В статье рассмотрим инструкцию по применению «Бромгексина». Он является муколитическим медикаментом, который обладает отхаркивающим воздействием. Основным действующим веществом в его составе является гидрохлорид бромгексина. В зависимости от фармакологической формы препарата в нем могут содержаться такие вспомогательные вещества, как У-104, Е-171, глюкозный сироп, тальк, карбонат магния, карбонат кальция, сахароза, диоксид кремния, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, крахмал.
Фармакологические формы
Производителем препарат выпускается в таблетированной форме и в виде сиропа. В каждой пачке может содержаться различное количество таблеток – 10-100, флаконы с сиропом имеют объем 50, 60, 100 мл.
«Бромгексин» относится к группе отхаркивающих, секретолитических, противокашлевых препаратов.
Фармакокинетика, фармакодинамика
В каких случаях целесообразно применение «Бромгексина»? Для лекарственного средства характерно муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее воздействие. Благодаря таким свойствам медикамент показан к применению с целью терапии кашля сухого типа у пациентов взрослой и детской категории. Секретолитическое свойство активного компонента препарат обусловлено его способностью деполимеризировать и разжижать мукополисахаридные и мукопротеиновые волокна секрета, выделяемого бронхами.
Помимо этого, важное значение в продуктивности терапии «Бромгексином» играет его способность стимулировать образование сурфактанта (вещество, имеющее поверхностно-активную природу, выстилающее изнутри легочные альвеолы), в результате чего повышаются защитные силы легочной системы. Кроме своих основных эффектов препарат также характеризуется слабым противокашлевым воздействием.
При пероральном применении «Бромгексина» вещество практически полностью адсорбируется в органах ЖКТ за 30 минут. Из-за того, что препарат обладает эффектом первого прохождения через ткани печени, его биодоступность относительно невысокая – около 20 %. С белками плазмы активный компонент связывается хорошо, обладает способностью преодолевать гематоэнцефалитный и плацентарный барьеры. Метаболизируется вещество путем диметилирования и окисления. Период полуэлиминации достигает 15 часов. Эвакуируется основная часть принятой дозы почками. Бромгексин может кумулироваться в организме. Экскреция метаболитов при почечных дисфункциях нарушается.
Показания к использованию
Показан к применению «Бромгексин» с целью терапии болезненных состояний бронхолегочной системы, при которых наблюдается затрудненное отхождение мокроты:
- Пневмония.
- Обструктивный бронхит.
- Туберкулез.
- Бронхоэктазы.
- Муковисцидоз.
- Пневмокониоз.
- Бронхиальная астма.
- Эмфизема легких.
- Трахеобронхит.
Кроме того, медикамент нередко применяется в качестве средства санации дерева бронхов в предоперационном периоде, с целью профилактического удаления скопившейся в бронхах мокроты в послеоперационном периоде, при необходимости проведения терапевтических и диагностических внутрибронхиальных процедур.
Противопоказания к использованию
Как указывает инструкция по применению к «Бромгексин Берлин Хеми», перед началом терапии необходимо изучить аннотацию производителя и ознакомиться с имеющимися противопоказаниями к использованию лекарства.
Среди абсолютных противопоказаний к использованию:
- Непереносимость сахаров.
- Индивидуальная гипервосприимчивость к компонентам.
- Возраст до 2 лет (в случае использования сиропа) и до 6 лет (в случае использования таблеток).
- Первый триместр беременности.
- Периоды обострения язвенных патологий органов ЖКТ.
- Лактационный период.
Основными относительными противопоказаниями выступают:
- Второй, третий триместр беременности.
- Бронхолегочные патологические состояния, характеризующиеся скоплением чрезмерных количеств секрета.
- Склонность к развитию кровотечений в органах ЖКТ.
- Сахарный диабет.
- Патологические нарушения функциональности почек, печени.
Негативные воздействия
В соответствии с инструкцией по применению к «Бромгексин 8 Берлин Хеми», на фоне его использования могут развиваться некоторые побочные симптомы, среди которых:
- Увеличение активности печеночных ферментов.
- Проявления аллергического характера (ангионевротический отек, ринит, зуд, кожная сыпь, прочие).
- Головные боли.
- Обострения язвенных патологий ЖКТ.
- Ощущение головокружения.
- Приступы тошноты, рвота.
- Проявления диспепсического характера.
При возникновении указанной побочной симптоматики рекомендовано проконсультироваться с врачом.
Применение «Бромгексин 8 Берлин Хеми» должно быть осторожным.
Использование препарата
В случае использования таблетированного препарата, средство следует принимать перорально. Осуществлять прием можно вне зависимости от времени приема еды, запивая водой в количестве 0,1-0,2 литра. Пациентам взрослого возраста показано троекратно или четырехкратно в сутки принимать 8-16 мг лекарства. Пациентам 6-14 лет показано троекратно в сутки принимать 8 мг лекарства. Лечебный эффект отмечается спустя 4-6 суток использования «Бромгексина». При его отсутствии следует проконсультироваться с терапевтом.
Как правильно использовать сироп «Бромгексин» по инструкции по применению для взрослых и детей?
