"Актовегин": инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

В современной аптеке без труда можно купить гель, таблетки или уколы «Актовегин» с инструкцией. Средство принадлежит к классу антиоксидантов, предупреждает недостаток кислорода, считается эффективным репарантом. Активные компоненты медикамента воздействуют на трансформацию, перемещение в организме глюкозы, благодаря чему активизируют потребление кислорода клетками, пострадавшими от ишемии. Одновременно повышается количество АДФ, АТФ.

«Актовегин»: ампулы

Представлены тремя видами: 80, 200 и 400 мг активного компонента в одной дозе. Объемы – 2, 5, 10 мл соответственно. Одна упаковка содержит инструкцию к «Актовегину» (внутривенно), 25 ампул минимальной дозировки или пять экземпляров 200 мг, 400 мг. Основное вещество, из которого создан препарат – гемодериват, полученный из крови молодых телят. Из вещества убраны белки. На каждый миллилитр субстанции приходится 40 мг гемодеривата.

Согласно инструкции к ампулам «Актовегин», вещество полностью состоит из физиологических компонентов небольшого размера. Молекулярная масса ингредиентов строго меньше 5 000 Да.

«Актовегин» показывает выраженное метаболическое действие, защищает клетки нервной системы. В качестве нейропротектора вещество снижает последствия стрессов, связанных с кислородной недостаточностью на клеточном уровне. Сокращается нейронный апоптоз. Исследования показали неспецифичность влияния на метаболизм относительно органов человеческого тела.

Производитель в инструкции по применению к уколам «Актовегин» внутримышечно указывает на эффект использования состава на молекулярном уровне. Под влиянием компонентов средства быстрее утилизируется кислород, растет стойкость к гипоксии, быстрее перерабатывается глюкоза, а значит, стимулируется энергетический обмен. Взаимный эффект таков, что энергетические запасы на клеточном уровне возрастают. Это особенно важно при ишемии, кислородной недостаточности. «Актовегин» стал едва ли не уникальным препаратом для терапии лиц, у которых установлена полинейропатия на фоне сахарного диабета, так как проявляет сходную с инсулином активность относительно перемещения, окисления глюкозы, одновременно стимулируя обменные процессы с участием кислорода.

При втором типе диабета, как показали исследования (это зафиксировано в инструкции по применению), «Актовегин» понижает выраженность проявлений полинейропатии, обусловленной нарушениями метаболизма. Ослабевают:

• жжение;
• парестезии;
• боль;
• онемение ног.

Под влиянием состава становятся ощутимо меньше нарушения восприимчивости вибрации. В целом, как показывают отзывы и инструкция по применению, «Актовегин» (цена на ампулы – от 600 рублей) позволяет существенно повысить качество жизни больных.

Кинетика

Отличительная особенность, упомянутая в инструкции по применению «Актовегина» внутримышечно, перорально и внешне, – невозможность оценить кинетику медикамента с помощью доступных современным докторам методов. Нет механизмов, позволяющих дать оценку:

• всасыванию;
• распределению;
• элиминации.

Это обусловлено составом вещества: «Актовегин» содержит только физиологические компоненты, присутствующие в человеческом организме.

Правила использования

В инструкции по применению уколов «Актовегин» производитель упоминает следующие показания к употреблению медикамента:

• болезни головного мозга, обусловленные нарушениями метаболизма, состоянием сосудов;
• проблемы периферического кровотока;
• осложнения, связанные с недостаточностью периферического кровотока;
• полинейропатия на фоне сахарного диабета.

«Актовегин» показывает выраженный эффект при:

• деменции;
• ангиопатии;
• трофических язвах.

Средство можно использовать при нарушении кровотока как в венах, так и в артериях. В инструкции по применению к уколам «Актовегин» указывается на обширную область эффективности препарата.

Раствор для инъективного введения вводится в вену:

• под капельницей;
• струйным вливанием.

Можно вводить «Актовегин» в артерию. Оптимальная дозировка – 5-20 мл в сутки.

В инструкции к «Актовегину» указана возможность использования состава внутримышечно, при этом соблюдают правила:

• инъекция делается очень медленно;
• максимальная доза на сутки – 5 мл.

Для вливания в вену «Актовегин» разводят глюкозой или натриевым хлоридом. Максимальная концентрация – 2 г на 250 мл жидкости.

