Как следует из эпидемиологии гриппа (то есть науки, занимающейся изучением этого заболевания), патология принадлежит к числу острых, провоцируется вирусами, проявляет себя выраженной симптоматикой, сильным общим отравлением организма.
Общая информация
Согласно эпидемиологии, грипп проявляет себя жаром и болью в суставах, мышцах. Пациент жалуется на головную боль, его знобит. При гриппе страдают дыхательные пути. Нередки при такой болезни осложнения, вплоть до достаточно тяжелых. Обычно они объясняются вторичной бактериальной инвазией.
Чтобы узнать больше о заболевании, следует изучить эпидемиологию гриппа. Этиология болезни, в частности, следующая: патологическое состояние провоцируют макровирусы, в составе которых есть РНК. В настоящее время ученые знают три основные группы микроорганизмов: А, В, С. Хотя морфологически все они близки, антигенный состав вирусам присущ довольно различный. Наиболее склонен к мутациям тип А – его антигенный состав беспрестанно корректируется. Это объясняется трансформацией поверхностных антигенов. Как только оба антигена меняются, можно говорить о новом подтипе, а значит, вероятности пандемии.
В эпидемиологии гриппа особенное внимание уделено тому факту, что тип А распространен как среди людей, так и среди животных, птиц, в то время как две другие группы встречаются строго у человека.
Начало и течение: общее представление
Заразиться гриппом можно, если был контакт с больным человеком. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем. Из эпидемиологии гриппа известно, что восприимчивость к нему исключительно высока. Максимален риск заражения, если контактировать с больным в разгар болезни. Этот период длится от четырех до десяти дней – зависит как от нюансов возбудителя, так и от особенностей здоровья человека.
Период инкубации варьируется от половины суток до трех дней. Из эпидемиологии вируса гриппа известно, что болезнь обычно приходит непредсказуемо, внезапно. Больной ощущает жар, его знобит, болит голова, ломит суставы. Пациент ощущает себя слабым, наблюдается повышенная чувствительность к свету, закладывает нос.
Болеть или не болеть?
Чтобы несколько облегчить состояние больного, необходимо много пить и принимать витамины. Наиболее полезна аскорбиновая кислота. Если пациента лихорадит, требуется прием средств для снятия жара, а также практика процедур, позволяющих понизить температуру. При гриппе показан постельный режим и этиотропная терапия. Эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика гриппа – область знаний и ответственности квалифицированных врачей, поэтому при подозрении на эту болезнь следует вызвать доктора на дом.
Грипп – проблема распространенная, а эпидемии этой болезни из сезона в сезон выводят из строя огромное количество людей. Кроме того, есть риск летального исхода. По этой причине одна из важнейших частей эпидемиологии гриппа – профилактика. Желающие могут получить вакцину, правда, от конкретной формы вируса. От мутировавших разновидностей вакцинация, к сожалению, не спасет.
При наличии хронических инфекционных заболеваний важно регулярно делать обработку очагов, дабы исключить развитие патологической микрофлоры. Снизить риск болезни могут постоянно практикуемые закаливания, гимнастика, процедуры для укрепления организма, правильное питание. Ниже риски заболеть у тех, кому не присущи вредные привычки.
Актуальность вопроса
Этиология, эпидемиология, клиника, профилактика гриппа – актуальные вопросы для современной медицины. Иллюстрируют это цифры: количество больных из года в год буквально ужасает – это десятки миллионов жертв. Грипп – не только проблема конкретного человека, но и затратная для любой страны беда. Государство вынуждено нести существенные расходы на вакцины, оплату труда докторов. Приходится содержать больницы, которые во время эпидемии все равно не могут удовлетворить спрос на медицинские услуги, а также платить больничные и проводить иные мероприятия, дабы поддержать пациентов и предупредить распространение болезни еще шире. Впрочем, для простого человека грипп – не меньшая проблема, ведь приходится покупать дорогостоящие лекарства, брать больничный и терять в зарплате. Высок риск осложнений, а значит, можно заболеть пневмонией и менингитом. Есть риск летального исхода.
В рамках изучения эпидемиологии и профилактики гриппа и ОРВИ выявлено, что в среднем за год только в нашей стране болеет около 41 миллиона человек, порядка тысячи пациентов умирают. Выше риск заболеть у детей старше трехлетнего возраста и до окончания школьного периода. Впервые переболев гриппом, человек получает к нему иммунитет, но он распространяется только на определенную разновидность возбудителя. Провоцирующие грипп вирусы постоянно мутируют, поэтому заболеть гриппом можно буквально сразу же после перенесенной вспышки.
