Каждый работающий человек время от времени сталкивается с необходимостью уйти на больничный. Такая ситуация может возникнуть не только по причине лечения собственных болезней, какую бы форму они не носили. Перед тем как получить больничный, необходимо знать, при каких обстоятельствах ответственные специалисты и учреждения не имеют права отказать. Важно все:
- основания;
- представленные документы;
- корректное заполнение больничного листа;
- взаимоотношения в период лечения с работодателем;
- размер выплат, которые отличается по различным параметрам.
Как получить больничный лист? Отвечая на этот вопрос, точно можно сказать, что процедура полностью определена законом. То есть грубые нарушения способны привести к возникновению уголовной ответственности.
Как же быть, если есть реальная необходимость получить больничный? Что нужно делать? Куда обращаться для законного получения больничного листа и выплат по нему?
Основания для получения
Больничный лист представляет собой определенный документ. Он на законных основаниях и по обоснованным причинам дает право на временное неисполнение своих трудовых обязательств. Законность данного документа определяется наличием оснований, которыми могут считаться:
- болезнь, травма, полученная на производстве или в быту, беременность и роды, лечение, связанное с ЭКО, и искусственное прерывание беременности;
- необходимость ухода за больным родственником, чье заболевание не носит характер ремиссии при хронической болезни;
- уход за ребенком до семи лет, включая карантин в дошкольном или учебном заведении;
- при осложнениях, полученных в результате стоматологического лечения;
- операционный и реабилитационный после нее период;
- нахождение на санаторном лечении.
Обязательные условия
Перед тем как получить больничный, важно разъяснить об обязательных условиях, которые дают право на выплаты:
- наличие гражданства РФ, которое подтверждается паспортом;
- необходимо официальное трудоустройство. При этом нет разницы, является организация бюджетной или частной, главное наличие официального трудового договора и отчислений по страховым выплатам;
- работники религии;
- официальные безработные, состоящие в ЦЗН;
- работники КФХ, нотариусы, адвокаты и ИП.
Интересно, что выплаты по больничным листам последняя категория могут получить только при наличии полиса ОМС, как и иностранцы, получившие травму на производстве, для которых это же условие обязательно.
Отказ в получении документа. Какие могут быть основания для подобного?
Мы уже выяснили, как получить больничный лист. Однако бывают ситуации, когда в получении могут отказать. Причинами для этого могут стать следующие обстоятельства:
- симуляция болезни, которую медикам придется доказывать;
- при хронических заболеваниях, которые не находятся в острой фазе;
- при диспансеризации, которую организовал работодатель и военкомат;
- нахождение под арестом;
- нахождение на учебе, будучи студентом.
Однако бывают ситуации, когда отказ не обоснован или даже незаконный. В каждой из этих ситуаций вопрос решается по-своему.
Симуляция недуга
И все же часто можно столкнуться с необходимостью неявки на работу по причинам, не связанным со здоровьем. Тогда возникает вопрос о том, как получить больничный, не болея. В этом случае выходом становится симуляция болезни, которая выражается:
- В жалобах на высокие значения давления, провоцируя этот эффект различными способами, к примеру, надавливая на пятки в момент его измерения.
- В провокации острых аллергических реакций.
- Можно также обратиться к неврологу или травматологу с жалобами на боли спины или полученные вследствие неосторожности сильные растяжения.
Конечно это не полный перечень симуляций, с которыми сталкиваются врачи. И в случае получения больничного таким образом, ситуация может осложниться если будет раскрыто мошенничества, особенно для медработника.
Где выдают больничный лист?
Как же быть, если действительно заболел? Как получить больничный?
Перечень учреждений, в которых можно получить листок нетрудоспособности, ограничен:
- Государственные учреждения здравоохранения, а именно поликлиники, больницы и амбулатории.
- Частные клиники. При получении больничного в платной клинике обязательным условием является наличие бланка установленной формы и права на его оформление. Хотя если имеется бланк, то это может гарантировать соответствующую лицензию на осуществляемую деятельность. Никаких особых отличий от получения больничного в государственных клиниках не имеется, за исключением установленной стоимости услуги.
- Стоматологические клиники или кабинеты.
- Специализированные клиники, психоневрологические и тубдиспансер.
- Пациенты медицинских НИИ.
Кто выдает больничный лист?
Несложно определить категорию врачей, имеющих возможности для открытия больничного листа, так как этим вопросом занимается конкретный человек:
- участковый или лечащий врач, к которому прикреплен больной;
- лечащий стоматолог;
- специалист, имеющийся в медицинском учреждении населенного пункта, если в нем нет поликлиники.
Для прохождения санаторного лечения больничный выдает лечащий или участковый врач. Только для этого нужно представить имеющуюся на руках путевку, заполненную санаторную карту и документ, в котором отражена информация о способе и месте получения.
