Что делать при низком пульсе: методы диагностики заболеваний, лечение

Когда пульс опускается ниже 60 ударов в минуту, это сигнал, что с организмом что-то не так. Медленное сердцебиение может быть опасным симптомом серьезных заболеваний. Узнайте в этой статье, какие болезни стоят за низким пульсом, каковы признаки и что делать в таких случаях.

1. Физиологические причины низкого пульса

Низкий пульс не всегда связан с заболеваниями. Иногда это нормальное физиологическое состояние. К таким случаям относятся:

• Снижение пульса у спортсменов. У тренированных людей пульс в покое может быть около 50 ударов в минуту из-за адаптации сердца к физическим нагрузкам.
• Брадикардия во время сна. В фазе глубокого сна пульс замедляется до 40-50 ударов в минуту, что считается нормой.
• Понижение температуры тела. При переохлаждении или пребывании в холодной среде пульс может упасть до 50 и ниже.

Такие состояния обычно не требуют лечения и проходят сами при нормализации условий. Но нужно следить, чтобы пульс не опускался ниже 40 ударов в минуту даже в этих случаях.

2. Заболевания, вызывающие низкий пульс

Большинство случаев устойчивой брадикардии связано с патологическими состояниями. К ним относятся:

1. Заболевания сердца:
   Миокардит - воспаление сердечной мышцы часто сопровождается снижением пульса. Инфаркт миокарда может привести к нарушениям проводимости и брадикардии. Нарушение работы синусового узла из-за возрастных изменений.
2. Инфекционные заболевания:
   Ковидная инфекция нередко дает осложнения со стороны сердца и снижение пульса. Грипп, особенно у пожилых. Брюшной тиф.
3. Эндокринные нарушения:
   Гипотиреоз снижает частоту пульса из-за недостатка гормонов щитовидки. Надпочечниковая недостаточность.
4. Заболевания нервной системы:
   Опухоль головного мозга. Последствия инсульта.

При выявлении стойкой брадикардии важно установить ее причину и провести соответствующее лечение.

3. Симптомы, сопровождающие низкий пульс

Наряду со снижением частоты пульса, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Слабость, головокружение, обморочные состояния из-за нарушения кровоснабжения мозга.
• Боль в груди, одышка, ощущение нехватки воздуха.
• Тошнота, рвота, сухость во рту.
• Повышенная потливость, бледность кожных покровов.
• Нарушения зрения, речи, походки, координации.

При появлении таких симптомов наряду с низким пульсом следует срочно вызвать скорую помощь, так как состояние может быстро ухудшаться.

4. Диагностика низкого пульса

Для выявления причины брадикардии и подбора лечения необходимо пройти обследование:

• Осмотр кардиолога, измерение пульса и артериального давления.
• ЭКГ для оценки работы сердца.
• Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру.
• Эхокардиография.
• Анализ крови для оценки гормонального фона, печеночных ферментов.
• МРТ головного мозга при подозрении на опухоль или инсульт.
• Нагрузочные пробы в сложных случаях.

Эти методы помогут определить, с чем связан низкий пульс - с сердечными проблемами, гормональными нарушениями, заболеваниями нервной системы или другими причинами.

5. Что делать при низком пульсе дома

Если у вас внезапно стал замедляться пульс, рекомендуется:

1. Снять стесняющую одежду, ослабить воротник рубашки. Это улучшит кровоток.
2. Дать доступ свежего воздуха, открыть окно или форточку.
3. Принять валериану или настойку белладонны, если нет противопоказаний. Это поможет немного ускорить пульс.
4. Лечь, расслабиться, избегать физических нагрузок, которые могут ухудшить состояние.
5. Вызвать скорую помощь, если частота пульса не поднимается, появляется слабость, головокружение, боль в груди.

Не следует самостоятельно принимать сердечные или гормональные препараты, это может навредить. Лучше дождаться врача.

Если после перечисленных мер пульс восстанавливается до нормы, все равно рекомендуется пройти обследование, чтобы выявить возможную причину и избежать повторения ситуации.

