впечатления о препаратах, ведь каждый организм индивидуален, однако их очень мало.
Сегодня мы рассмотрели, что такое пребиотики и пробиотики, как они действуют на организм, и как правильно принимать их.
