Глоссита: симптомы, причины, лечение и профилактика

Глоссит - распространенное воспалительное заболевание языка. Оно может возникнуть в любом возрасте и приводит к боли, нарушению вкуса, затруднению речи. Причины глоссита разнообразны – от инфекций до химических ожогов.

Глоссит опасен возможными осложнениями в виде абсцессов, флегмон, появлением опухолевидных разрастаний. Лечение включает полоскания, мягкую пищу, антибиотики. Важная профилактика - гигиена полости рта, отказ от курения и алкоголя.

В этой статье мы подробно разберем симптомы, причины, лечение и профилактику глоссита.

Симптомы глоссита

Глоссит характеризуется следующими симптомами: боль и жжение в области языка, отек, покраснение, налеты, изменение цвета и структуры тканей, повышенное слюноотделение, изменение вкусовых ощущений при приеме пищи. Симптомы глоссита проявляются в зависимости от формы заболевания.

• При остром глоссите наблюдается резкая боль, отек языка, трудности с глотанием.
• При хроническом течении отмечается стойкий отек, образование грибовидных наростов на поверхности.

По мере прогрессирования глоссита симптомы усиливаются: нарастает боль, нарушается речь, появляются осложнения в виде абсцессов и флегмон. У детей глоссит может сопровождаться повышенной температурой.

Таким образом, симптомы глоссита зависят от формы и стадии заболевания, основные - боль, отек, нарушение функций языка.

Причины развития глоссита

Глоссит может развиваться как самостоятельное заболевание или как симптом других патологий. Симптомы глоссита проявляются при воздействии следующих факторов:

• Бактериальная и вирусная инфекция полости рта.
• Травма языка (укусы, ожоги, механические повреждения).
• Воздействие химических веществ, курение, алкоголь.
• Нарушения микрофлоры рта, дисбактериоз.
• Системные заболевания (диабет, ВИЧ и др.).

Основные причины инфекционного глоссита:

1. Вирус герпеса.
2. Вирус коксаки.
3. Вирус иммунодефицита человека.
4. Грибковая инфекция Candida.

К факторам риска относятся: использование чужих предметов гигиены, травмы языка острыми краями зубов и некачественными протезами, частое употребление алкогольных ополаскивателей.

У детей глоссит чаще развивается на фоне вирусных инфекций. У беременных - как проявление иммунодефицита и дефицита витаминов. Пожилые люди подвержены инфекционным глосситам из-за сниженного иммунитета.

Таким образом, причиной симптомов глоссита могут стать многочисленные факторы инфекционной и неинфекционной природы, основные - микробное воздействие и травмы языка.

Диагностика глоссита

Диагноз глоссит ставится на основании характерной клинической картины. При этом учитываются жалобы пациента и симптомы глоссита: боль, нарушение речи и глотания. Для уточнения причин и формы заболевания могут назначаться дополнительные исследования:

• Анализ крови для выявления воспалительных изменений.
• Посев мазка из полости рта для определения возбудителя.
• Фотографирование языка.
• Гистологическое и цитологическое исследование.

При подозрении на системное заболевание, осложнившееся глосситом, пациента направляют на консультацию к смежным врачам - терапевту, гастроэнтерологу, эндокринологу. Это необходимо для выявления и лечения основного недуга.

Алгоритм диагностики:

1. Сбор анамнеза (наличие сопутствующих болезней, прием лекарств, вредные привычки).
2. Внешний осмотр и пальпация языка.
3. Оценка симптомов глоссита.
4. Лабораторные исследования.
5. Консультации специалистов при необходимости.

Таким образом, для постановки диагноза достаточно характерной клинической картины. Дополнительные методы нужны для определения формы и причин заболевания с целью назначения адекватного лечения.

Лечение глоссита

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от причин и формы заболевания. Обычно назначается комплексная терапия, направленная на устранение симптомов глоссита и борьбу с возбудителем.

• Антисептическая обработка полости рта растворами фурацилина, хлоргексидина;
• Противовоспалительные препараты;
• Обезболивающие для купирования боли;
• Антигистаминные при аллергическом глоссите.

При инфекционном глоссите дополнительно назначаются антибиотики или противовирусные средства. При грибковом поражении - противогрибковые препараты.

Диета должна быть механически и химически щадящей, исключать острую и горячую пищу. Рекомендуются жидкая и теплая еда, молочные продукты.

Физиотерапевтическое лечение помогает уменьшить отек и воспаление: УВЧ, УФО, лазеротерапия. Полоскания различными растворами ускоряют заживление.

Хирургическое вмешательство требуется при абсцессах и флегмонах для вскрытия гноя и дренирования.

Таким образом, терапия позволяет эффективно купировать симптомы глоссита и предотвратить осложнения.

Профилактика глоссита

Профилактика глоссита включает комплекс гигиенических мероприятий и оздоровление полости рта, направленные на предупреждение развития благоприятных условий для возникновения воспаления языка и появления характерных симптомов глоссита.

