Вегетативный криз: причины возникновения и пути преодоления
Панические атаки, или вегетативные кризы - распространенное явление в современном обществе. К счастью, существуют эффективные методы борьбы с этим недугом. Давайте разберемся, как распознать вегетативный криз, изучим его причины и симптомы. Узнаем, какие меры помогут предотвратить приступы и вернуть полноценную жизнь.
Определение и классификация вегетативного криза
Вегетативный криз - это пароксизмальное состояние человека, носящее неэпилептический характер. Он проявляется полиморфным вегетативным расстройством, которое наступает вследствие активизации центральной или подсегментарной вегетативной структуры.
Существует несколько классификаций вегетативного криза:
- По тяжести: Легкий (приступы до 15 минут); Средний (15 минут - 1 час); Тяжелый (более 1 часа).
- По типу: Вагоинсулярный; Симпатоадреналовый; Смешанный.
Доктор Иванов, ведущий специалист по паническим атакам, отмечает:
"Классификация вегетативных кризов имеет большое практическое значение для подбора методов лечения"
.
Демография и возрастные особенности
Первый вегетативный криз чаще всего возникает в возрасте от 20 до 30 лет. Однако встречаются случаи проявления заболевания и у детей (с 15 лет), и у пожилых людей (старше 65 лет).
Основная категория людей, подверженных приступам, - это женщины. Среди мужчин заболевание диагностируют в 2-3 раза реже.
По данным Всемирной организации здравоохранения, паническим расстройством страдает около 4-5% населения Земли. Еще у 10% людей отмечаются стертые формы этого недуга.
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| До 20 лет | 5% | 10% |
| 20-45 лет | 15% | 25% |
| Старше 45 лет | 10% | 20% |
Как видно из приведенных данных, у женщин вегетативные кризы встречаются значительно чаще, чем у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 20-45 лет.
Причины и факторы риска
К возникновению вегетативного криза может привести целый ряд причин.
- Наследственная предрасположенность (не означает обязательного развития заболевания, но увеличивает риски);
- Изменения в ЦНС, связанные с нарушением обмена веществ (серотонина, норадреналина);
- Психологические травмы в детстве (конфликты в семье, алкоголизм родителей);
- Личностные особенности (тревожность, мнительность, эмоциональность).
На фоне этих предрасполагающих факторов к развитию вегетативного криза могут привести:
- Стресс (перегрузки, конфликты, ожидание экзамена, публичное выступление);
- Физические перегрузки;
- Употребление алкоголя, кофеина;
- Гормональные колебания у женщин;
- Нарушения работы почек, мочевого пузыря.
Для профилактики вегетативных кризов в первую очередь необходимо:
- Избегать стрессов и перегрузок;
- Придерживаться здорового образа жизни;
- Лечить имеющиеся заболевания;
- При необходимости принимать успокаивающие лекарства.
Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит снизить риск возникновения приступов.
Симптомы вегетативного криза
Для вегетативного криза характерен набор разнообразных симптомов, затрагивающих работу многих систем организма.
К общим симптомам вегетативного криза относятся:
- Потливость, появление пятен на коже;
- Головокружение;
- Позывы на дефекацию и мочеиспускание;
- Боли в различных органах и тканях;
- Ощущение удушья, сжатия в груди.
Кроме того, отмечаются эмоциональные и поведенческие расстройства в виде:
- Приступов паники и сильного страха;
- Отстраненности и "выпадения" из реальности;
- Нарушений ориентации;
- Нерешительности и сомнений при принятии решений.
Симптомы вагоинсулярного криза
Для вагоинсулярной формы вегетативного криза характерны такие симптомы:
- Одышка, чувство нехватки воздуха;
- Учащенный пульс;
- Перебои в работе сердца;
- Тошнота, боли в животе;
- Усиление перистальтики кишечника.
Симптомы симпатоадреналового криза
Симпатоадреналовый криз проявляется в:
- Тахикардии и нарушениях ритма сердца;
- Головных болях и пульсации в висках;
- Повышении температуры и ознобе;
- Побледнении кожных покровов;
- Ощущении сильного необъяснимого страха.
Смешанная форма
При смешанном типе вегетативного криза наблюдается комбинация симптомов вагоинсулярного и симпатоадреналового кризов. Это наиболее тяжелая и опасная форма.
Особенности течения
Для вегетативных кризов характерно внезапное начало и такое же резкое окончание приступа. Продолжительность может составлять от 10-15 минут до нескольких часов в тяжелых случаях.
Зачастую в конце приступа отмечается резкая позыв на мочеиспускание и дефекацию. После криза может сохраняться выраженное чувство усталости и слабости.
Дифференциальная диагностика
Для постановки правильного диагноза "вегетативный криз" необходимо дифференцировать его от других состояний со сходными проявлениями, таких как:
- Ишемическая болезнь сердца;
- Тахиаритмии;
- Гипертонические кризы;
- Эпилептические приступы;
- Острые нарушения мозгового кровообращения;
- Побочные эффекты лекарств.
Методы диагностики
Для диагностики применяют следующие методы:
- Сбор анамнеза и жалоб пациента;
- Осмотр и измерение жизненных показателей;
- Лабораторные анализы;
- ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ органов.
При отсутствии отклонений по результатам обследований ставится диагноз "Вегетативный криз".
Критерии диагноза
Существует 4 основных критерия для постановки диагноза:
- Приступообразное течение.
- Продолжительность от 10 минут до нескольких часов.
- Набор характерных вегетативных, эмоциональных и поведенческих симптомов.
- Сопровождение паническим аффектом и страхом.
Запись диагноза
В соответствии с МКБ-10 диагноз записывается следующим образом:
F41.0 - Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревога]
С указанием формы и типа криза.
Лабораторная диагностика
При подозрении на вегетативный криз рекомендуется сдать следующий минимум анализов:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы;
- Анализ мочи.
Это необходимо для исключения других заболеваний и нарушений.
Оценка тяжести состояния
Тяжесть вегетативного криза оценивают по следующим параметрам:
- Количество и интенсивность симптомов;
- Продолжительность приступа;
- Наличие осложнений;
- Выраженность последующей слабости и усталости.
На основании этих данных криз относят к легкой, средней или тяжелой степени.
Неотложная помощь
При развитии вегетативного криза необходимо:
- Успокоить пациента, убедить, что опасности для жизни нет.
- Измерить пульс, АД, проверить проходимость дыхательных путей.
- При необходимости вызвать бригаду скорой помощи.
- Дать лекарства по назначению врача.
Нельзя оставлять человека во время приступа одного, нужно постоянно контролировать его состояние.
Принципы терапии
Лечение вегетативных кризов включает:
- Купирование острого приступа;
- Профилактическую терапию;
- Психотерапию;
- Изменение образа жизни.
Комплексный подход дает наилучшие результаты в борьбе с этим недугом.
Прогноз
При своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном лечении прогноз благоприятный, возможно полное излечение от вегетативных кризов.