Правила дозировки

В инструкции к «Актовегину» производитель рекомендует выбирать дозировку, оценивая клинические проявления заболевания. Обычно начинают с 5-10 мл, инъекцию делают в вену или артерию. Продолжают курс, вводят в вену или мышцу 5 мл каждый день. Возможно сокращение частоты использования до нескольких раз в неделю. Конкретный формат выбирает врач, анализируя болезнь, ответ организма больного на терапию.

Если пациент в тяжелом состоянии, «Актовегин» показано вводить под капельницей в вену в количестве 20-50 мл на сутки. Длительность лечения – несколько дней, пока не будет достигнут выраженный прогресс.

В инструкции «Актовегин» при средней тяжести состояния больного рекомендуется для введения в вену или мышцу. Дозировка – 5-20 мл на сутки. Длительность лечения – от двух недель до 17 дней. Аналогичной программы требует обострение хронической патологии.

В рамках плановой терапевтической программы «Актовегин» используют от одного до трех раз в неделю в течение месяца или полутора. В инструкции «Актовегина» указано, что средство вводится в вену или мышцу. Доза – от двух до пяти миллилитров. Конкретную частоту и количество выбирают, оценивая тяжесть патологии.

Если установлена полинейропатия на фоне сахарного диабета, «Актовегин» начинаются использовать в количестве 2 г на сутки. Средство вводят в вену. Длительность курса – три недели. После этого переходят на форму для перорального приема. На 4-5 месяцев (и больше) больному назначают таблетки «Актовегин». По инструкции их принимают трижды в день по 2-3 дозы.

Запрещено!

Перечисленные в инструкции к «Актовегину» (таблетки, уколы, мази) противопоказания – это в первую очередь повышенная чувствительность к компонентам состава, восприимчивость ингредиентов. Нельзя использовать медикамент, если выявлена гиперчувствительность к иным лекарствам со сходными компонентами в составе. Кроме того, средство в форме уколов не используют при:

• декомпенсированной недостаточности функционирования сердца;
• легочном отеке;
• олигурии;
• анурии.

Эти состояния не допускают вливания медикаментов, поскольку есть вероятность гипергидратации.

Побочные реакции

В инструкции к «Актовегину» (внутримышечно) перечислены возможные негативные ответы организма пациента. Есть вероятность аллергической реакции. Производитель предупреждает о риске развития следующих состояния:

• повышенная чувствительность, отражающаяся на состоянии кожных покровов;
• анафилактические, анафилактоидные ответы;
• анафилактический шок;
• жар;
• озноб;
• ангионевротический отек;
• зуд;
• высыпания на коже;
• крапивница;
• гиперемия кожных покровов;
• активизация работы потовых желез;
• отечность слизистых, кожи;
• приливы.

Возможны изменения тканей в месте введения средства.

Также в отзывах и инструкции к «Актовегину» (цена на форму для инъективного введения – от 600 рублей) упоминаются негативные ответы организма:

• диспепсия, нарушение стула, тошнота, рвота, эпигастральные боли;
• бледность кожи, снижение или повышение давления, одышка, нарушение частоты и ритма сердцебиения, акроцианоз, сердечные боли;
• удушье, сложность проглатывания, затрудненность, учащенность дыхания, ощущение, будто грудную клетку сжимает, болезненность горла;
• дрожь, парестезия, возбужденное или слабое состояние, голова может болеть и кружиться, потеря сознания;
• болезненность суставов, мышечной ткани, поясницы.

При проявлении побочных эффектов «Актовегин» отменяют, ведут терапию для устранения симптомов.

Особенности введения

В инструкции по применению «Актовегина» (цена на уколы упомянута выше) производитель рекомендует использовать в мышечные ткани препарат в количестве не более 5 мл в силу выраженного гипертонического эффекта. Вещество, предназначенное для вливаний, сочетается только с глюкозой и натриевым хлоридом. Очень важно соблюдать стерильность условий, иначе «Актовегин» может стать источником опасности для здоровья и даже жизни больного.

Средство не содержит консервантов, основано только на натуральных компонентах, чем частично объясняется его достаточно высокая цена. Инструкция по применению «Актовегина» обращает внимание на следующее ограничение, связанное с таким набором ингредиентов: препарат необходимо полностью использовать за один раз. Вскрытую ампулу нельзя хранить, как и подготовленный раствор. Если лекарство не было вовремя использовано, оно подлежит утилизации, как и любые отходы, связанные с процедурой введения. При этом следует соблюдать установленные законами требования и правила.

