Лечение пролежней в домашних условиях: особенности, рекомендации и эффективные способы

Патологические изменения дермы, которые образуются у больных, прикованных к инвалидному креслу или постели, называют пролежнями или язвами. Они могут появляться и при хорошем уходе. Причиной является нарушение кровотока в участках тела, доступ кислорода к которым затруднен. Основной причиной их образования считается недостаток или отсутствие движений, в результате ткани не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода, что приводит к их разрушению. В первую очередь повреждается кожный покров в тех местах, где твердая поверхность кровати или кресла соприкасается с костью. Поэтому важно вовремя увидеть патологию и начать своевременное лечение, а также проводить профилактические мероприятия. В этой статье попробуем разобраться, чем лечить пролежни у лежачих больных.

Виды и причины пролежней

Различают наружные пролежни, которые образуются в местах выступа костей и внутренние – в участках постановки катетеров или дренажей в органе или ране. По месторасположению – на бедрах, позвоночнике, стопах, ягодицах, крестце, лопатках, затылке, лодыжках, локтях, пятках.

По происхождению бывают эндогенные и экзогенные. Первые формируются в результате нарушения иннервации в тканях. Вторые – образуются от механического воздействия.

Основные причины образования пролежней – это скольжение, давление, трение и влажность. Факторы, которые провоцируют их развитие:

• отеки;
• онкология;
• болезни сосудов;
• возрастные изменения дермы;
• неподвижное состояние;
• недержание кала, мочи;
• переломы конечностей;
• сухость дермы;
• инсульт;
• диабет;
• гипотония;
• анемия;
• недостаточное питание;
• низкий вес.

Пролежни образуются быстро, если дерма сильно пересушена или переувлажнена. В первом случае происходит отшелушивание защитного слоя кожи, а во втором – велика вероятность инфицирования. Нарушение кровообращения усугубляет этот процесс.

Общие рекомендации

От стадии развития зависит лечение пролежней. Оно бывает консервативное и хирургическое, последнее используют в случае неэффективности всех других методов. При лечении пролежней в домашних условиях надо придерживаться следующих правил:

• обязательно выполнять профилактические мероприятия по недопущению перехода на другую стадию;
• не применять повязки, препятствующие испарению влаги и поступлению кислорода;
• не использовать наружные средства в виде кремов или мазей, обладающих размягчающими свойствами;
• на начальной стадии пролежня или при сухом некрозе тканей не накладывать влажные повязки;
• применение антибактериальных средств показано при мокнущей ране.

Симптомы пролежней. Осложнения

Клиника зависит от стадии, которых всего четыре:

1. На коже имеется покраснение или раздражение, другие повреждения отсутствуют. Ощущается болезненность и повышенная чувствительность.
2. Присутствует открытая раневая поверхность, кожа поражена. Рана красная, края отечны. В некоторых случаях наблюдается пузырь, лопнувший или целый, внутри которого находится жидкость.
3. Некроз тканей. Раны глубокие, вплоть до костей. Пролежень распространяется между слоями здоровой дермы.
4. Самая тяжелая. Через рану просматриваются мышцы и сухожилия. Обширный некроз. Активно поражаются здоровые ткани.

Лечение запущенных пролежней в домашних условиях затруднительно, так как в этом случае требуется оперативное вмешательство. Последствия некачественной терапии довольно тяжелые: сепсис, менингит, рак дермы, поражение костей и суставов. В некоторых случаях, если патология задела стенки сосудов, возможно, развитие кровотечения.

Профилактические меры

Если пролежни начали образовываться, то остановить этот процесс сложно, практически невозможно, а каждая новая стадия лишь усугубляет состояние пациента. Довольно трудно поддаются лечению пролежни в домашних условиях, и профилактика в этом случае играет важную роль.

Ее необходимо начинать при первых признаках патологического процесса. В качестве предупредительных мероприятий следует обеспечить больному следующие условия:

• Полноценное питание и питьевой режим.
• Содержание кожи в чистоте. Регулярное очищение, обеззараживание и поддержание определенной сухости.
• Регулярная смену нательного и постельного белья.
• Приобрести противопролежневый матрас.
• Устранять в определенных местах, подверженных образованию пролежней, давление на тело пациента с помощью специальных подушек, подкладок.
• Менять положение больного каждые 120 минут.
• Правильно накладывать повязки и шины.
• Своевременно менять катетеры, трубки, дренажи.
• Проводить имитацию мышечной активности, используя массаж или электрическое белье.