История и факты
Этиология, эпидемиология гриппа, вопросы предупреждения болезни, минимизации негативных последствий – все это привлекает внимание ученых из разных стран мира. Наибольшее внимание традиционно уделяют разновидностям Н1N1, H2N2, H3N2 из класса А. Все население планеты одновременно гриппом не болеет, а каждый отдельный индивидуум получает после болезни иммунитет на некоторое время – этот параметр уникален для человека. Временами формируется иммунная прослойка, для которой восприимчивость новых вирусов особенно высока. Она создается людьми, организм которых не имеет иммунитета к вирусам.
Определенные разновидности вируса А – это самые активные формы, способные спровоцировать эпидемию мирового масштаба. Как показывают базы знаний, накопленные при изучении эпидемиологии гриппа и ОРВИ, в среднем частота глобальных пандемий – 30-40 лет. Каждый раз она провоцируется новой формой возбудителя. Наиболее тяжелые наблюдались в 1918, 1957, 1995.
Всемирные эпидемии: исторические нюансы
Впервые пандемия гриппа была установлена в 1918 году. Болезнь назвали испанкой. Именно она считается наиболее катастрофической. Этот случай – самая известная эпидемия гриппа в истории человечества. Из эпидемиологии гриппа и ОРВИ мы знаем, что испанка крайне быстро распространилась по планете, поразив практически каждого третьего человека. Количество жертв оценивается приблизительно в 40 миллионов.
В настоящее время чаще встречаются разновидности H3N2, H1N1. Основной процент населения планеты хотя бы раз контактировал с ними, а значит, имеет иммунитет. Считается, что эти типы относительно безопасны.
В 2009 на территории Америки впервые удалось обнаружить возбудителя А/H1N1/2009. Его так и называли – калифорнийский. Со временем форму переименовали в свиной грипп. Это объясняется его близостью к форме гриппа, которой болеют свинью на этом континенте. Считается, что инфекция распространилась со свинофермы, принадлежащей компании Smithfieldfoods. Эпидемиология гриппа Мичиган близка к калифорнийской форме болезни – это один из подвидов свиного гриппа.
В 2003 впервые зафиксированы вспышки H5N1. Факты заражения известны как минимум относительно 62 стран. Болезнь считается довольно редкой, а получить ее можно от птиц. Медики зафиксировали 486 эпизодов болезней, из которых 287 закончились летальным исходом.
Эпидемия: как все происходит?
Эпидемиология гриппа, клиника проявлений болезни изучены неплохо, поэтому врачи уже по косвенным признакам могут понять, что приближается крупная вспышка болезни. Так, установлено точно, что грипп А обычно начинается резко, а пиковое количество больных наблюдается ко второй, иногда – третьей неделе эпидемии. Длительность происшествия – до четверти года. Завершение обычно столь же резкое и неожиданное, как и начало.
Как известно из эпидемиологии гриппа, в 2018, как и в любом другому году, можно заподозрить приближение эпидемии по повышению количества случаев ОРЗ, лихорадочного состояния у детей. Постепенно это сменяется на аналогичные случаи среди взрослого населения. Третий этап – увеличение числа госпитализированных с пневмонией, недостаточностью работы сердца, а также с острыми рецидивами хронических легочных заболеваний, обусловленных перенесенным гриппом.
Во время эпидемии резко растет число нетрудоспособного населения, а школьники и студенты не могут посещать образовательные учреждения по состоянию здоровья. Ближе к завершению эпидемии, как известно из науки, посвященной клинике, профилактике гриппа и ОРВИ (эпидемиологии), повышается частота смертельных случаев.
Цифры и наблюдения
Ученые, занимающиеся эпидемиологией гриппа, клиникой и профилактикой этой болезни, знают, что в среднем уровень заболеваемости во время эпидемии варьируется около 10-20 %, хотя упомянутые выше года отметились значительно более сложной ситуацией. К примеру, в 1957 зафиксировано, что до половины всех обитателей городов перенесли грипп А, и еще вдвое меньше человек переболели им в стертой форме. Уровень заболеваемости выше внутри учреждений закрытого типа или близкого к этому, особенно если восприимчивость к болезни у участников общины высока.
Множество работ видных ученых было посвящено проблеме рассматриваемой болезни (к примеру, этим занимался О.И. Киселев). Эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика гриппа – темы, актуальные для представителей медицины в любой части земного шара. Известно, что чаще эпидемия приходится на зимние месяцы, хотя изредка возможно заражение вирусом и в другие времена года. В настоящее время нет точной информации о том, где и как сохраняется вирус в промежутках между эпидемиями. Предположительно, он циркулирует среди людей, при этом уровень заражения довольно низкий. Некоторые ученые предполагают, что вирус может сохраняться в организме животного. Обе гипотезы не имеют доказательств. Впрочем, доподлинно установлено, что распространение вируса гриппа в последние годы объясняется перемещением людей.