• Тщательная гигиена ротовой полости с использованием ополаскивателей на основе антисептиков.
• Отказ от вредных привычек - курения и злоупотребления алкоголем.
• Регулярные профилактические осмотры у стоматолога.
• Своевременное лечение очагов хронической инфекции.

Людям из группы риска рекомендуется:

1. Использовать индивидуальные предметы гигиены;
2. Исключить острую пищу;
3. Принимать витамины группы B и C;
4. Лечить сопутствующие заболевания ЖКТ и эндокринной системы.

Профилактика у детей заключается в:

• Закаливании и повышении иммунитета;
• Контроле гигиены полости рта;
• Своевременном лечении инфекционных заболеваний.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит избежать воспалительных процессов в языке и развития характерных симптомов глоссита.

Осложнения глоссита

Неправильное или несвоевременное лечение глоссита может привести к развитию осложнений. Характерные симптомы глоссита при этом значительно усиливаются. Возможные осложнения:

• Абсцесс языка - гнойный инфильтрат в тканях.
• Флегмона полости рта и шеи.
• Паратонзиллярный абсцесс.
• Сепсис.

Признаки абсцесса языка:

• Резкая боль в одной области;
• Припухлость тканей;
• Нарушение подвижности языка при глотании и разговоре.

При флегмоне наблюдается распространение гнойно-некротического процесса на окружающие ткани с их некрозом. Отмечается высокая лихорадка, интоксикация.

Таким образом, несвоевременное лечение глоссита опасно возникновением тяжелых гнойно-воспалительных осложнений, значительным нарастанием симптомов глоссита.

Глоссит у детей

У детей глоссит чаще возникает на фоне инфекционных заболеваний или в результате травмы. Симптомы глоссита у ребенка могут проявляться в следующем виде:

• Повышение температуры тела;
• Обильное слюноотделение;
• Болезненность при глотании;
• Отказ от еды, питья.

Характерны следующие виды патологии:

1. Острый герпетический глоссит - при инфекции вирусом простого герпеса;
2. Инфекционный глоссит - на фоне ангины, гриппа, коксаки;
3. Травматический - из-за укуса языка, ожога.

Факторы риска у детей:

• Частые ОРЗ, хронические тонзиллиты;
• Использование грязных предметов обихода;
• Дефекты эмали зубов.

Особенности лечения:

• Щадящая диета с механическим и химическим щажением;
• Антисептики, обезболивающие в виде полосканий и мазей;
• Физиотерапия, витаминотерапия.

При своевременном обращении и лечении симптомы глоссита у ребенка быстро купируются.

Глоссит при беременности

Глоссит при беременности встречается достаточно часто. Это связано с тем, что во время беременности происходят гормональные изменения в организме женщины, ослабляется иммунитет, повышается склонность к воспалительным процессам. Кроме того, некоторые будущие мамы страдают от тошноты и рвоты, что приводит к повреждению слизистой оболочки полости рта. Симптомы глоссита при беременности во многом сходны с проявлениями заболевания в других случаях.

Основные симптомы глоссита у беременных:

• покраснение языка
• отечность
• болезненность при разговоре и приеме пищи
• налеты на языке

Иногда при глоссите беременные жалуются на зуд, жжение языка, изменение его формы. Болевые ощущения могут иррадиировать в ухо. Нередко отмечается повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Могут появиться трещины по краям языка.Симптомы глоссита обычно беспокоят в течение 7-10 дней, но при отсутствии лечения воспаление может затянуться.

Глоссит при беременности требует обязательного лечения, так как существует риск развития осложнений в виде абсцессов, язв. Назначают полоскания антисептиками, местные анестетики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При выраженных симптомах может потребоваться антибактериальная терапия. Важно соблюдать гигиену полости рта, отказаться от раздражающей пищи.

Хронический глоссит

Хронический глоссит развивается в результате частых рецидивов острого воспаления языка. Заболевание характеризуется волнообразным течением с периодическими обострениями. Симптомы глоссита при хронической форме в целом сходны с проявлениями острого процесса, однако отличаются меньшей выраженностью.

Основные симптомы хронического глоссита:

• умеренная болезненность языка
• незначительное покраснение
• отечность по краям
• налеты на спинке языка

При обострении хронического глоссита симптомы усиливаются. Появляется выраженная болезненность, затруднены разговор и прием пищи. Обострения длятся около 7-10 дней.

Хронический глоссит может осложняться возникновением на языке болезненных трещин, язв, участков гиперкератоза. Иногда отмечается атрофия сосочков языка с образованием гладкой лоснящейся поверхности (лакированный язык). В некоторых случаях на спинке языка появляются разрастания сосочков, напоминающие цветную капусту.