Производитель обращает внимание на риск анафилактического ответа. Для предупреждения тяжелого состояния пациента перед началом процедуры разумно провести пробное введение для проверки чувствительности. При нарушении баланса воды, электролитов делают коррекцию дозировки, подбирают специфический терапевтический курс.

Больные, которым необходимо контролировать поступление натрия в организм, должны учитывать, что медикамент содержит это вещество.

Раствор для вливания окрашен в легкий оттенок желтого. Сила цвета зависит от исходного продукта, использованного при приготовлении, поэтому существенно варьируется. Оттенок, как заверяет производитель, не указывает на качественную составляющую медикамента, не приводит к большей или меньшей чувствительности, активности. Дополнительно внимание обращают на то, что вводить допускается лишь равномерный прозрачный раствор, в котором нет видимых глазу включений.

Мать и дитя

При необходимости использования «Актовегина» в период вынашивания ребенка и кормления грудью следует обратиться к доктору. Врач оценит состояние матери, плода, проанализирует возможные опасности и очевидную пользу, предупредит женщину о рисках, связанных с подобной терапией. Только при очевидном доминировании пользы принимается решение об использовании «Актовегина». В медицинской практике известны случаи, когда сочетание «Актовегина», беременности и недостаточности плаценты приводили к летальному исходу, но нет официальной информации о том, что именно спровоцировало такой результат: медикамент или основная болезнь.

Использование «Актовегина» во время грудного вскармливания под контролем докторов не показало негативных эффектов для матери или ребенка.

Информации о применении «Актовегина» для несовершеннолетних нет. Производитель не рекомендует использовать ампулы для лечения этой категории пациентов. В то же время абсолютным противопоказанием к применению детский возраст не является.

Работа и терапия

Как и у многих аналогов, в инструкции «Актовегина» указано, что средство может лишь незначительно влиять на скорость реакции человека, у большинства пациентов такого эффекта не отмечалось вовсе. При работе с высокоточными машинами и агрегатами, управлении транспортом важно учитывать не только непосредственное воздействие «Актовегина» на способность концентрироваться и реагировать, но и на риск возникновения негативного ответа организма на терапевтический курс, в частности, со стороны нервной системы.

Нюансы использования

Информации, подтверждающей взаимодействие с другими лекарственными составами, об «Актовегине» нет. Неизвестны и случаи передозировки.

«Актовегин»-гель

Активный компонент средства в этой форме – также полученный из телячьей крови гемодериват, из которого извлекли белковую составляющую. На 100 г геля приходится 20 мл компонента. Также в производстве использованы вспомогательные ингредиенты:

• кармеллоза;
• кальциевый лактат;
• вода;
• пропилпарагидроксибензоат;
• пропиленгликоль.

Наиболее ярко выраженное отличие от уже описанных ампул – это цена «Актовегина». Инструкция аналога уколов (геля) во многом сходна с приведенной выше, правда, используется состав иначе. Еще одно отличие – наличие в аптеках. Ампулы представлены в большинстве современных фармацевтических точек, а вот найти гель несколько сложнее.

Общая информация

«Актовегин» выпускается в форме однородной прозрачной массы. Оттенка не имеет или окрашен в желтоватый цвет. Средство принадлежит к группе предупреждающих гипоксию препаратов, стимулирует обменные процессы с участием глюкозы, кислорода. Под влиянием медикамента на клеточном уровне увеличиваются энергетические запасы. Стимулируется метаболизм АТФ. С «Актовегином» быстрее протекают регенеративные процессы, для которых необходимы внушительные энергетические запасы.

В инструкции по применению аналога «Актовегина» в уколах – геля – указаны следующие показания:

• воспаления;
• раны, порезы, царапины;
• ожоги;
• трещины;
• мокнущие язвы.

«Актовегин» показан при солнечных, паровых ожогах или обваривании, так как стимулирует регенерацию клеток. При мокнущей язве используется только на начальном этапе. При нарушении целостности в равной степени выраженный эффект показывает и при лечении слизистых, и кожных покровов.

«Актовегин» в форме геля применяется как профилактическое средство для предотвращения негативного влияния радиации, как терапевтическое при повреждениях, обусловленных этим фактором.

Можно использовать состав в качестве предварительного для обработки раны при ожогах, если больному показана трансплантация.

Нельзя!

