Грыжа желудка: причины, симптомы, диагностика

Грыжа желудка - распространенное и опасное заболевание. В этой статье мы разберем его причины, симптомы и методы диагностики. Узнаете, как распознать грыжу на ранней стадии и предотвратить опасные осложнения.

Что такое грыжа желудка?

Грыжа желудка - это выход части органа через расширенное отверстие диафрагмы в грудную клетку. Это приводит к нарушению нормального функционирования пищеварительной системы.

В норме желудок располагается под диафрагмой. Диафрагма - это мышечная перегородка между грудной и брюшной полостью. В ней есть отверстие, через которое проходит пищевод, соединяющий глотку и желудок.

При грыже часть желудка выходит через увеличенное отверстие диафрагмы в грудную полость. Это приводит к нарушению нормальной работы кардиального сфинктера - клапана между пищеводом и желудком.

Грыжа желудка может быть скользящей, параэзофагеальной, смешанной. Различают легкую и тяжелую степени.

Причины и факторы риска

Основные причины возникновения грыжи желудка:

Хроническое повышение внутрибрюшного давления из-за запоров, ожирения
Травмы живота
Тяжелый физический труд, поднятие тяжестей
Кашель при заболеваниях легких
Беременность

Также есть скрытые факторы риска:

Алкоголь. Даже умеренное употребление алкоголя вредит желудку.
Неправильное питание. Переедание, употребление острой и жирной пищи.
Курение сигарет повреждает желудок.
Ожирение увеличивает нагрузку на внутренние органы.

У женщин грыжа чаще возникает во время беременности. Растущий плод давит на внутренние органы и может привести к образованию или увеличению грыжи.

Патофизиология грыжи заключается в нарушении нормального давления между брюшной и грудной полостью. Это приводит к ослаблению функции кардиального сфинктера и развитию рефлюкса.

Симптомы и признаки

Типичные симптомы грыжи желудка:

Изжога
Тошнота и рвота
Боли и тяжесть в эпигастрии после еды
Отрыжка воздухом и едой

Болевой синдром при грыже имеет характерные особенности:

Боль усиливается в горизонтальном положении
Боль уменьшается при наклонах туловища вперед
Боль иррадиирует в спину

грыжа желудка

Тяжелая грыжа может осложниться такими симптомами:

Дисфагия - нарушения глотания
Риск ущемления грыжи
Желудочное кровотечение

Своевременная диагностика грыжи по характерным симптомам позволяет предотвратить опасные осложнения.

Методы диагностики

Для диагностики грыжи желудка используется комплекс методов:

Лабораторные анализы крови, мочи, кала
Инструментальные исследования Рентгенография для выявления смещений органов Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) - осмотр слизистой пищевода Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости Манометрия - измерение давления в пищеводе

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями пищевода, язвой желудка, опухолью.

Грыжа желудка: лечение

Лечение грыжи желудка в первую очередь консервативное:

Диета с исключением острой и жирной пищи
Прием лекарственных препаратов: антациды, блокаторы протонной помпы
Физиотерапия, санаторное лечение

При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение грыжи.

Оперативные методы лечения

Существуют различные хирургические методы лечения грыжи желудка:

Лапароскопическая пластика диафрагмального отверстия
Традиционная открытая операция
Фундопликация по Ниссену

Выбор метода зависит от вида, размера и осложнений грыжи.

Профилактика

Для профилактики грыж желудка важно:

Нормализация массы тела
Отказ от вредных привычек
Лечение хронических заболеваний
Правильное питание

Пациенты с грыжей должны регулярно проходить обследование и контролировать состояние здоровья.

Реабилитация после операции

После оперативного лечения грыжи желудка необходим период реабилитации.

Соблюдение диеты и питьевого режима
Прием назначенных врачом лекарств
Дренажное положение тела в постели
Дыхательная гимнастика
Постепенное расширение физической активности

Восстановительный период может длиться от 2 недель до 2 месяцев.

Осложнения

Возможные осложнения грыжи желудка и операции:

Рецидив заболевания
Рубцовые стриктуры
Кровотечение
Прорезывание язвы
Послеоперационная инфекция

Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риски осложнений.

Диспансерное наблюдение

Пациенты с грыжей желудка должны находиться под диспансерным наблюдением:

Регулярные осмотры гастроэнтеролога 1-2 раза в год
Контрольные анализы и исследования
Соблюдение рекомендаций врача

Диспансеризация позволяет контролировать состояние и предупреждать осложнения.

Питание при грыже желудка

Пациентам с грыжей желудка рекомендована диета:

Мелкое измельчение пищи
Исключение острой, жареной, жирной пищи
Ограничение газированных напитков
Дробный прием пищи

Соблюдение диеты уменьшает симптомы и риск осложнений грыжи желудка.

Физиотерапия при грыже желудка

Дополнительным методом консервативного лечения грыжи желудка является физиотерапия:

Тепловые процедуры (грязи, парафин)
Магнитотерапия
Электрофорез лекарственных препаратов
Лазеротерапия
Массаж живота

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение, снижают воспаление, уменьшают болевой синдром.

Санаторно-курортное лечение

Полезно для пациентов с грыжей желудка санаторно-курортное лечение:

Минеральные воды для питья
Грязевые аппликации
Лечебные ванны
Массаж
Лечебная физкультура

Курортное лечение улучшает работу желудочно-кишечного тракта, укрепляет мышцы брюшного пресса.

Медикаментозная терапия

При грыже желудка назначаются следующие лекарства:

Антацидные препараты
Ингибиторы протонной помпы
Прокинетики
Спазмолитики
Обволакивающие средства

Лекарственная терапия направлена на устранение симптомов, улучшение работы ЖКТ.

Хирургическое лечение

Показанием к операции при грыже желудка являются:

Большой размер грыжи
Невозможность консервативного лечения
Ущемление или непроходимость
Кровотечение
Подозрение на злокачественный процесс

Диагностика грыжи желудка

Основные методы диагностики грыжи желудка:

Рентгенография с контрастом - выявляет смещения органов, грыжевое выпячивание
Фиброгастродуоденоскопия - осмотр слизистой пищевода и желудка
Ультразвуковое исследование - позволяет оценить состояние органов брюшной полости
Манометрия - измерение давления в пищеводе
ПХ-метрия - оценка кислотности в пищеводе

Точная диагностика необходима для выбора тактики лечения грыжи желудка.