Кавернозная гемангиома
Кавернозная гемангиома затрагивает сосуды кожи, подкожную клетчатку или мягкие ткани. Выглядит это образование как мягкая опухоль губчатой консистенции. Кавернозная гемангиома у детей при рождении не видна. В развитии порока часто задействованы лимфатические сосуды и капилляры.
В некоторых случаях кавернозная гемангиома сочетается с варикозным расширением вен, пламенеющим невусом и артериовенозными свищами. Жалоб у пациентов, как правило, нет, но возможно нарушение функции гипертрофированной конечности. Это заболевание имеет ярко выраженный косметический дефект. На коже наблюдаются элементы сыпи, опухолевидные образования мягких тканей, имеющие дольчатую или куполообразную форму. Размеры образования могут быть самыми разными, их границы размыты. Кавернозная гемангиома, прилегающая к эпидермису, имеет бородавчатую поверхность. Цвет кожи на пораженных участках зачастую не отличается от здорового оттенка. При надавливании на гемангиому образуется ямка, которая быстро исчезает.
Кавернозная гемангиома бывает нескольких видов.
- сосудистая гамартома располагается глубоко в мягких тканях и сопровождается увеличением или опуханием конечности. Возможна атрофия скелетных мышц. При осмотре обнаруживаются артериовенозные свищи и расширенные разветвленные вены;
- синдром Клиппеля-Треноне является сочетанием гемангиомы с гипертрофией мягких тканей и костей. Симптомы: варикозное расширение, увеличение конечности, пламенеющий невус. Порок может сочетаться с полидактилией, синдактилией и линейным невусом;
- голубой пузырчатый невус располагается в подкожной клетчатке и дерме. Выглядит как опухолевидное образование мягкой консистенции голубого цвета. Размеры колеблются от нескольких миллиметров до сантиметров. В области гемангиомы возможно повышенное потоотделение. Чаще всего гемангиомы располагаются на туловище и плечах. Очень часто их обнаруживают в желудочно-кишечном тракте, где они являются причиной кишечных кровотечений;
- синдром Мафуччи является сочетанием множественных гемангиом с хондроплазией. Порок проявляется в деформации костей и образовании жестких узелков на пальцах ног и рук. Диагноз устанавливается на основании клинической картины и подтверждается при помощи ангиографии. Осложнениями гемангиомы могут стать вторичные инфекции, рубцевание, кровоточивость, изъязвления. При больших размерах опухоли возникает сердечная недостаточность, сопровождаемая высоким сердечным выбросом.
Кавернозная гемангиома: лечение
Основным методом лечения является накладывание давящих повязок, ношение эластичных чулков, пневматическая компрессия. При гемангиомах крупных размеров либо при нарушениях функции внутренних органов проводится эмболизация или иссечение кавернозной гемангиомы. Применяют также в больших дозах интерферон и кортикостероиды. В большинстве случаев гемангиома не является серьезной угрозой здоровью и жизни больного. Лечат порок воздействием очень низких температур, криодеструкцией. Этот способ особенно часто применяют при лечении простых гемангиом при их быстром развитии. Для полного избавления от гемангиомы требуется несколько сеансов воздействия на область поражения снегом каменной кислоты или жидким азотом в амбулаторных условиях. Ткань в области воздействия замораживается на короткое время, а затем на ее месте образуется новая ткань. При этом даже не происходит образования рубцов. Хорошие результаты при лечении гемангиомы дает лазерное облучение и склерозирующая терапия. Эти методы применяются при лечении комбинированных кавернозных гемангиом. Способ лечения выбирается в зависимости от локализации.