Факторы и сведения
Какую незаменимую информацию можно извлечь из эпидемиологии гриппа? В 2018, к примеру, в какой момент начнется новая эпидемия, а когда она закончится? К сожалению, в настоящий момент ученые могут лишь давать приблизительные прогнозы, поскольку не выявлено факторов, по причине которых эпидемия начинается и заканчивается. Тяжесть большинства случаев, количество больных определяются в первую очередь иммунитетом лиц, проживающих в конкретной местности, но обширное заражение возможно в случае, если формируется новый антиген. Существующая иммунная прослойка оказывается слишком маленькой либо население в принципе не имеет иммунитета.
Сложность профилактики гриппа в эпидемиологии объясняется еще и возможностью формирования такого штамма, к которому иммунитета нет ни у кого на всей планете. Такая болезнь быстро распространяется по всем странам, волнами прокатывается по державам в течение нескольких лет. Останавливает пандемию формирование коллективного иммунитета. Впрочем, в будущем эпидемии этого штамма все равно будут, так как вирусу присущ дрейф антигенов. Ситуация стабильна, пока не сформируется новый тип, а значит, начнется пандемия. Впрочем, известны и такие случаи, когда эпидемии самостоятельно затухали, хотя число восприимчивых к вирусу людей было высоко.
Единого сценария нет
Далеко не всегда формирование нового штамма приводит к крупной эпидемии. Хороший пример: события 1976, когда в Америке зафиксировали свиной грипп, антигены возбудителя которого были идентичны вирусу, спровоцировавшему пандемию в 1918. Предположительно, вспышка объяснялась влиянием свиного гриппа на несколько тесно взаимодействовавших людей, и за предел этой группы возбудитель не распространился. Ученые считают, что некоторые формы возбудителя менее вирулентны относительно разных людей, даже тех, у кого нет иммунитета, а значит, болезнь протекает легче, частота случаев заболевания меньше. Помимо иммунитета, в эпидемиологии гриппа играют роль иные факторы, установить которые пока не удалось.
Грипп бывает разный
В рамках диагностики гриппа в эпидемиологии учитывают, что, кроме описанного выше типа А, есть два других, встречающихся несколько реже. К примеру, грипп В редко становится причиной многочисленных случаев болезни, а сама патология протекает значительно легче. Ученые предполагают, что это объясняется редкими и слабыми изменениями в антигенах вируса. Обычно вспышки такого гриппа характерны для военных, образовательных учреждений, домов престарелых. Вирус В может стать причиной синдрома Рейса. Это осложнение – самое тяжелое из возможных.
Вирус С встречается достаточно редко, хотя антитела к нему присутствуют в организме многих людей. Ученые предполагают, что многие болеют этим типом гриппа без симптоматики.
К чему приводит?
В настоящее время количество осложнений, летальных исходов, обусловленных гриппом, довольно высоко. Чаще они связаны с другими болезням, по причине которых грипп провоцирует осложнения. На каждые 100 тысяч больных, как оценивают врачи, – 800 госпитализированных. Чаще осложнения беспокоят тех, кому присущи сердечные и легочные хронические заболевания. Это больше характерно для лиц преклонного возраста. Несколько меньше, нежели среди страдающих от болезней сердца, частота летальных исходов у больных патологиями почек, проблемами метаболизма, а также недостаточностью иммунитета.
Среди прочего населения грипп нередко провоцирует тяжелые осложнения. Ученые подсчитали, что в 60-е года прошлого столетия в Америке потери в экономике для каждой из трех оцененных эпидемий варьировались в границах 1,5-3,5 миллиона долларов. В наши дни эти цифры становятся еще более существенными.
Птичий грипп
Эпидемиология этой болезни представляет собой особенно интересную тему в силу ее опасности. Инфекционная патология свойственна птицам, провоцируется разными штаммами вируса, из которых основной процент для человека не опасен. Исключение – H5N1, агрессивное заболевание, при котором состояние пациента ухудшается внезапно и быстро. Вероятность смертельного исхода при таком диагнозе исключительно велика. Дополнительные сложности создает нехватка информации о возбудителе, а также отсутствие проработанных подходов к лечению болезни.
Птичьему гриппу свойственна продолжительная инкубация – от недели до 17 суток. По мере ее завершения жар достигает 38 градусов, симптомы в целом напоминают обычный грипп. Человек страдает расстройством ЖКТ, его тошнит и рвет, болит в животе, из десен и носа течет кровь. Интоксикация проявляет себя болью в мышечных тканях, суставах. Возможны симптомы, указывающие на нарушение работы дыхательной системы.
Через два дня с момента начала острой фазы дыхание становится сложнее, появляется типичное «бульканье», при попытке говорить человек хрипит, а кашель сопровождается отделением мокроты с включениями крови.
Откуда приходит болезнь?