Препарат в виде сиропа используется, как правило, с целью терапии пациентов детского возраста, то есть, в области педиатрии, однако это не исключает возможности применения препарата для терапии взрослых пациентов. В таком случае рекомендуется принимать сироп по той же схеме и в тех же дозировках, что и таблетки.
Выпускается сироп с массовой долей активного компонента 4 мг/5 мл. Как правило, флакон с сиропом укомплектован мерной ложкой или стаканом, что облегчает дозирование средства.
В соответствии с инструкцией по применению сироп «Бромгексин» детям показано принимать троекратно в сутки:
- 2-6 лет – 2,5-5 мл.
- 7-10 лет – 5-10 мл.
- Старше 10 лет – 10 мл.
Используя детскую форму препарата, рекомендуется параллельно проводить процедуры постурального дренажа или вибрационный массаж, чтобы дополнительно облегчить процесс отхождения мокроты.
Длительность терапии «Бромгексином» в любой форме может занимать 4-28 суток. На протяжении лечения важно, чтобы пациент употреблял достаточное количество жидкости. Это поддержит продуктивное секретологическое воздействие.
Передозировка
Как указывает инструкция по применению к «Бромгексин Хеми», при наступлении интоксикации у пациента может развиваться тошнота, переходящая в рвоту (в некоторых случаях она отсутствует), диарея, прочие расстройства диспепсического характера.
Если обнаружились симптомы интоксикации, следует в течение 2 часов спровоцировать у пациента рвоту, произвести промывание желудка. После чего рекомендована терапия симптоматическими медикаментами.
Инструкция по применению к таблеткам «Бромгексин Берлин Хеми» и сиропу должна строго соблюдаться.
Взаимодействие с другими медикаментозными средствами
«Бромгексин» не следует использовать параллельно с противокашлевыми препаратами, к примеру, кодеинсодержащими, так как это может спровоцировать затруднение отхождения бронхиального секрета.
При совместном использовании с противовоспалительными препаратами нестероидного типа усиливается раздражающее воздействие на слизистые оболочки органов ЖКТ, не исключено образования язвенных и эрозивных повреждений.
Применение таблеток «Бромгексин Берлин Хеми» способствует проникновению в мокроту антибиотических и сульфаниламидных медикаментов – «Цефалексина», «Амоксициллина», «Эритромицина», «Окситетрациклина».
Аналоги
При необходимости «Бромгексин» может быть заменен одним из следующих аналогов: «Флуимуцил», «Флюдитек», «Флавамед», «Ацетилцистеин», «Бронхосан», «АЦЦ», «Амброксол», «Бронхоксол». «Аскорил», «АмброГексал», «Лазолван», «Ацестин», «Либексин», «Амбробене», «Бронхорус», «Аброл», «Муколик», «Халиксол», «Пектолван Ц», «Пульмозим». «Эрдомед», «Карбоцистеин», «Бронхобос».
Важно помнить, что все указанные аналоги «Бромгексина» обладают собственными противопоказаниями и способны провоцировать развитие специфической побочной симптоматики. В связи с этим необходимо обязательно согласовывать с врачом возможность замены лекарственного средства.
Использование при терапии детей
Сироп запрещен к использованию при терапии детей до 2 лет, таблетки – до 6 лет.
Чаще всего при терапии детей 2-6 лет применяют сиропную форму препарата, так как его проще дозировать, легче проглатывать маленьким детям. Использовать лекарство необходимо в строгом соответствии с рекомендациями врача.
Использование «Бромгексина» при беременности, в лактационном периоде
В первом триместре лекарство в любой форме противопоказано. Со второго триместра препарат может назначаться, но только если имеется крайняя необходимость.
Если требуется лечение «Бромгексином» в лактационном периоде, кормление грудью на период терапии необходимо приостановить.
Стоимость данного лекарственного препарата
Стоимость медикамента зависит от производителя, объема флакона, количества таблеток в упаковке, региона распространения, ценовой политики аптечного пункта.
Упаковка «Бромгексина», вмещающая в себя 50 таблеток с дозировкой 8 мг, обойдется, в среднем, в 25-50 рублей, сироп во флаконе объемом 150 мл – 150 рублей.
Отзывы о «Бромгексине»
Чаще всего отклики взрослых пациентов, имевших опыт лечения при помощи «Бромгексина», носят положительную окраску. Лекарство эффективно разжижает мокроту, что способствует ее скорейшему выведению, практически не провоцирует развитие побочной симптоматики (лишь в исключительных случаях). Довольно спорными являются отзывы об опыте применения «Бромгексина» для терапии детей. Связано это, как правило, с тем, что мамы, желающие вылечить кашель как можно скорее и не получающие необходимого эффекта в первые дни применения, отзываются о лекарстве негативно.
Таким образом, следует помнить, что «Бромгексин» предназначен не для терапии кашля, а для разжижения бронхиального секрета, а разнообразные бронхолегочные патологии могут требовать терапии медикаментами различных фармакологических групп, как правило, в комплексе. Поэтому не стоит заниматься самостоятельным лечением ребенка – важно обращаться к педиатру и соблюдать его назначения неукоснительно.
Отдельно отмечается низкая цена и доступность препарата, который можно приобрести практически в каждой аптеке.