Для установления диагноза хронического глоссита необходим тщательный сбор анамнеза, осмотр ротовой полости. Могут назначаться дополнительные методы диагностики: цитологическое исследование, биопсия языка.

Лечение хронического глоссита направлено на купирование обострений и профилактику рецидивов. Назначают антисептические и противовоспалительные препараты местного действия, витаминотерапию, иммуномодуляторы. При частых рецидивах может потребоваться подавление патологической микрофлоры антибиотиками. Обязательна санация полости рта, устранение очагов хронической инфекции. Симптомы глоссита удается купировать при комплексном лечении и соблюдении гигиены полости рта.

Грибковый глоссит

Грибковый глоссит представляет собой воспаление языка, обусловленное грибковой инфекцией. Чаще всего возбудителем является Candida albicans – грибок, в небольшом количестве входящий в состав нормальной микрофлоры полости рта. При снижении иммунитета происходит его активное размножение с поражением слизистой оболочки языка.

Симптомы глоссита при грибковой инфекции имеют свои особенности:

• покраснение языка (чаще по краям)
• белый налет на спинке языка
• неприятный запах изо рта

Характерным признаком грибкового глоссита является наличие белесоватого налета на поверхности языка, напоминающего молочную пленку. Он легко снимается, при этом обнажается гиперемированная слизистая. У некоторых пациентов отмечается зуд, жжение языка.

При запущенных формах грибкового глоссита наряду с покраснением может наблюдаться отечность языка, изъязвления на поверхности. Болевые ощущения усиливаются, появляются затруднения при глотании и разговоре. Дискомфортные симптомы глоссита сохраняются на протяжении 1-2 недель и более при отсутствии адекватного лечения.

Диагностика грибкового глоссита основывается на клинических проявлениях и результатах лабораторных исследований (микроскопия, посевы). Дифференцировать заболевание необходимо с другими формами глоссита, а также с грибковыми поражениями слизистой щек.

Лечение грибкового глоссита включает:

• местное применение противогрибковых препаратов (нистатин, леворин и др.)
• при необходимости – системные антимикотики
• иммуномодуляторы и витамины

Для предотвращения рецидивов рекомендуется дополнительно использовать пробиотики, укрепляющие микрофлору кишечника. После исчезновения симптомов глоссита важно продолжить лечение еще в течение 7-10 дней для полной элиминации грибков.

Аллергический глоссит

Аллергический глоссит возникает при повышенной чувствительности организма к какому-либо аллергену и проявляется воспалительной реакцией со стороны языка. Чаще всего причиной являются пищевые продукты, лекарства, химические вещества в составе косметики, бытовой химии.

Характерные симптомы глоссита при аллергической форме:

• отечность языка
• покраснение
• зуд, жжение
• болезненность

При выраженной реакции наблюдается значительное увеличение языка, он приобретает характерную малиновую окраску. Отмечается обильное слюноотделение, боль при глотании и разговоре. Иногда появляются мелкие пузырьки на поверхности языка.

Аллергический глоссит обычно развивается остро, через несколько минут или часов после контакта с провоцирующим агентом. Длительность симптомов может составлять от 1-2 дней до 1-2 недель в зависимости от выраженности реакции и своевременности терапии.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины и данных аллергологического обследования (кожные пробы, определение специфических IgE). Необходимо выявить и исключить фактор, вызвавший аллергический глоссит.

Лечение в первую очередь заключается в устранении контакта с аллергеном и назначении антигистаминных препаратов. При выраженных симптомах глоссита может потребоваться кратковременный прием глюкокортикостероидов. Важно соблюдать гипоаллергенную диету и следить за переносимостью лекарственных средств.

Медикаментозный глоссит

Медикаментозный глоссит представляет собой поражение языка, развивающееся как побочное действие некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего причиной являются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, противосудорожные препараты, средства для химиотерапии.

Характерные симптомы глоссита при медикаментозной форме:

• покраснение языка
• отечность
• боль
• нарушение вкусовых ощущений

Степень выраженности симптомов может быть различной – от умеренной гиперемии до выраженного отека и болезненности языка. Иногда появляются изъязвления, трещины на поверхности языка. Отмечается повышенное слюноотделение.

Развитие медикаментозного глоссита в большинстве случаев происходит остро, через несколько дней от начала приема препарата. После отмены лекарства симптомы глоссита обычно исчезают в течение 1-2 недель.

Диагностика основывается на анализе анамнеза (установление связи между приемом конкретного лекарства и появлением симптомов) и клинической картине. Важно исключить другие причины воспаления языка.

Лечение медикаментозного глоссита заключается в следующем:

• отмена подозреваемого препарата
• назначение антигистаминных средств
• местное применение антисептиков и обезболивающих
• при необходимости – антибиотики и глюкокортикостероиды

После исчезновения симптомов глоссита рекомендуется в дальнейшем избегать приема препарата, вызвавшего эту реакцию, или принимать его с осторожностью под наблюдением врача.