Вирус распространяется с птицами. При контакте с зараженной особью человек может заболеть. Несколько реже патологический микроорганизм переносится животными. Возможна передача воздушно-капельным путем, при этом возбудитель проникает в человеческий организм через органы дыхания и зрения.
Необходимо быть аккуратным, выбирая продукты питания. К примеру, если курица инфицирована гриппом, под влиянием высокой температуры возбудитель гибнет, поэтому риск заражения мал. Но при отсутствии должной термической обработки куриное мясо может быть опасным для человека.
В настоящий момент нет данных о случаях заболевания птичьим гриппом после употребления в пищу куриных яиц в свежем виде. Впрочем, врачи призывают отдавать предпочтение вареным как более безопасному продукту.
Особенности лечения
Вовремя поставленный точный диагноз и удачно подобранный метод лечения обеспечивают пациенту наилучшие шансы на полное выздоровление. Сперва больного осматривают, опрашивают, берут образцы биологических жидкостей для лабораторных исследований. Выявив, какие органы стали мишенями, подбирают оптимальную программу лечения. Детей и взрослых необходимо лечить одинаково. Пациента сразу изолируют в больничные условия, выделяют строго личную посуду и белье, гигиенические принадлежности. Контакт с больным возможен только при использовании средств индивидуальной защиты, повязок и халатов.
Медикаментозные средства, эффективные при птичьем гриппе – это препараты, используемые при других формах гриппа. Чаще всего назначают ингибиторы нейраминидазы. Когда диагноз только поставлен, вводят средства для борьбы с вирусами. Классический вариант – «Тамифлю». Несколько менее эффективный, но более доступный вариант – «Арбидол». Первое время препараты используют в ударной (удвоенной) дозировке.
Для ослабления жара назначают средства с парацетамолом, «Ибупрофен» или «Эффералган». Стимулировать иммунную систему можно «Лафероном». Антимикробные препараты и аспирин при птичьем гриппе не используют, поскольку средства неэффективны против вируса, но могут стать причиной тяжелых последствий.
Нюансы заболеваемости
В среднем до 70 % всех случаев заканчиваются летальным исходом. Даже победив болезнь, человек не получает иммунитета и при контакте с зараженной особью может снова заболеть. Предполагая у себя птичий грипп, важно сразу обратиться к доктору за квалифицированной помощью. При этом заболевании положена срочная госпитализация. Нет народного метода лечения птичьего гриппа.
Многие ученые пытаются изобрести вакцину от птичьего гриппа. Этому направлению посвящена работа ведущих медицинских университетов разных стран мира. Пока специалисты трудятся над вакциной, люди должны принимать меры безопасности, дабы минимизировать риски для себя. В частности, следует избегать птиц, не играть с ними, а также запрещать делать это детям. Нельзя касаться погибших птиц. Найдя во дворе тело, следует сразу его закопать, используя во время работы одноразовые перчатки, респиратор. По завершении мероприятия меняют одежду, принимают душ. Птичье мясо, яйца следует хранить в специальном отсеке холодильника, не смешивать с другими продуктами.
Если наблюдаются указанные выше симптомы, а перед этим был контакт с птицами, важно сразу обратиться ко врачу. В настоящее время птичий грипп встречается довольно редко, так как заражение происходит только от птиц. Если же вирус начнет распространяться между людьми, высока вероятность катастрофической пандемии. При подтверждении подозрения на грипп лечение придется проходить в изоляторе.
Грипп Мичиган
Этот грипп – одна из разновидностей свиного. Ему присущ высокий уровень заразности, повышенный риск развития осложнений. Достаточно высока опасность летального исхода. Вирус быстро размножается, едва попав в комфортные условия, что объясняет стремительное течение болезни. Вскоре после попадания возбудителя в организм больной ощущает недомогание, повышается температура – до 40 градусов. Понизить ее очень сложно, медикаменты неэффективны. Зачастую не удается добиться ослабления жара три дня и даже дольше. В то же время известны случаи, когда люди, больные гриппом Мичиган, вообще не замечали никакой симптоматики.
Грипп распространяется воздушно-капельным путем. При чихании, кашле больной окружен облаком возбудителя радиусом порядка двух метров.
Возможно заражение через загрязненные предметы. Вирус довольно долго может выживать на гладком, твердом – до двух суток.
Инкубационный период варьируется от четырех дней до недели. Если известно, что был контакт с больным, но симптомов нет, необходимо обратиться к доктору и принять средства для профилактики болезни. Чаще заболевают гриппом Мичиган лица с ослабленным иммунитетом, дети и старики, беременные женщины и диабетики, а также люди, страдающие болезнями сердца, сосудов, дыхательной системы. Выше вероятность заболеть, если человеку присущи вредные привычки, нехватка витаминов, если на сон уделяется мало времени. Риски заболеть гриппом больше на фоне онкологии или аутоиммунных патологий.