6. Лечение низкого пульса

Лечение низкого пульса направлено на устранение основного заболевания, которое его вызывает. Может применяться:

• Медикаментозная терапия: Сердечные гликозиды для усиления сократимости миокарда. Антиаритмические препараты. Антибиотики при инфекционных заболеваниях. Гормональные препараты для нормализации функции эндокринной системы.
• Хирургическое лечение: Установка кардиостимулятора при нарушениях проводимости. Стентирование коронарных артерий. Операции на щитовидной железе.
• Физиотерапевтическое лечение, ЛФК - для укрепления сердечной мышцы.

После нормализации пульса пациенту даются рекомендации по образу жизни и профилактике рецидивов.

7. Профилактика низкого пульса

Чтобы предотвратить эпизоды низкого пульса, рекомендуется:

• Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом.
• Отказаться от вредных привычек, которые вредят сердцу.
• Регулярно измерять пульс и артериальное давление.
• Своевременно лечить хронические заболевания, которые могут провоцировать брадикардию.
• При наличии экстракардиальных факторов (гипотиреоз, анемия) принимать витамины, адаптогены.

Эти меры помогут укрепить здоровье и избежать опасного слабого сердцебиения.

8. Прогноз при низком пульсе

Прогноз зависит от причины низкого пульса и своевременности лечения:

• При тяжелых сердечных заболеваниях возможны опасные осложнения, вплоть до летального исхода.
• При своевременной диагностике и правильном лечении большинства причин прогноз благоприятный.
• Слабый пульс у тренированных людей и беременных обычно не опасен.
• После устранения экстракардиальных факторов пульс нормализуется.

Поэтому важно своевременно распознать опасные причины низкого пульса что делать и начать необходимое лечение.

9. Когда срочно вызывать скорую при низком пульсе

Неотложная помощь требуется в таких случаях:

• При симптомах инфаркта или инсульта (сильная боль в груди, нарушение речи и движений).
• Если пульс менее 40 ударов в минуту и продолжает снижаться.
• При потере сознания, резкой слабости.
• При сильном головокружении, рвоте, одышке в покое.

В этих ситуациях каждая минута на счету, поэтому нужно срочно вызвать «03» и до приезда врачей делать рекомендованные выше первые действия при слабом пульсе.

10. Осложнения низкого пульса

Низкий пульс может приводить к следующим осложнениям:

• Хроническая сердечная недостаточность из-за сниженного сердечного выброса.
• Тромбоэмболические осложнения, так как при брадикардии кровь хуже циркулирует по сосудам.
• Синкопальные состояния (обмороки) при резком падении артериального давления.
• Нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт.
• Фибрилляция предсердий при длительном течении брадикардии.

Поэтому важно своевременно диагностировать и лечить низкий пульс, чтобы предотвратить развитие осложнений.

11. Брадикардия и физические нагрузки

Физические нагрузки при брадикардии нужно согласовывать с врачом:

• При выраженной брадикардии спорт противопоказан, так как это может усугубить состояние.
• После нормализации пульса с помощью лечения можно приступать к тренировкам.
• Нагрузки должны быть щадящие, аэробные, без резких рывков.
• Обязательно ношение кардиомонитора во время тренировок.

Постепенные физические нагрузки под контролем врача помогут укрепить сердечную мышцу.

12. Питание при брадикардии

Для нормализации пульса рекомендуется:

• Питание с повышенным содержанием калия - изюм, курага, картофель.
• Продукты с магнием - грецкие орехи, бобовые.
• Рыбий жир и другие источники Омега-3 жирных кислот.
• Ограничение соли, чтобы не провоцировать отеки.

Такое питание улучшит работу сердца. Но менять рацион нужно только по рекомендации врача.

13. Медикаменты при низком пульсе

Основные лекарства, применяемые при брадикардии:

• Атропин для ускорения пульса.
• Адреналин в неотложных случаях.
• Сердечные гликозиды для усиления сократимости миокарда.
• Антиаритмики для восстановления ритма сердца.
• Гормональные препараты при эндокринных нарушениях.

Лекарства назначает только врач, самолечение может навредить. Нужен постоянный контроль эффективности терапии.

14. Операции при низком пульсе

Хирургическое лечение показано в таких случаях:

• Имплантация электрокардиостимулятора при нарушениях проводимости сердца.
• Стентирование или шунтирование коронарных артерий при их сужении.
• Операции на щитовидной железе, гипофизе при эндокринных причинах брадикардии.

Решение об операции принимается консилиумом врачей на основе результатов обследования.