Отдельно нужно прояснить то, как получить больничный лист не по месту прописки. Ведь порой врачи отказываются в его выдаче по этой причине. В соответствие с законодательством такой отказ считается незаконным при наличии полиса ОМС. Чтобы в момент необходимости больничного не возникло осложнений, нужно написать заявление установленной формы на имя главного врача ближайшей к месту жительства поликлиники, дабы заявителя могли прикрепить к конкретному доктору.
Если же врач все равно отказывается выписывать больничный, нужно письменно обратиться в страховую компанию и соответствующий отдел здравоохранения с жалобой.
Этапы получения больничного листа
Теперь о самом главном. Получение больничного листа можно разделить на этапы:
- В первую очередь необходимо обратиться за помощью в поликлинику или вызвать врача на дом.
- После предъявления паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, вместе с полисом ОМС, будет заведена амбулаторная карта, или выдана существующая.
- Врач зафиксирует дату начала больничного листа. Также он назначит необходимый перечень анализов.
- В зависимости от тяжести заболевания, будет назначено амбулаторное или стационарное лечение. От этого и зависит длительность больничного листа.
Сроки больничных. Каковы они?
Сроки определяются в пределах от пяти дней до одного года. Последнее возможно при особых случаях:
- обнаружение туберкулеза;
- сложные операции и травмы.
В остальном средняя продолжительность:
- лист от стоматолога выдается не более чем на 10 дней;
- при амбулаторном лечении до 15 дней;
- в случае стационара до 30 дней.
Часто можно встретить вопрос о том, как получить больничный на неделю. В законодательстве не прописан именно такой срок. Однако учитывая, что рабочая неделя чаще всего составляет пять дней, а больничный чаще всего выдается на пять рабочих дней, то не сложно подсчитать, что в итоге срок больничного составляет неделю.
После того как все симптомы болезни прошли, и анализы показывают хороший результат, больничный лист закрывают. Для этого в него вносят соответствующие записи и дату окончания, которые закрепляются треугольной и гербовой печатью.
Взаимоотношения с работодателем
Как известно, больничный лист оплачивается из фонда ФСС, в который работодатель производит необходимые отчисления на каждого сотрудника. Однако для получения выплат именно бухгалтерия по месту работы производит необходимые расчеты. Их можно и самостоятельно провести, зная такие данные:
- Сотрудникам, стаж работы которых составляет более 8 лет, больничный оплачивается в 100 % размере от среднего заработной платы.
- Если стаж в рамках от пяти лет до восьми, то размер выплат составит 80 % от среднего заработной платы.
- В случае если это 6 месяцев - 5 лет, то 60 %.
- Когда работник занят на службе на одном месте менее полугода, больничный рассчитывается, исходя из показателя МРОТ.
Обязательным условием является постановка работодателя в известность о том, что работник уходит на больничный. Тут не стоит вопрос желания, это скорее обязанность.
Современные технологии
На сегодняшний день большая часть документооборота переносится в электронный формат. Это коснулось и больничных листов. С июля 2017 года медицинским учреждениям, работодателям, ФСС и работникам доступно оформление электронного больничного листа.
Как получить электронный больничный лист? Сейчас расскажем
- Сотрудники медучреждения вносят необходимую информацию в специальное ПО для создания документа.
- Документ заверяется подписью в цифровом формате ответственным сотрудником.
- Данные направляются в ФСС.
- Страховщики вносят полученную от медиков информацию в специальный реестр и заверяет электронный документ, после чего тоже направляет в ФСС.
- На основании имеющейся информации назначается размер выплат, в зависимости от страхового случая.
Процесс заполнения больничного в электронном формате также несложный. Для этого:
- В личном кабинете на сайте ФСС сотрудник компании заполняет часть больничного листа, которая для этого отведена.
- С согласия больного медицинский работник вносит информацию в соответствующее для этого поле документа.
- Вся информация передается в ФСС.
Такой переход не только экономит средства бюджета, но и становится наиболее удобным, так как сокращает время, которое тратит бухгалтер компании на сбор и передачу пакета документов, особенно когда предприятие крупное и сотрудников огромное количество.
Небольшое заключение
Теперь вы знаете, как получить на неделю больничный лист. Надеемся, что данная информация была вам полезна. Подведя итоги, можно сказать, что, имея возможность для компенсации в случае возникновения болезни и травм, нет смысла переносить их на ногах и еще больше ухудшать здоровье. В конечном итоге это может привести к потере трудоспособности намного раньше, чем планировалось. А это не улучшит уровня жизни в далекой перспективе. Но и безосновательные и тем более незаконные перерывы в трудовой деятельности тоже допускать не следует. В этом случае можно не только работу потерять, но и свободу.