Основные правила терапии, которых следует придерживаться

Лечение пролежней в домашних условиях подразумевает выполнение некоторых условий:

• Поддерживать чистоту дермы, не переувлажнять и не пересушивать. Регулярно устраивать воздушные ванны. Для мытья тела больного использовать обычное мыло, губку из хлопчатобумажной ткани, воду. Кожу пациента слегка протирать. Поврежденные места аккуратно промакивать.
• Следить за состоянием дермы. Влажную подсушить, используя присыпку, тальк, раствор перманганата калия или цинковую мазь. Сухую – увлажнить детским кремом. Жирную кожу можно обработать спиртосодержащими растворами. Однако эти действия допустимы лишь на первой стадии.
• Пациентам с недержанием урины рекомендуется чаще менять прокладки или памперсы.

Лечение патологии в домашних условиях

Устранение пролежней возможно при условии, что в пораженном участке возобновится кровообращение, а если он будет по-прежнему соприкасаться с поверхностью, то любые действия не эффективны. Лечение пролежней в домашних условиях состоит из следующих действий:

1. Изменять положение больного для восстановления движения крови на поврежденном участке дермы. При первом обнаружении покраснения или раны следует полностью исключить соприкосновение этого места с кроватью. Для этого можно подкладывать под тело мягкие валики. Профилактический массаж и протирание камфорным спиртом допускается при отсутствии раневой поверхности.
2. Убирать омертвевшую кожу. Безжизненные участки эпидермиса удаляют с помощью антисептических средств: пероксида водорода или раствора хлоргексидина. Если рана гноится, применяют «Ируксол» или «Протеокс-ТМ»
3. Заживление ран. Медикаменты, используемые для лечения язвенных поражений, назначает доктор в зависимости от стадии пролежней.

Пролежни на копчике и на ягодицах

При наличии повреждений на ягодицах больной должен лежать на животе или на боку. Необходимо исключить негативное воздействие и восстановить кровоснабжение тканей, в противном случае эффективность терапии сведется к нулю. Для лечения пролежней на ягодицах в домашних условиях потребуется:

• Восстановить ток крови в поврежденном участке.
• Удалить омертвевшие участки дермы.
• Очистить рану.
• Обработать лекарственным средством, в состав которого входят ионы серебра. Благодаря своим антисептическим и обезболивающим свойствам оно поможет быстрее заживить раневую поверхность.

На копчике пролежни самые большие и довольно часто в этом месте возникает некроз. Для их предотвращения больного следует периодически укладывать на специальный круг, чтобы область копчика не соприкасалась с поверхностью кровати. Хороший эффект при лечении пролежней на копчике в домашних условиях получают, используя повязки, смоченные соляно-коньячным раствором в пропорции 30 на 150 грамм, которые накладывают под компрессную бумагу. Меняют ее по мере необходимости. Перед наложением новой повязки следует тщательно промыть поврежденную поверхность от соли.

Для заживления использовать антибактериальные мази, масло из облепихи. При гнойных ранах применять стрептоцид, который предварительно следует растолочь в ступке до порошкообразного состояния или борную кислоту. Эти средства обладают бактериальным и антисептическим свойством.

Пролежни на пятках

Они появляются у каждого второго больного. Причиной их образования является нарушение тока крови, отсутствие двигательной активности, некачественный уход. Лечение в домашних условиях пролежней на пятках первой и второй стадии заключается в следующем:

• ежедневная гигиена ступней;
• воздушные ванны;
• контрастные обливания;
• удаление ороговевшей кожи;
• обработка поврежденных участков раствором хлорида натрия;
• нанесение лекарственных средств, которые способствуют улучшению кровообращения, а также специальных повязок, пропитанных антисептическими препаратами.

Применение препаратов возможно только после консультации с доктором.

Любые лечебные мероприятия должны быть направлены на улучшение кровоснабжения в тканях, удаления омертвевших участков дермы и заживление раневых поверхностей.

Лечение глубоких пролежней в домашних условиях подразумевает следующие действия:

• Проводят дезинфекцию пятки раствором хлоргексидина или пероксидом водорода. Если видна кость, то обрабатывают специальными средствами, содержащими биологически активные вещества.
• Убирают ороговевшие части дермы, очищают рану от гноя, используя стерильный материал и медицинские изделия. В некоторых случаях для удаления поврежденных тканей потребуется хирургическая помощь.
• На раневую поверхность наносят лекарственное средство и на него накладывают повязку на период, определенный доктором.

