Лейкоциты в мазке: причины появления и как интерпретировать результаты анализа

Лейкоциты в мазке - важный показатель состояния здоровья. Их повышение может указывать на развитие воспалительных и инфекционных заболеваний. Давайте разберемся, как правильно интерпретировать результаты этого анализа.

Лейкоциты в мазке: норма и отклонения

Нормальное количество лейкоцитов зависит от вида мазка:

• Из уретры: до 2 в поле зрения
• Из влагалища: до 10 в поле зрения
• Во время беременности: 15-20 в поле зрения

Повышение лейкоцитов по сравнению с нормой называется лейкоцитозом. Это может быть вызвано:

1. Инфекциями мочеполовых путей
2. Воспалительными заболеваниями органов малого таза
3. Опухолевыми процессами

Степень чистоты влагалища оценивают по количеству лейкоцитов в мазке:

1. I степень - 1-5 в поле зрения. Преобладает нормальная микрофлора.
2. II степень - до 50 в поле зрения. Нормальная флора угнетена.
3. III степень - сплошной слой лейкоцитов. Нет нормальной флоры.

Для правильной интерпретации анализа важна правильная подготовка:

Перед мазком нельзя: мочиться 2 часа, половые контакты 2 дня, делать спринцевания и применять лекарства местно.

Техника забора мазка на лейкоциты

Для взятия мазка используют стерильные инструменты:

• У женщин: шпатель, ложечка Фолькмана, тампон
• У мужчин: уретральный зонд, ватный тампон

Техника забора различается для мазков из влагалища, цервикального канала, уретры. Полученный материал наносят на предметные стекла и маркируют для идентификации (С, V, U). Процедура абсолютно безболезненна.

Интерпретация результатов: лейкоцитоз и его причины

Повышенное количество лейкоцитов в мазке может быть вызвано различными причинами.

Мочекаменная болезнь. При прохождении камней они травмируют слизистую, вызывая воспаление и лейкоцитоз. Диагностика: анализ мочи, УЗИ почек.

Воспалительные заболевания органов МПС (уретрит, цистит, пиелонефрит). Гной проникает в мочу и дает лейкоцитоз при анализе. Симптомы: боли внизу живота, жжение при мочеиспускании, повышенная температура.

Дисбактериоз влагалища нарушает нормальный баланс микрофлоры, приводя к воспалению и лейкоцитозу в мазках.

Другой причиной может быть онкологический процесс в органах малого таза. Требуется дополнительная диагностика.

Диагностика причин лейкоцитоза в мазке

Для выявления причин повышения лейкоцитов используют комплекс методов:

• Анализ мочи: общий, по Нечипоренко, посев, бакпосев
• УЗИ почек и мочевого пузыря
• УЗИ органов малого таза у женщин
• Гинекологический осмотр, взятие мазков

Это позволяет исключить или подтвердить воспаление, инфекции, камни, опухоли.

Антибактериальная терапия при выявлении инфекций

При обнаружении бактериальных, вирусных, грибковых инфекций назначают соответствующую терапию:

• Антибиотики широкого спектра действия
• Противовирусные препараты
• Противогрибковые средства

Лечение подбирают с учетом чувствительности выделенной флоры.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

При наличии камней в почках или мочевыводящих путях проводят их удаление:

• Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
• Контактная уретеролитотрипсия
• Перкутанная нефролитолапаксия

Это избавляет пациента от болевого синдрома и купирует воспаление.

Гормональная терапия гинекологических заболеваний

При дисбалансе половых гормонов, приводящем к воспалению, назначают:

• Комбинированные оральные контрацептивы
• Заместительную гормонотерапию

Это помогает нормализовать менструальный цикл и микрофлору влагалища.

Диспансерное наблюдение после лечения

После купирования воспалительного процесса необходимо:

• Контроль анализов 1 раз в 3 месяца
• Прием иммуномодуляторов и витаминов
• Соблюдение правил личной гигиены

Это поможет избежать рецидивов и осложнений.

Профилактика развития лейкоцитоза в мазке

Чтобы предотвратить повышение лейкоцитов в мазках, рекомендуется:

1. Соблюдать правила личной гигиены: регулярно менять нижнее белье, не заниматься интимом во время менструации.
2. Поддерживать здоровый баланс влагалищной микрофлоры с помощью пробиотиков, вагинальных свечей с лактобактериями.
3. Придерживаться рационального питания с ограничением сладкого, острого, жареного, газированных напитков.
4. Регулярно проходить профилактические осмотры у уролога, гинеколога с контролем анализов.

Поддерживающая терапия после лечения

После курса антибактериальной терапии важно:

• Принимать пробиотики для восстановления нормофлоры.
• Делать иммуномодулирующие витаминные комплексы.
• Соблюдать диету, исключив острую и жареную пищу.

Это предотвратит повторные обострения и хронизацию процесса.

Альтернативные методы профилактики

Также положительный эффект могут иметь:

• Прием гомеопатических средств
• Фитотерапия травами с противовоспалительным действием
• Ароматерапия эфирными маслами чайного дерева, лаванды

Однако их следует применять только после консультации специалиста.

Дополнительные анализы при подозрении на рецидив

При появлении первых симптомов обострения необходимо сдать:

1. Общий анализ мочи
2. Мазок на флору и чувствительность к антибиотикам
3. Комплексное УЗИ органов малого таза

Это поможет зафиксировать рецидив на ранней стадии и своевременно скорректировать терапию.

Особенности течения лейкоцитоза у беременных

У беременных нормальным считается небольшое повышение лейкоцитов в мазках до 15-20 в поле зрения. Это связано с гормональной перестройкой организма.

Однако резкое увеличение лейкоцитов требует обследования, так как может указывать на:

• Угрозу преждевременных родов
• Воспаление околоплодных вод
• Развитие инфекции у плода

В этих случаях назначается соответствующая терапия под контролем акушера-гинеколога.

Особенности лейкоцитоза в детском и пожилом возрасте

У детей и пожилых чаще развивается дисбактериоз с лейкоцитозом из-за ослабленного иммунитета. Лечение проводится с учетом возрастных особенностей:

• Щадящие схемы антибиотикотерапии
• Местное лечение мазями, вагинальными свечами
• Обильное питье, витаминотерапия

Прогноз при лейкоцитозе

При своевременном лечении выявленной причины лейкоцитоза прогноз благоприятный. Купируется воспаление, нормализуются анализы.

Однако затяжное течение, хронический процесс могут привести к осложнениям:

• Пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность
• Бесплодие у женщин
• Стриктуры мочеиспускательного канала