Брадикардия: симптомы, лечение и последствия

Люди часто не понимают, что это – брадикардия. Причины, симптомы и последствия болезни рассмотрим в данной статье.

Такой диагноз ставится при наличии нарушений и изменений в функционировании сердца. При этом ритм сердечных сокращений снижается до 60 ударов в минуту и меньше. Для сравнения стоит сказать, что у здоровых пульс обычно равен от 60 до 100 ударов в минуту. Непосредственно частота сердечных сокращений при брадикардии ниже 60 ударов. Симптомы и причины брадикардии интересуют многих.

Принято считать, что эта патология не существует в форме самостоятельной, а проявляется в качестве симптома всевозможных изменений в функционировании мышцы сердца или же заболеваний других органов и систем в человеческом организме, которые могут оказывать влияние на ритм сокращений. Чтобы понять причины, которые вызвали брадикардию, проводится тщательное обследование человека. Правда, эта болезнь может выступать физиологическим регламентом в отношении спортсменов и здоровых людей с крепким сердцем.

Симптомы брадикардии рассмотрим чуть ниже.

Основные сведения о заболевании

Брадикардия является таким видом аритмии, когда частота сокращений составляет менее 60 ударов в минуту. Для тренированных спортсменов это норма, но в остальных случаях считается сердечной патологией. Такой диагноз обычно проявляется в форме слабости, полуобморочных состояний и кратковременных потерь сознания. Также может наблюдаться появление холодного пота, болей в области сердца, головокружений и нестабильности давления. На фоне выраженной брадикардии, когда частота ударов меньше 40 в минуту, вероятно развитие сердечной недостаточности. В этом случае, скорее всего, потребуется операция, которая будет направлена на имплантацию электрокардиостимулятора.

Вне зависимости от причин, в основе заболевания лежит нарушение функции синусового узла. Функция заключается в продуцировании электрических импульсов с частотой больше 60 в минуту. Либо заболевание может быть связано с неправильным распространением импульсов по проводящим путям. Наличие умеренной степени брадикардии может не провоцировать расстройство гемодинамики. Редкие сердечные ритмы при брадикардии приводят к недостатку кровоснабжения, а кроме того, к кислородному голоданию органов, что нарушает их полноценное функционирование.

Среди натренированных людей встречают симптомы брадикардии физиологической формы, рассматриваемые как вариант нормы. Например, у четверти здоровых и молодых мужчин частота сокращений равняется от 50 до 60 в минуту. На фоне сна под влиянием физиологического колебания вегетативной регуляции происходит снижение ритма на 30 %. Правда, намного чаще брадикардия формируется на фоне уже имеющегося патологического процесса.

Брадикардия и ее классификация

По месту нахождения выявленных нарушений выделяют синусовую брадикардию. Она связана со сбоем автоматизма в синусовом узле. Также брадикардия возникает при сердечных блокадах, когда нарушается проведение импульсов между синусовым узлом и предсердием или желудочком. Частота сокращений сердца может снижаться и на фоне физиологических условий (к примеру, у спортсменов это может происходить во сне или в состоянии покоя). Такую брадикардию называют функциональной или физиологической. Развитие патологической брадикардии сопровождает течение разных заболеваний.

Патологическая брадикардия, как правило, протекает в острой форме, что наблюдается на фоне инфаркта миокарда, миокардита или интоксикаций. Она исчезает сразу после излечения заболевания, которое ее вызвало.

Лечение симптомов брадикардии сердца должно быть своевременным. Помимо этого, патология может проходить в хронической форме, что характерно для возрастных склеротических сердечных заболеваний. По причинам возникновения синусовой брадикардии врачи выделяют различные виды этого заболевания, например: экстракардиальная (нейрогенная), органическая (на фоне поражений сердца), лекарственная, токсическая и синусовая формы. Порой по этиологии брадикардия подразделяется на токсический, центральный, дегенеративный и идиопатический типы.

Симптомы и лечение синусовой брадикардии рассмотрим ниже.

