Лечение невралгии: причины и риски заболевания, диагностика, методы и терапия

Невралгия - распространенное и крайне болезненное заболевание нервной системы. Узнайте в этой статье, как распознать симптомы, пройти обследование и вылечить невралгию в Москве с помощью современных методов. Получите рекомендации опытных неврологов по профилактике приступов для стойкой ремиссии.

1. Причины и факторы риска невралгии

Невралгия - это заболевание периферических нервов, при котором возникают приступы резкой жгучей или стреляющей боли в зоне иннервации пораженного нерва. Чаще всего страдают нервы, проходящие через узкие каналы, например, тройничный нерв или межреберные нервы.

По данным Всемирной организации здравоохранения, невралгией страдает около 3% населения земного шара. В России ежегодно регистрируется около 40 тысяч случаев этого заболевания.

Невралгия может возникнуть в любом возрасте, но наиболее подвержены риску люди старше 50 лет. Женщины болеют чаще мужчин.

Различают несколько видов невралгии в зависимости от локализации:

• Тройничная невралгия
• Межреберная невралгия
• Невралгия тазовых нервов
• Затылочная невралгия

К основным причинам невралгии относятся:

• Травмы нервов
• Инфекционные заболевания
• Опухоли
• Аномалии развития нервов
• Сдавление нервов из-за остеохондроза

Факторами риска развития невралгии являются стресс, гиповитаминоз, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни.

От невралгии в разное время страдали такие известные люди, как писательница Вирджиния Вулф, композитор Сергей Рахманинов, художник Винсент Ван Гог.

2. Симптомы и течение невралгии

Для невралгии характерны приступообразные боли острого, простреливающего или жгучего характера в зоне иннервации пораженного нерва.

При тройничной невралгии боль локализуется в области лица и головы, чаще на одной стороне. Боль может иррадиировать в зубы, глаз, ухо.

При межреберной невралгии возникает сильная боль в межреберных промежутках, которая усиливается при дыхании и кашле.

К другим симптомам невралгии относятся:
- покалывание, онемение в зоне иннервации нерва - слабость и судороги мышц - гиперестезия или гипестезия кожи

Течение невралгии характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями. Без лечения заболевание прогрессирует, приступы учащаются и усиливаются.

Невралгия может привести к депрессии, нарушениям сна, снижению трудоспособности из-за сильных болевых ощущений.

Выделяют острую, подострую и хроническую стадии течения невралгии. При отсутствии эффективного лечения возможна инвалидизация.

История Николая П., 32 лет: "У меня начались приступы простреливающей боли в области правой половины лица. Боль была настолько сильная, что я не мог нормально разговаривать и есть во время приступа. После обследования мне диагностировали невралгию тройничного нерва. После курса лечения частота и интенсивность приступов значительно уменьшились".

3. Диагностика невралгии

Диагностика невралгии начинается с тщательного сбора жалоб и анамнеза пациента неврологом. Врач выясняет локализацию и характер боли, провоцирующие факторы.

При осмотре оценивается неврологический статус: чувствительность в зоне иннервации нерва, сила мышц, рефлексы.

Для подтверждения диагноза и выявления причины проводятся:

• Анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Общий анализ ликвора
• МРТ головного или спинного мозга
• ЭНМГ (электронейромиография)
• Рентгенография позвоночника

Важно провести дифференциальную диагностику с опухолями, полинейропатиями и другими заболеваниями нервной системы.

4. Медикаментозное лечение невралгии

Лечение невралгии на ранних стадиях чаще всего начинают с медикаментозной терапии, направленной на купирование боли и лечение основного заболевания.

Для обезболивания применяются препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства
• Анестетики местного действия
• Антиконвульсанты

При мышечных спазмах назначают миорелаксанты и седативные средства.

Для укрепления нервной системы используется витаминотерапия: витамины группы B, аскорбиновая кислота.

Из физиотерапевтических методов применяются:

• Электрофорез лекарственных препаратов
• Ультразвуковая терапия
• Лазеротерапия
• Магнитотерапия

Рекомендуется добавить в комплексное лечение невралгии мануальную терапию, массаж, лечебную физкультуру.

При невралгии, вызванной вирусной инфекцией, проводится противовирусная терапия.

Важной составляющей лечения является нормализация образа жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение рекомендованной диеты.

5. Хирургическое лечение невралгии

Показаниями к хирургическому лечению невралгии являются:

• Компрессия нерва опухолью, рубцами
• Выраженный остеохондроз с прорастанием костных разрастаний
• Невринома

Применяются следующие операции:

• Декомпрессия нерва
• Частичная резекция нерва (неврэктомия)
• Криодеструкция нерва

В последние годы все чаще используются эндоскопические и радиочастотные методы деструкции нерва, отличающиеся высокой эффективностью и малой травматичностью.

После операции требуется длительная реабилитация для восстановления двигательной активности и предотвращения рецидива заболевания.

6. Инновационные методы лечения невралгии

К инновационным методам лечения невралгии, применяющимся в ведущих российских клиниках, относятся:

• Ботулинотерапия
• Плазмаферез
• Внутривенное лазерное облучение крови
• Озонотерапия

Также перспективными направлениями являются гомеопатическое лечение, фитотерапия, остеопатия.

Эти методы позволяют добиться хорошего обезболивающего эффекта, не прибегая к операции или сильным обезболивающим препаратам.

7. Лечение невралгии в Москве: обзор клиник

При выборе клиники для лечения невралгии следует обращать внимание на:

• Оснащенность современным диагностическим оборудованием
• Наличие опытных неврологов и нейрохирургов
• Возможность как консервативного, так и оперативного лечения
• Наличие лицензии и положительных отзывов пациентов

Из государственных клиник Москвы нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко

• НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
• ГКБ им. С.П. Боткина

Среди частных клиник популярны для лечения невралгии:

• Медси
• Европейский медицинский центр
• Клиника К+31

8. Профилактика невралгии и реабилитация

Для предотвращения обострений невралгии рекомендуется:

• Придерживаться здорового образа жизни
• Исключить стрессовые ситуации
• Избегать переохлаждений
• Принимать витамины группы B

Полезны занятия лечебной физкультурой, массаж и физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения в зоне пораженного нерва.

9. Медикаментозная профилактика

Для профилактики приступов могут использоваться противоэпилептические препараты, такие как карбамазепин, габапентин, прегабалин.

Они помогают стабилизировать возбудимость нервных волокон и предотвращают разряды, вызывающие боль.

10. Психологическая реабилитация

Помощь психолога нужна для преодоления страхов и тревоги, связанных с ожиданием болевых приступов.

Методы психотерапии и медитации помогают контролировать стресс, обучиться расслаблению.

11. Санаторно-курортное лечение

Для закрепления результатов рекомендуется санаторно-курортное лечение, где применяются природные факторы.

12. Обучение и трудотерапия

При хронической невралгии может потребоваться переобучение профессии и трудоустройство с учетом ограничений.

Трудотерапия помогает восстановить навыки самообслуживания и социальной адаптации.

13. Советы пациентам

Важно лечить приступ невралгии в самом начале, чтобы предотвратить развитие полного приступа.

Рекомендуется иметь под рукой обезболивающие препараты для экстренного лечения.