Мочевая кислота - один из важнейших показателей обмена веществ в организме человека. Ее сниженный уровень может сигнализировать о серьезных нарушениях в работе печени, почек или других органов и систем. Давайте разберемся подробно, почему бывает понижена мочевая кислота в крови, какие заболевания это может сопровождать и что необходимо предпринять в таких случаях.
Что такое мочевая кислота и как она образуется
Мочевая кислота представляет собой конечный продукт распада пуриновых оснований, входящих в состав нуклеиновых кислот. Источником пуринов в организме служат как собственные клетки человека, так и ряд продуктов питания - мясо, рыба, дрожжи, бобовые, орехи, шоколад и другие.
Синтез мочевой кислоты происходит в печени с участием фермента ксантиноксидазы. Строго говоря, она не является незаменимой для организма, однако выполняет важную функцию - помогает выводить излишки азота.
В норме уровень мочевой кислоты в крови зависит от пола и возраста пациента:
- У мужчин от 14 лет и старше: 210-420 мкмоль/л;
- У женщин от 14 лет и старше: 150-350 мкмоль/л;
- У детей до 14 лет: 120-320 мкмоль/л.
Мочевая кислота в крови понижена может отмечаться по различным причинам, давайте рассмотрим основные из них.
Причины снижения уровня мочевой кислоты в крови
В числе наиболее распространенных причин снижения уровня мочевой кислоты в крови понижена можно отметить следующие:
- Нарушения питания (длительное голодание или диеты);
- Заболевания печени, ведущие к нарушению синтеза мочевой кислоты;
- Врожденные нарушения обмена пуринов (синдром Фанкони, ксантинурия);
- Хроническая почечная недостаточность;
- Некоторые другие редкие причины.
Рассмотрим подробнее некоторые из перечисленных причин.
Нарушения питания
Длительный дефицит белка, жиров и углеводов в рационе (голодание, строгие диеты) приводят к усиленному распаду собственных тканей организма. Однако образовавшаяся при этом мочевая кислота теряется с мочой, так как на фоне истощения снижается ее обратное всасывание в почечных канальцах.
Заболевания печени
Различные заболевания печени (гепатиты, цирроз, интоксикации и др.) нарушают нормальный синтез мочевой кислоты из-за дефекта печеночных ферментов и гибели клеток этого органа.
В частности, одним из наиболее ярких примеров заболевания, сопровождающегося резким снижением уровня мочевой кислоты, можно назвать острую желтую атрофию печени. Зачастую такие больные впадают в печеночную кому, нуждаются в срочной госпитализации и интенсивной терапии.
Мочевая кислота в крови понижена: врожденные нарушения
К врожденным заболеваниям, при которых отмечается снижение уровня мочевой кислоты в крови, относят:
- Синдром Фанкони - наследственное нарушение проксимальных почечных канальцев, вследствие чего снижается реабсорбция мочевой кислоты и она теряется с мочой.
- Ксантинурия - дефект фермента ксантиноксидазы, участвующего в метаболизме пуринов, из-за чего снижается образование мочевой кислоты как таковой.
Эти редкие заболевания, как правило, выявляются с детства и нуждаются в пожизненной терапии и диспансерном наблюдении.
Почечная недостаточность
Мочевая кислота в крови понижена часто регистрируется при развитии хронической почечной недостаточности. При снижении функции почек нарушается выведение мочевой кислоты, одновременно повышается ее потеря через канальцы обратного всасывания.
Другие редкие причины
К прочим редким состояниям, которые могут сопровождаться сниженным уровнем мочевой кислоты в крови, относят:
- Тяжелые токсические поражения печени (отравления грибами, лекарствами, химическими веществами);
- Аутоиммунные гепатиты;
- Генетически детерминированный дефицит ферментов пуринового обмена.
Симптомы и последствия сниженного уровня мочевой кислоты
Мочевая кислота в крови понижена может длительное время протекать без явных симптомов. Однако со временем могут появляться признаки нарушения функции того или иного органа.
Бессимптомное течение
У части пациентов снижение уровня мочевой кислоты диагностируется случайно, при прохождении диспансеризации или обследования по другим поводам. При этом каких-либо жалоб у человека может не быть.
Проявления нарушений функции печени или почек
При значительном снижении функции печени или почек могут появляться такие симптомы, как слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, отеки на ногах, изменение цвета кожных покровов и склер.
Риск развития мочекаменной болезни и подагры
Недостаточный уровень мочевой кислоты в крови не является прямой причиной возникновения мочекаменной болезни или подагры, однако может способствовать снижению защитных сил организма против этих заболеваний.