Брадикардия и причины ее развития

Экстракардиальный тип брадикардии обычно развивается на фоне нейроциркуляторной дистонии. Также эта форма заболевания может сформироваться в следующих случаях:

1. Наличие неврозов с вегетативной дисфункцией.
2. Присутствие давления на каротидный синус. Такое обычно происходит в результате ношения тугого воротника или галстука.
3. Присутствие давления на глазные яблоки, например при рефлексе Ашнера.
4. При наличии повышенного внутричерепного давления. Это может происходить на фоне менингита, ушибов мозга, субарахноидального кровоизлияния, отеков или опухолей мозга.
5. Развитие язвенного заболевания в желудке или в кишечнике.

Причиной появления органической брадикардии может послужить инфаркт миокарда наряду с миокардиодистрофией, миокардитом и кардиосклерозом. Эти заболевания ведут к дегенеративному и фиброзному изменению в синусовом узле, а кроме того, к нарушениям проводимости миокарда, что сопровождается развитием брадикардии.

На фоне органического поражения ритма развивается слабость синусового узла, при этом частота импульсной генерации резко снижается. Такое состояние обычно сопровождается появлением синусовой брадикардии. При этом наблюдаются ритмичные, но весьма редкие сокращения сердца. Крайнюю степень поражений синусового узла сопровождает отказ функции автоматизма, в результате чего прекращается выработка электрических импульсов сердца.

На фоне поражения проводящих каналов миокарда формируется блокада импульсов, в результате чего некоторая часть сигналов, которые генерируются синусовым узлом, оказывается заблокированной и не может достигать желудочков. В результате всего этого процесса формируется брадикардия. Появлению лекарственного типа брадикардии может способствовать прием гликозидов и адреноблокаторов, а кроме того, симпатолитических лекарств (к примеру, «Резерпина») наряду с блокаторами кальциевых каналов («Верапамил», «Нифедипин», «Морфин»).

Токсический вид брадикардии формируется при наличии выраженных интоксикаций, которые могут быть вызваны такими факторами, как сепсис, гепатит, уремия, брюшной тиф и отравление фосфорорганическим соединением. К данной группе также относится брадикардия, вызванная гиперкальциемией или гиперкалиемией.

Симптомы брадикардии у спортсменов отличаются частотой сердечных сокращений в районе 40 ударов в минуту, что наблюдается даже в дневное время. Причиной такой брадикардии служат особенности вегетативных регуляций сердечного ритма у людей, которые профессионально занимаются спортом. Помимо всего прочего, к брадикардии может привести естественный процесс старения организма. Порой причина брадикардии так и остается невыясненной. В подобных ситуациях говорят об идиопатической форме заболевания.

Симптомы брадикардии

У здоровых людей стандартный ритм сокращений, как правило, синусовый. При этом наблюдается определенное число сокращений в минуту. Когда наблюдаются сбои во времени, которые происходят между двумя импульсами на фоне работы сердца, такое явление называется аритмией. То есть это состояние, при котором сердце работает размеренно, но число его сжатий в минуту далеко от нормы. Таким образом, специалисты утверждают, что брадикардию следует рассматривать в качестве одной из модификаций аритмии. Для развития брадикардии характерны определенные симптомы.

Как правило, клиническая симптоматика заболевания выражается в следующих явлениях:

1. Появление дискомфорта наряду с неприятными ощущениями в районе сердца.
2. Наблюдение нарушений биения сердца.
3. Ощущение недостаточного количества воздуха.
4. Появление сбоев в артериальном давлении.
5. Появление обморочных состояний.
6. Наличие бледных покровов кожи.
7. Бледность слизистых оболочек.
8. Наличие слабости наряду с быстрой утомляемостью.
9. Появление одышки, судорог и отеков.
10. Развитие аритмии.
11. Нарушение зрения.

Приведенные признаки брадикардии не считаются специфическими, поэтому многими людьми они воспринимаются как показатели старения организма или появления хронической усталости. Обычно при наличии брадикардии от 40 до 60 ударов не проявляются какие-либо клинические симптомы. Зато в случае снижения пульса до 30 ударов наблюдают общую слабость, одышку, отеки, нарушение памяти, а, кроме того, бледность кожи и головокружения. В том случае если частота сокращений менее 30 ударов, у человека появляются судороги и вскоре наступает обморок. В подобных ситуациях срочно требуется предоставление медицинской помощи, иначе последствия могут оказаться необратимыми.