Терапия на дому

Лечение пролежней в начальной стадии в домашних условиях не требует специфической терапии. Все лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение застойных явлений:

• легкий массаж;
• гигиена;
• сохранение целостности дермы;
• использование различных противопролежневых устройств;
• переворачивание больного каждые два часа.

В некоторых случаях доктор может порекомендовать обработку поврежденного участка дермы спиртовым раствором камфоры, софоры японской или облепиховым маслом.

На второй стадии в домашних условиях проводят следующие мероприятия:

• обрабатывают пролежни хлоргексидином или пероксидом водорода;
• накладывают стерильную повязку с лекарственными средствами: «Солкосерил», «Левомеколь», «Актовегин», «Левосин» или используют специальные пластыри, например, «Космопор», а также хорошо себя зарекомендовали гидрогелевые повязки, которые поддерживают в ране необходимую влажность и оказывают заживляющее действие;
• профилактические меры.

Лечение гнойных пролежней в домашних условиях

В этих случаях необходимо особо тщательно подбирать терапию, так как присутствует некроз, воспаление и инфекция. Патологический процесс довольно быстро распространяется по участкам тела с нарушенным кровообращением. Омертвевшие ткани самостоятельно не отторгаются, требуется оперативное вмешательство для их удаления и вскрытия гнойных полостей.

Для заживления глубоких язв применяют антибактериальные и антисептические препараты внутрь и наружно. Лечение пролежней 3 степени в домашних условиях подразумевает регулярное очищение раны от гноя и предохранение дермы от пересушивания. Перечень мазей, используемых для этих целей, приведен ниже. Кроме того, можно использовать лекарственные средства в виде гелей:

• «Метронидазол». Препарат способствует замедлению роста болезнетворных микроорганизмов, устраняет неприятный запах из раны.
• «Интрасайт». С помощью этого гидрогеля удаляют некротические ткани. Используется препарат вместе с повязкой. Лекарство впитывает из раны отделяемое содержимое и бережно очищает поврежденный участок.

При четвертой степени пролежней язвенные поражения распространяются не только на дерму, но и захватывают кости, суставные капсулы и сухожилия. Лечение пролежней заключается в иссечении участка некроза, удаление гноя из раны, увлажнение заживающей язвы. При условии, что за две недели консервативного лечения пролежень уменьшится на тридцать процентов, доктор меняет терапию. После острой стадии некроза проводят оперативное вмешательство, при котором очищают раны, сохраняя живые суставные сумки, ткани и сосудистые пучки. Далее, рекомендуют физиопроцедуры для восстановления тканей, которые включают в себя грязевые аппликации, лазер, УВЧ, ультразвук, электрофорез, электроакупунктуру. Лечение пролежней 4 стадии в домашних условиях аналогично терапии, применяемой на третьей стадии.

Повязки, пластыри от пролежней

Язвы у лежачих больных, особенно в пожилом возрасте, трудно поддаются лечению в домашних условиях. Кроме растворов, мазей, гелей, таблеток, доктора все чаще стали рекомендовать использовать пластыри и повязки. Специальные медицинские изделия защищают рану от инфицирования и попадания микробов, создают благоприятную среду, которая препятствует пересыханию открытой раны. Лечение пролежней в домашних условиях с применением повязок дает хороший эффект:

• «Комфил Плюс» способствует быстрому заживлению раны.
• «Мультиферм» применяют на начальной стадии без инфицирования.
• «Гидросорб Комфорт» применяется для неглубоких ран.
• «Биатен» для глубоких повреждений дермы.
• «Протеокс-ТМ» снимает воспаление, убирает гной, восстанавливает ткани. Используется для инфицированных язв последней степени.

Частоту перевязок при лечении пролежней в домашних условиях доктор определяет индивидуально. При терапии на дому следует соблюдать все инструкции и указания врача. Противопролежневые лечебные пластыри создают влажную среду, что способствует более быстрому заживлению раны. Пластырь довольно удобен, так как его можно приклеивать на несколько суток при условии отсутствия аллергических реакций. Используя пластырь, за пять курсов вполне можно вылечить пролежень во второй стадии.

Наружные лекарственные средства

Использование мазей для лечения пролежней в домашних условиях поможет избежать многих негативных последствий. Их преимущества заключаются в следующем:

• доступность;
• способствуют улучшению кровообращения;
• устраняют неприятные ощущения;
• оказывают обезболивающие и ранозаживляющее действие;
• уничтожают бактериальные и вирусные инфекции.

