Хеликобактер: симптомы и диагностика

Хеликобактерная инфекция - распространенное и опасное заболевание. Как не пропустить ее симптомы и вовремя обратиться к врачу? Узнайте в этой статье.

Что такое хеликобактерия и как она попадает в организм

Хеликобактерия пилори - это грамотрицательная спиралевидная бактерия, которая способна выживать в кислой среде желудка. По данным ВОЗ, ею инфицировано более 50% населения планеты. При этом у многих инфекция протекает бессимптомно, а у других провоцирует развитие гастритов, язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Заражение хеликобактериозом происходит следующими путями:

  • контактно-бытовой - через посуду, предметы обихода;
  • пищевой - с инфицированными продуктами;
  • водный - через воду и напитки;
  • контактно-половой;
  • от матери ребенку.

В группе риска инфицирования:

  1. медицинские работники;
  2. сотрудники детских учреждений;
  3. военнослужащие;
  4. жители общежитий и мест лишения свободы.

Симптомы хеликобактериоза

У части инфицированных хеликобактериоз протекает бессимптомно. У других развиваются следующие хеликобактер симптомы:

  • боли и тяжесть в эпигастрии;
  • тошнота, отрыжка;
  • снижение аппетита, похудание;
  • слабость, раздражительность.

При язвенном поражении добавляются еще:

  • резкие «голодные» боли;
  • рвота с примесью крови;
  • черный стул из-за кровопотери.

Эти симптомы требуют экстренной госпитализации.

У детей чаще наблюдается:

  • срыгивания;
  • колики;
  • нарушения стула.

Если у вас или близких появились вышеописанные жалобы, необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу для обследования и лечения.

Диагностика хеликобактериоза

Для подтверждения диагноза используют следующие методы:

  1. Дыхательный уреазный тест с мочевиной;
  2. Биохимический анализ кала на антигены хеликобактерии;
  3. Анализ крови на антитела;
  4. Эндоскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием.
Метод Чувствительность Специфичность
Дыхательный тест 90-95% 95-100%
Биопсия 90-95% 98-100%

Показано обязательное обследование на хеликобактериоз при:

  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • атрофическом гастрите;
  • МАЛТ-лимфоме желудка;
  • хронических гастритах и дуоденитах;
  • семейном анамнезе рака желудка;
  • железодефицитных анемиях неясного генеза.

Хеликобактер симптомы - зависят от локализации и выраженности воспалительных изменений слизистой оболочки. При своевременной диагностике прогноз благоприятный.

Как вылечить хеликобактериоз

Лечение хеликобактериоза включает:

  • терапию ингибиторами протонного насоса для подавления секреции соляной кислоты;
  • антибактериальные препараты для уничтожения хеликобактерии. Чаще всего назначают кларитромицин, амоксициллин, метронидазол в различных комбинациях. Длительность курса 7-14 дней.
  • препараты висмута и антациды для защиты и заживления слизистой оболочки желудка.

После лечения необходим контроль эффективности - повторное дыхательный тест или анализ кала.

Профилактика хеликобактериоза

Для профилактики заражения рекомендуется:

  • соблюдать правила личной гигиены - мыть руки, использовать индивидуальную или одноразовую посуду;
  • употреблять только кипяченую или бутилированную воду;
  • тщательно прожаривать или варить мясо и яйца;
  • ежегодно обследоваться на наличие инфекции группам риска.

Реинфекция хеликобактериоза

К сожалению, после качественно проведенного лечения возможна реинфекция - повторное заражение хеликобактерией. Чаще всего это происходит бытовым путем или через инфицированные продукты.

Факторами риска реинфекции являются:

  • наличие хеликобактерии у окружающих;
  • работа в медицинских и детских учреждениях;
  • проживание в общежитиях или местах лишения свободы;
  • плохие жилищно-бытовые условия;
  • выезд в страны с высоким уровнем инфицированности населения хеликобактерией.

Осложнения хеликобактериоза

При отсутствии лечения или неэффективной терапии хеликобактериоз может привести к серьезным осложнениям:

  • хронический атрофический гастрит;
  • язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • пенетрация (перфорация) язвы;
  • рубцовые стриктуры желудка;
  • рак желудка;
  • мальабсорбция и дефицит микроэлементов.