Когда еще выявляются симптомы брадикардии у женщин?

При беременности

У женщин в этот период патология диагностируется крайне редко, если она отсутствовала до наступления беременности. Брадикардия подразделяется на физиологическую или патологическую. Физиологическая – это вариант нормы и обычно отмечается в тех случаях, когда женщина вела активный образ жизни, тренировалась, работала физически и т. д. В таком случае брадикардия не опасна для плода или для будущей матери. Патологические симптомы брадикардии у женщин при беременности обычно провоцируется следующими недугами:

1. Заболевание сердца и сосудов.
2. Болезнь щитовидной железы.
3. Заболевание почек и печени.
4. Нарушение регуляции нервной системы.

При выявлении брадикардии патологической формы беременная женщина должна получить терапию, целью которой будет устранение заболеваний, вызвавших урежение сердцебиения.

Диагностика заболевания

Характерные для патологии симптомы выявляются при сборе жалоб и после проведения объективного обследования. При осмотре пациентов, как правило, врачи определяют редкий пульс, который на фоне синусовой формы брадикардии обладает правильным ритмом. Во время проведения диагностики доктор также слушает сердечный тон. Зачастую во время осмотра может быть обнаружена дыхательная аритмия. Больным брадикардией в обязательном порядке рекомендуется консультация кардиолога.

Благодаря электрокардиографическому исследованию при наличии брадикардии удается зафиксировать редкую частоту сокращений. Помимо этого, может быть зафиксирована синоатриальная или атриовентрикулярная блокада. В том случае если в момент выполнения электрокардиограммы эпизоды брадикардии не проявляются, врачи прибегают к суточному мониторингу.

На фоне органической формы патологии проводится ультразвуковое исследование сердца. Методом ультразвуковой эхокардиографии определяют снижение фракций наряду с увеличением размеров сердца, склеротическими и дегенеративными изменениями миокарда. Посредством проведения нагрузочной велоэргометрии оценивают прирост частоты сокращений в связи с заданными физическими нагрузками.

При невозможности выявить преходящие блокады методами электрокардиограммы и холтеровского мониторинга специалисты проводят электрофизиологическое обследование сердца. С помощью выполнения чреспищеводного электрофизиологического исследования можно определять функциональный характер патологии.

Мы рассмотрели симптомы синусовой брадикардии.

Лечение патологии

Функциональная брадикардия, которая не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, не требует лечения. При наличии органического, экстракардиального или токсического вида брадикардии проводят терапию основного заболевания. На фоне развития лекарственной брадикардии необходимо провести коррекцию дозировки или отменить препараты, которые замедляют сердечный ритм.

В случае проявления гемодинамического нарушения, например в виде слабости или головокружений, проводят назначение препаратов на основе красавки, женьшеня, а кроме того, экстракта элеутерококка, эфедрина и прочих лекарств, подобранных в индивидуальных дозах. Показанием к активному лечению симптомов ночной брадикардии служит развитие стенокардии наряду с артериальной гипотонией, обмороками, сердечной недостаточностью и желудочковой аритмией.

Появление у пациента приступа Адамса - Стокса требует срочной консультации с кардиохирургом. Также в этом случае следует решить вопрос касательно имплантации электрокардиостимулятора, являющегося искусственным водителем ритма, который вырабатывает электрические импульсы с требуемой физиологической частотой. Наличие адекватного и постоянного сердечного ритма способствует восстановлению здоровой гемодинамики.

Основные принципы лечения сердечной патологии

Итак, в рамках лечения такого заболевания, как брадикардия, врачи в своей практике руководствуются следующими принципами:

1. В том случае если сокращения меньше 60 ударов минуту, но при этом каких-либо заболеваний со стороны работы сердца и сосудов, а также прочих органов у пациента не выявлено, достаточно будет применять стандартные профилактические меры.
2. Всегда требуется терапия основной болезни, которая спровоцировала эту патологию. В рамках лечения симптомов брадикардии какие таблетки и народные методы использовать?
3. Медикаментозная терапия должна осуществляться только квалифицированным кардиологом, так как только этот специалист способен адекватно оценить все нюансы наряду с подводными камнями лекарственного лечения.
4. Наиболее эффективной методикой терапии тяжелой формы брадикардии в настоящее время считается проведение имплантации электрокардиостимулятора. Устанавливается электрокардиостимулятор в том случае, если частота сердечных сокращений меньше 40 ударов в минуту, а сердце у пациента может останавливаться больше, чем на две секунды.