К недостаткам можно отнести индивидуальную непереносимость и невозможность использования в запущенных случаях. Подбор лекарственного средства для наружного применения следует доверить доктору. К широко назначаемым мазям для лечения пролежней относятся следующие:

• Цинковая. Это средство, обладая противовоспалительным и антисептическим свойством, подсушивает и защищает раневую поверхность от раздражающего действия окружающих факторов. Применяют ее не менее шести раз в сутки. На поврежденный участок наносят небольшое количество препарата. Курс терапии около двух месяцев.
• «Аргосульфан». В состав этого медикамента входит серебро, которое обладает заживляющим и антибактериальным действием. Мазь способствует устранению болевого синдрома и жжения. Ее наносят на рану густым слоем не менее двух раз в сутки. Предварительно поврежденную поверхность обрабатывают антисептическим раствором и высушивают.
• «Левосин». Благодаря противомикробному, антисептическому и ранозаживляющему действию применение мази при лечении пролежней в домашних условиях способствует очищению раны от гнойного содержимого и отмерших клеток.
• «Солкосерил». Препарат при наружном применении оказывает регенерирующее действие на ткани. Рану дезинфицируют, затем накладывают мазь, в результате образуется тоненькая пленочка, которая защищает поврежденную поверхность от воздействия внешних факторов. Применяют мазь до полного заживления.
• «Левомеколь». Антибактериальное и восстанавливающее действие используют для лечения инфицированных пролежней.

Использование лекарственных препаратов для лечения пролежней необходимо совмещать с профилактическими мероприятиями.

Лечение пролежней с помощью лекарственных трав

Известно довольно много рецептов, с помощью которых рекомендуют лечить пролежни. Однако следует помнить, что использование методов нетрадиционной медицины возможно в качестве профилактики, на первой, редко на второй стадии и только после консультации с доктором.

При лечении пролежней в домашних условиях народными способами используются настои и отвары, приготовленные из разных трав. Ими промывают раны и делают примочки, используя стерильный перевязочный материал. Лекарственное растительное сырье подбирают в зависимости от его лечебных свойств:

• Календула – это отличное противовоспалительное, антибактериальное и регенерирующее средство, которым успешно лечат мокнущие пролежни. Для промывания ран и примочек настой применяют не менее трех раз в сутки.
• Ромашка аптечная обладает противовоспалительным, дезинфицирующим и болеутоляющим действием. Из цветков готовят целебный отвар.
• Донник. Ранозаживляющее, болеутоляющее, противовоспалительное свойство этого растения используют для приготовления отвара. Усиливают его действие цветками ромашки в соотношении 1:1. Полученным раствором смачивают стерильный материал и накладывают на поврежденные участки дермы несколько раз в день.
• Настой из травы барвинка, обладающий дезинфицирующим действием, используется для промывания раневых поверхностей. Процедуру проводят два раза в сутки.
• Листки каланхоэ или алоэ разрезают вдоль и мякотью прикладывают к ране, фиксируя повязкой. Эту процедуру выполняют перед сном.
• Масла облепихи и шиповника, обладающие антибактериальным и регенерирующим действием, перемешивают и смазывают ими поврежденный участок.

Если лечение пролежней в домашних условиях народными средствами не приносит результата, то необходимы более действенные меры, т. е. использование медикаментов. Лечение нетрадиционными способами относится к дополнительным мерам борьбы с этим недугом. Лекарственные травы могут вызвать аллергические реакции, и тогда лечение следует прекратить. Запрещено использовать при пролежнях лекарственное сырье, обладающее дубильным эффектом.

Лечение пролежней у собак в домашних условиях

Такая беда может приключиться и с домашним питомцем. Причина появления пролежней – это паралич задних конечностей, который развивается из-за травмы позвоночника; длительная болезнь, сдавливание кожи ошейником. Пролежни у парализованного животного образуются на тех участках тела, которые испытывают наибольшее давление. Кожа при этом покрывается язвочками, набухает, непигментированные участки краснеют, появляется неприятный запах. При их обнаружении следует обратиться к ветеринарному доктору, который посоветует специальные защитные накладки или повязки.

Поврежденную кожу обрабатывают раствором бриллиантового зеленого, калия перманганата, пероксидом водорода, камфорным спиртом. Больную собаку следует чаще переворачивать и подобрать ей мягкую подстилку. Для профилактики и лечения пролежней существуют особые конструкции в виде ортопедической кровати для животных. Кроме того, профилактической мерой служит массаж.