Почему бывает тошнота по утрам и что с этим делать

Утренняя тошнота - распространенная проблема, с которой сталкивается множество людей. Хотя обычно это временное явление, длительная утренняя тошнота может указывать на серьезные нарушения здоровья. Давайте разберемся в причинах утренней тошноты и эффективных способах борьбы с ней.

Причины утренней тошноты

Существует множество причин, по которым у человека может возникать тошнота по утрам. Рассмотрим основные из них.

Физиологические причины

Иногда утренняя тошнота может быть вызвана совершенно безобидными факторами:

• Прием витаминных комплексов натощак, особенно содержащих большие дозы витамина C, витаминов группы B, кверцетина
• Прием пероральных препаратов железа - тошнота является типичным побочным эффектом

В таких случаях достаточно скорректировать время приема витаминов и лекарств, принимая их во время или после еды. При выраженной непереносимости препаратов может потребоваться их отмена или замена на парентеральные формы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Наиболее частой причиной утренней тошноты являются различные заболевания желудочно-кишечного тракта:

• Гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Функциональная диспепсия
• Гельминтозы и кишечные инфекции (сальмонеллез, иерсиниоз)

При этих заболеваниях тошнота обусловлена воспалительными изменениями в слизистой оболочке ЖКТ, нарушением моторики и пищеварения. Кроме тошноты по утрам, пациенты часто предъявляют жалобы на боли и тяжесть в эпигастрии, изжогу, отрыжку.

По данным статистики, более 30% случаев утренней тошноты вызваны хроническим гастритом и язвенной болезнью.

Гормональные нарушения

У женщин причиной тошноты по утрам нередко становятся гормональные нарушения:

• Беременность - утренняя тошнота характерна для ранних сроков, обусловлена перестройкой гормонального фона
• Предменструальный синдром - тошнота возникает за несколько дней до менструации

При беременности для облегчения состояния рекомендуют дробное питание, применение витаминов, мягкие седативные средства. При тяжелом токсикозе может потребоваться стационарное лечение.

Заболевания печени и почек

Еще одной важной причиной являются заболевания печени и почек, нарушающие процессы детоксикации:

• Хронические гепатиты, цирроз печени
• Хроническая почечная недостаточность, уремическая интоксикация

При патологии печени и почек в крови накапливаются токсичные вещества, которые раздражают центр рвоты в головном мозге, вызывая тошноту. Лечение должно быть направлено на основное заболевание.

Другие возможные причины утренней тошноты включают инфекционные заболевания, мигрень, опухоли желудочно-кишечного тракта. Для установления диагноза необходимо обследование у гастроэнтеролога.

Диагностика утренней тошноты

Для выявления причины утренней тошноты необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога. Врач назначит комплекс диагностических процедур.

Консультации врачей

На первичном приеме гастроэнтеролог соберет подробный анамнез, оценит характер тошноты, сопутствующие симптомы. При необходимости направит на консультации других специалистов:

• Терапевт - для исключения соматических заболеваний
• Гинеколог - для женщин в целях диагностики беременности
• Невролог - при подозрении на мигрень

Лабораторные исследования

Для уточнения диагноза назначают следующие анализы:

• Клинический анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Копрологическое исследование кала

Они помогут оценить воспалительные изменения, функцию печени, почек, исключить гельминтозы.

Инструментальная диагностика

Для уточнения причин тошноты используют:

• ФГДС - осмотр слизистой желудка и 12-перстной кишки
• УЗИ органов брюшной полости
• Рентгенографию ЖКТ
• Компьютерную томографию

Эти методы помогут обнаружить воспалительные изменения, язвы, опухоли, другие аномалии.

Алгоритм обследования

Последовательность диагностики определяется индивидуально, с учетом жалоб, возраста и пола пациента. Срочного обследования требуют случаи с выраженной тошнотой и рвотой, болями в животе, нарушениями сознания.

Своевременная диагностика крайне важна для выбора эффективной терапии и предотвращения осложнений.