Лечение симптомов брадикардии народными средствами тоже может быть очень эффективным. Оно быстро нормализует работу сердца.

Очень популярен травяной сбор №1, который состоит из:

1. Листьев крапивы — 100 г.
2. Лепестков чайной розы — 100 г.
3. Листьев черной смородины — 50 г.
4. Ромашки — 50 г.
5. Корня одуванчика — 50 г.
6. Корня анжелики — 50 г.
7. Травы тысячелистника — 20 г.

Все компоненты тщательно перемешиваются. 1 чайная ложка смеси заливается стаканом кипятка, настаивается под крышкой в течение 20 минут, процеживается. Настой принимается по полстакана дважды в день после еды.

Травяной сбор №2 состоит из:

1. Листьев крапивы — 30 г.
2. Листьев черной смородины — 30 г.
3. Листьев ореха — 30 г.
4. Листьев тройчатки — 30 г.
5. Корня одуванчика — 30 г.
6. Плодов шиповника — 30 г.
7. Соцветий боярышника — 30 г.

1,5 столовые ложки смеси заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают три часа в закрытой таре, после чего процеживают и принимают трижды в день по 1 стакану до еды.

Травяной сбор №3 состоит из:

1. Корневища аира — 30 г.
2. Листьев рябины — 30 г.
3. Лепестков розы — 50 г.
4. Листьев черной смородины — 50 г.
5. Корня одуванчика — 50 г.
6. Соцветий боярышника — 50 г.

Готовится тем же способом. Принимается трижды в день по полстакана.

Лечение симптомов брадикардии народными средствами этим не ограничивается.

Эффективно проведение успокаивающего массажа на ночь. Массируют обычно левую руку круговыми движениями, можно применять при этом масляный экстракт орехов или оливок. Достаточно будет 15 минут в сутки.

Массаж помогает при брадикардии, которая появляется по причине стресса, патологий нервной системы и других эмоциональных факторов.

Также можно попробовать смесь, богатую эфирными маслами. Средство усиливает аппетит, укрепляет сердце, иммунную систему и приводит в норму давление. Потребуется 4 лимона и литр кипятка, спустя полчаса лимон измельчается блендером. Добавляется в смесь 0,5 кг измельченных грецких орехов, кунжутное масло (1 стакан) и 250 грамм сахара. Употреблять перед едой по 1 ст. л.

Развитие брадикардии у ребенка

Симптомы брадикардии у детей бывают довольно редко. У здоровых малышей частота сокращений больше по сравнению со взрослыми. Есть определенные показатели сердечного ритма, которые различны для каждой возрастной категории, что следует учитывать во время проведения обследования. Например, для грудного малыша оптимальным считается пульс, равный 100 ударам в минуту. Симптомы и лечение брадикардии у новорожденного взаимосвязаны.

Меньшие показатели у грудничков уже считаются брадикардией. До шестилетнего возраста отклонением от нормы являются 70 ударов. У детей, которые старше шести лет, норма уже абсолютно такая же, как и у взрослых людей. Таким образом, у них пульс должен быть от 60 до 70 ударов.

При симптомах брадикардии у детей, то есть частоте сокращений менее 60 ударов, следует констатировать развитие патологии. Это может провоцироваться различными болезнями сердца, занятиями спортом, а кроме того, тяжелыми физическими нагрузками, приемом таблеток и особенностями физиологии. В том случае если ребенок хорошо себя чувствует, у него отсутствуют жалобы на усталость, слабость, одышку и появление холодного пота наряду с дискомфортом в груди, в подобной ситуации брадикардия является индивидуальной чертой организма на фоне его роста. Но, когда беспокоят симптомы брадикардии ребенка 5 лет, это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях в будущем.