При появлении тревожных симптомов необходима срочная госпитализация для интенсивного лечения и профилактики угрожающих жизни осложнений.

Хеликобактериоз и беременность

Инфицирование хеликобактерией беременной женщины повышает риск:

  • преждевременных родов и маловесности ребенка;
  • врожденных пороков развития плода;
  • инфицирования новорожденного при прохождении через родовые пути.

Поэтому обследование и лечение хеликобактериоза показано для всех беременных. Антибиотики во время беременности назначаются только после оценки соотношения риск/польза.

Диета при хеликобактериозе

Диета при хеликобактериозе направлена на:

  • снижение кислотности желудочного сока;
  • улучшение регенерации слизистой оболочки;
  • повышение иммунитета.

Рекомендации по питанию:

  • частый прием небольших порций пищи;
  • исключение острых, кислых, соленых блюд;
  • употребление продуктов, богатых клетчаткой;
  • включение в рацион овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
  • отказ от алкоголя и курения.

Альтернативное лечение хеликобактериоза

Народные средства могут применяться в качестве вспомогательной терапии, но не заменяют медикаментозное лечение:

  • мед и прополис как противовоспалительные;
  • алоэ, ромашка, календула для заживления слизистой;
  • чесночные ингаляции с антибактериальным эффектом;
  • квашеная капуста для нормализации микрофлоры.

Обязательна предварительная консультация с врачом об использовании народных средств.

Хеликобактер и COVID-19

У носителей хеликобактерии выше риск тяжелого течения COVID-19. Это связано с истощением иммунитета на фоне хронического воспалительного процесса.

Кроме того, при COVID-19 возрастает вероятность обострений со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе язвенной болезни.

Поэтому в период пандемии особенно важно своевременное выявление и эрадикация хеликобактера.

Прогноз при хеликобактериозе

Прогноз зависит от своевременности диагностики и правильного лечения. При выявлении на ранней стадии и проведении адекватной терапии прогноз благоприятный.

Напротив, запущенные формы с развитием осложнений могут представлять угрозу жизни пациента.

После успешного курса лечения рецидив хеликобактериоза развивается примерно в 20% случаев.

Медикаментозное лечение хеликобактериоза

Антибактериальная терапия подбирается индивидуально с учетом лекарственной чувствительности штаммов в каждом конкретном регионе. Обычно назначают тройную или четырехкомпонентную схему.

Возможные варианты препаратов:

  • амоксициллин + кларитромицин + висмута трикалия дицитрат;
  • амоксициллин + метронидазол + висмута трикалия дицитрат + эзомепразол;
  • амоксициллин + кларитромицин + метронидазол + эзомепразол;
  • тетрациклин + метронидазол + висмута трикалия дицитрат + эзомепразол.

Допустима замена препаратов одной фармакологической группы. Длительность курса от 7 до 14 дней.

Препараты для лечения хеликобактериоза

Наиболее часто для лечения хеликобактериоза используются такие лекарственные средства:

  1. Ингибиторы протонного насоса - омепразол, пантопразол, эзомепразол;
  2. Антибиотики пенициллинового ряда - амоксициллин;
  3. Макролиды - кларитромицин, рокситромицин;
  4. Нитроимидазолы - метронидазол, тинидазол;
  5. Тетрациклины - доксициклин;
  6. Препараты висмута - висмута трикалия дицитрат, коллоидный висмут.

Выбор конкретных медикаментов зависит от резистентности хеликобактера в данном регионе.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при хеликобактериозе показано при:

  • осложненном течении язвенной болезни - кровотечения, перфорации;
  • рубцовых деформациях желудка на фоне язв;
  • подозрении на рак желудка;
  • неэффективности консервативной терапии.

Возможные операции - резекция желудка, ваготомия, гастроэнтероанастомоз.

Немедикаментозное лечение

Для потенцирования эффекта медикаментозной терапии и профилактики рецидивов применяют:

  • диетотерапию;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • питьевые минеральные воды;
  • санаторно-курортное лечение;
  • методы психокоррекции.
Комментарии