Как и уколы, гель «Актовегин» не наносят, если установлена повышенная чувствительность к веществу. Опасны могут быть и аналогичные лекарственные средства.

Тонкости использования: инструкция по применению «Актовегина»

Цена аналогов уколов привлекательна – около 150 рублей за упаковку, но средство имеет серьезные отличия, поэтому заменить одно на другое можно далеко не всегда. Как и уколы, мазь можно наносить во время вынашивания плода, при кормлении грудью, но вот механика применения категорически отличается: гель предназначен для наружного использования.

В инструкции производитель рекомендует распределять состав тонким слоем, обрабатывая больные участки кожи ежедневно несколько раз. Если необходимо очистить поверхность язвы, препарат наносят толстым слоем, затем покрывают компрессом с мазью или повязкой из марли, пропитанной медикаментом. Частота смены повязки – ежесуточно. Если поверхность мокнет очень сильно, замену следует производить несколько раз в день.

Как показывают клинические испытания, большинство больных переносит медикамент очень хорошо. Известны случаи, когда при начале использования пациенты ощущали боль в месте нанесения. Синдром объясняется отечностью тканей, но не указывает на непереносимость средства. Если боль сохраняется продолжительное время, а терапия не показывает выраженного результата, необходимо прийти на консультацию к доктору.

Возможна аллергическая реакция на состав, если в истории болезни есть упоминания о гиперчувствительности, беспокоившей пациента ранее.

Нет информации о возможности взаимодействия геля «Актовегин» и других лекарственных средств.

Что на аптечных полках?

В аптеке можно купить средство по доступной, как свидетельствуют отзывы, цене. Инструкция по применению и аналог «Актовегина» в уколах – гель – представлены в продаже по цене 150 рублей и выше. Производитель всегда вкладывает в картонную пачку с составом сопроводительный документ, где указаны состав, действие, противопоказания и особенности использования вещества.

Есть четыре варианта фасовки: 20, 30, 50 и 100 г. Гель запечатан в алюминиевый тюбик, защищенный мембраной, снимаемой при первом вскрытии. Крышка выполнена из пластика. Концентрация активного соединения во всех формах выпуска – 20%.

«Актовегин» в форме геля продается без рецепта доктора.

Препарат имеет несколько сходных по фармакологическому действию (и относительно близких по цене) аналогов. Отзывы об «Актовегине», инструкции в частях, касающихся показаний, позволяют сделать вывод, что препарат можно заменить на медикаменты:

• «Артра».
• «Аркален».
• «Аекол».

Выбор замены следует согласовывать с доктором.

Таблетки «Актовегин»: инструкция по применению

Цена на таблетированную форму достаточно высокая – за упаковку, содержащую полсотни доз, в аптеках просят около 1 600 рублей. Одна капсула содержит 200 мг активного компонента. Продукт выполнен в круглой форме, оболочка – зеленоватая, желтоватая. Все экземпляры блестят. Активное соединение, как и в перечисленных выше случаях – гемодериват, полученный из телячьей крови. Из вещества извлечены белковые структуры. В качестве вспомогательных компонентов производителем применены:

• тальк;
• повидон;
• стеарат магния;
• целлюлоза;
• сахароза;
• красители;
• воск;
• макрогол;
• камедь;
• фталаты.

Таблетки упакованы в стеклянные затемненные флаконы, помещенные в картонную пачку вместе с инструкцией к «Актовегину». Отзывы о цене аналога уколов – таблеток – в основном подтверждают, что средство эффективно, но стоит дорого, поэтому доступно далеко не каждому пациенту. Медикамент производится японской фармацевтической компанией «Такеда Гмбх», обладающей хорошей репутацией, поэтому многие сходятся во мнении, что «Актовегин» стоит тех денег, что за него просят в аптеках.

Фармакология

«Актовегин» в таблетированной форме активизирует метаболизм на клеточном уровне, повышает трофику, стимулирует регенеративные процессы, предупреждает кислородное голодание клеток. Под влиянием препарата кислород, глюкоза эффективнее переносятся, накапливаются, утилизируются на клеточном уровне. «Актовегин» инициирует реакции выработки АТФ, благодаря чему клетки получают необходимые для нормальной жизнедеятельности энергетические объемы.

«Актовегин» показан, если есть условия, препятствующие энергетическому метаболизму или требующие повышения его активности, такие как:

• нехватка кислорода;
• недостаток субстрата;
• регенерация;
• заживление.