У детей брадикардию часто наблюдают при неврозах, нарушениях в обмене веществ, разных инфекциях, переохлаждении, повышении температуры, врожденных болезнях сердца, быстром росте, нарушениях мозгового кровообращения, передозировке лекарствами, патологиях щитовидной железы и так далее.

Лечение симптомов брадикардии у детей должно проходить только у высококлассного специалиста.

Патология опасна тем, что это заболевание может приводить к ослаблению детского организма. В связи с этим необходима консультация наряду с лечением у врача-кардиолога. В подростковом периоде зачастую ставят диагноз "брадикардия", но в большинстве ситуаций это заболевание временно и связано с физическим развитием ребенка. По причине гормональной перестройки и быстрого роста организма в нем формируется дисбаланс. Но, как правило, со временем механизмы регуляции приходят в здоровое состояние, а сама брадикардия у подростков проходит без каких-либо негативных последствий.

Мы рассмотрели признаки и симптомы брадикардии. Каков же прогноз?

Прогнозирование

Крайне отрицательно влияет на прогноз брадикардии присутствие органического поражения сердца. В значительной степени отягощает вероятные последствия этого заболевания возникновение приступа Адамса - Стокса. Сочетание данной патологии с гетеротопной тахиаритмией повышает вероятность появления тромбоэмболического осложнения. При стойком снижении ритма вероятно развитие у пациента инвалидности. При наличии физиологической формы брадикардии, а также ее умеренном характере, как правило, прогноз бывает удовлетворительным.

Своевременная ликвидация экстракардиальных причин наряду с органическими поражениями сердца, токсическими воздействиями на миокард и правильным подбором дозировок лекарственных средств дают возможность предотвращать развитие симптомов брадикардии сердца у женщин, мужчин и детей.

В чем опасность, последствия и осложнения патологии?

Общеизвестно, что в большинстве случаев брадикардия является признаком какого-то определенного заболевания, которое способно привести к остановке сердца, а кроме того, к травмам в результате падения во время обморока. Помимо всего прочего, это заболевание ведет к нарушению мозгового кровоснабжения, развитию недостаточности сердца, ишемическому заболеванию и инфаркту миокарда. При симптомах брадикардии первая помощь и лечение имеют важное значение.

Зачастую на фоне брадикардии у пациентов выявляют серьезную патологию в виде синдрома слабости синусового узла. В основе этой патологии лежит нарушение структуры синусового узла. Для такого заболевания свойственны частые обмороки с головокружениями, а количество сердечных сокращений при этом будет меньше 40 ударов за минуту. В связи с этим при ухудшении течения данной болезни пациенту необходима установка электрокардиостимулятора, который поможет наладить работу сердца. Подобное хирургическое лечение при симптомах брадикардии у мужчин и женщин применяется тогда, когда другие способы терапии оказываются неэффективными.

Заметив первую симптоматику в нарушении ритма сердца, необходимо отправиться на обследование и, что самое главное, не заниматься самостоятельно лечением. Людям, которые страдают брадикардией, следует принимать витамины наряду с общеукрепляющими препаратами. Также целесообразно уменьшить в рационе сладкую и жирную пищу. Количество овощей с фруктами, наоборот, надо увеличить. В случае своевременного обращения к врачу-кардиологу можно успеть остановить прогрессирование патологии, сохранив свое здоровье.

Профилактика патологии

К профилактическим мерам данного заболевания следует отнести регулярный контроль давления. Помимо этого, в рамках профилактики требуется постоянно следить за частотой сердечных сокращений. Не менее важно соблюдать корректный режим питания. При этом пациентам требуется диета с пониженным количеством соли и жиров. Крайне важно отказаться от курения, а употребление алкоголя, в свою очередь, должно быть адекватным. Но, разумеется, лучше всего будет полностью отказаться от напитков, содержащих алкоголь.

Пациенты, страдающие брадикардией, должны поддерживать режим своего труда и отдыха. Очень полезными на фоне данной патологии окажутся прогулки на свежем воздухе наряду с регулярными занятиями фитнесом. Но во время фитнеса следует индивидуально подбирать нагрузку. Помимо всего прочего, ежегодный осмотр у врача-кардиолога даст возможность своевременно обнаружить и быстро вылечить любую форму брадикардии.

Теперь мы знаем, каковы симптомы и причины брадикардии.