Активный компонент вещества стимулирует анаболизм, метаболизм. Вторичный эффект – активизация кровотока.

В составе таблеток присутствуют лишь физиологические вещества. Молекулярная масса каждого из компонентов – до 5 000 Да. Средство воздействует на уровне молекул, повышает стойкость тканей к нехватке кислорода, стимулирует выработку энергии, трансформацию глюкозы. Все эффекты, которые показывает «Актовегин», в сумме позволяют повысить энергетические запасы, что особенно важно при ишемии, гипоксии.

Первичный эффект можно заметить уже через полчаса после использования в пищу препарата. Максимальный результат достижим через три часа с момента поступления вещества в организм.

Кинетика

Как и относительно уколов, мазей, так и для таблеток не представляется возможным оценить и исследовать, как всасывается «Актовегин», как распределяется по тканям организма и какими путями выводится. Это обусловлено наличием исключительно физиологических соединений, которые и без того есть в человеческом организме.

Правила употребления

В инструкции перечислены следующие показания к приему таблеток «Актовегин»:

• нарушения метаболизма, деятельности сосудов мозга;
• острые формы нарушения кровотока в мозге;
• деменция;
• травмы черепа, мозга, последствия таких травм;
• гипоксия, спровоцированная разными факторами;
• полиневропатия на фоне сахарного диабета;
• нарушения работы вен, артерий;
• трофические язвы;
• ангиопатия артерий.

«Актовегин» назначают, оценивая состояние пациента, диагноз, тяжесть течения болезни. Классический курс предполагает употребление таблеток трижды в день в количестве 1-2 капсул. Не следует нарушать целостность оболочки. «Актовегин» запивают чистой водой. Длительность курса – от месяца до полутора.

Полиневропатия требует использования сперва раствора для введения в вену на протяжении трех недель в количестве 2 г, после чего начинают принимать таблетки. Длительность программы – от пяти месяцев и больше, частота употребления – трижды в сутки, разовая дозировка – 2-3 капсулы.

Негативные эффекты и противопоказания

Употребление таблеток «Актовегин» может стать причиной:

• крапивницы;
• жара.

Нельзя использовать состав, если установлена повышенная восприимчивость в какому-либо веществу, использованному при производстве медикамента.

Особенный случай

При наличии показаний допускается принимать «Актовегин» во время вынашивания плода и кормления ребенка грудью.

При изготовлении состава использован хинолиновый краситель, продукты с которым не рекомендованы к употреблению до достижения совершеннолетнего возраста. Этот аспект следует учитывать, если планируется назначить лечение «Актовегином» ребенку.

Клинические наблюдения показали, что «Актовегин» не корректирует способность человека концентрировать внимание, реагировать, управлять транспортом и высокоточными механизмами. Нет влияния на психику и моторику.

При приеме избыточной дозы возможны боли в желудке. При наблюдении такого симптома «Актовегин» отменяют, промывают желудок, назначают терапию, исходя из симптомов. Больному показано много пить.

Не удалось обнаружить эффекты взаимодействия «Актовегина» и других медикаментозных средств.

Чем заменить?

Известно несколько средств, в той или иной степени являющихся аналогами «Актовегина». Перед заменой препарата на альтернативу следует проконсультироваться с доктором на предмет уточнения эффективности других составов.

Один из вариантов – «Кортексин». В аптеках стоит 800-1200 рублей, представляет собой полипептид, растворимый водой. Отличается повышенной скоростью проникновения в клетки, эффективно восстанавливает функции головного мозга. Нельзя использовать препарат во время вынашивания ребенка, кормления грудью. «Кортексин» противопоказан, если установлена повышенная чувствительность к какому-либо из соединений, использованных в производстве.

Довольно доступный по своей цене аналог «Актовегина» представлен в аптеках под наименованием «Веро-триметазидин». За одну упаковку просят около ста рублей. Препарат предупреждает гипоксию, используется при ишемии, инсультах, сердечной гипоксии. Не предназначен для беременных женщин и кормящих матерей.

Еще один аналог «Актовегина» – «Нобен». Стоит чуть больше 500 рублей за упаковку. Активные компоненты защищают мозговые нейроны, стимулируют регенеративные процессы, позволяют клеткам восстанавливаться. Вещества, на которых работает состав – антитела одного из мозговых белков. Средство не предназначено для лечения беременных женщин и несовершеннолетних пациентов.