Агнозия - это... Зрительная агнозия

В сегодняшней статье мы поговорим о таком неприятном явлении, как агнозия. Характеризуется это состояние тем, что при его развитии на фоне повреждения коры головного мозга у человека нарушаются разнообразные виды восприятия. Как правило, агнозия - это патология, которая появляется на фоне хронических болезней (проблемы с кровообращением мозга, отравления). Кроме того, она наносит повреждение вторичным отделам коры головного мозга, которые находятся в составе анализаторной системы коркового уровня.

Причины возникновения

Как уже упоминалось, агнозия поражает теменную и затылочную долю головы человека. Это может происходить вследствие таких причин:

• Острые проблемы с кровообращением в мозгу (инсульт).
• При появлении опухолей.
• Вследствие черепно-мозговой травмы, которая могла возникнуть из-за нескольких причин (ДТП, падения с большой высоты, удара).
• Расстройства движения крови в мозге, которое в дальнейшем приводит к слабоумию, что может как проявляться плаксивостью, так и вызывать определённые сложности при освоении новых умений, ориентировании в различных бытовых ситуациях и способствовать возникновению провалов в памяти.
• Из-за развития воспаления мозга (энцефалита).
• Из-за болезни Паркинсона, которая характеризуется появлением прогрессирующей скованности мышц, дрожи и нейропсихологического расстройства.

Кроме того, следует учитывать, что агнозия - это явление, которое возникает внезапно. Поэтому следует максимально внимательно относиться к состоянию своего здоровья и своевременно проходить регулярные медицинские обследования.

Симптоматика

К наиболее распространённым симптомам относят:

• Сложности, связанные с ориентировкой на местности.
• Отрицание присутствия у себя болезней или дефектов, связанных с резким ухудшением зрения, появлением слабости в конечностях, несмотря на их острое проявление.
• Равнодушие к присутствию у себя разнообразных дефектов, перечисленных выше.
• Проблемы, связанные с тактильным определением предметов и их текстуры.
• Расстройства, связанные с определением звука. Как правило, такое состояние человека классифицируется как слуховая агнозия, при которой больной не может не только чётко определить характер звука, но и указать место, откуда он звучит.
• Проблемы с восприятием своего тела.
• Неспособность узнавать замысловатые зрительные образы. Хотя у человека сохраняется способность фиксировать некоторые элементы, но в то же время он не в состоянии связывать их между собой. К примеру, глядя на праздничный стол, он может узнавать бокалы, кувшины, тарелки с едой, но причина их появления так и останется для него загадкой. Такое состояние классифицируется как зрительная агнозия.
• Принятие во внимание только видимого пространства. Как пример тут можно привести ситуацию, когда больной во время приёма пищи кушает только с правой стороны тарелки или же при открывании двери он задевает левым плечом дверной косяк, так как не видит помехи слева.

Немного об агнозии: виды

Как и у каждой патологии, у агнозии также есть свои особенности протекания, учитывая которые, можно назначить эффективную лечебную схему. Именно поэтому перед началом терапии нужно знать не только, что собой представляет это нарушение, но также и его характерные особенности.

На сегодняшний день выделяют несколько форм этого состояния:

1. Тактильная агнозия.
2. Зрительная.
3. Слуховая.

Зрительная

Как правило, этот вид проявляется при возникновении нарушения во вторичном отделе затылочной коры. Выражаться она может следующим образом:

• В отсутствии узнавания ранее известных предметов, её ещё называют предметной агнозией. К примеру, человек затрудняется с ответом на вопрос "что это?" при взгляде на телефон или книгу. Но если ему рассказать, как этот предмет называется, то он сможет сказать, для чего тот предназначается. Кроме того, как показывает практика, предметная агнозия может иметь несколько степеней выраженности - от максимальной (проблемы с узнаванием реальных предметов) до минимальной (трудности с опознанием контурного изображения).
• Агнозией на лица, которая проявляется нарушением распознавания лиц родственников или друзей. Но при этом пациент без особых проблем может указать как возраст, так и пол человека.
• Цветовой агнозией, которая выражается тем, что больной не может точно сказать, какой цвет он видит в данный момент перед собой. К примеру, если вы попросите пациента посмотреть на зелёный листок на дереве и сказать, какого он цвета, то можно и не дождаться ответа. Но если же спросить, каким он должен быть, человек без особых проблем ответит на этот вопрос.
• Симультанной, или, как её ещё называют, симультагнозивной агнозией, которая характеризуется нарушением при узнавании достаточно сложного зрительного образа, и это при том, что сама способность опознавать отдельные элементы остаётся в полном порядке.

Также зрительная агнозия достаточно часто проявляется в ситуации, когда человек читает книгу, но, несмотря на все его желание, не может вспомнить некоторые буквы или отдельно взятое слово. Это приводит к определённым сложностям во время чтения, но никоим образом не влияет на письмо, так как при просьбе воспроизвести ускользающую от него букву на листе бумаге или же набрать её на клавиатуре без особых проблем пациент это выполняет.

Слуховая

Как правило, слуховая агнозия проявляется при поражении коркового поля височной доли. Так, при повреждении височной доли полушария, расположенного слева, это состояние может выражаться в виде расстройства фонематического слуха (сложностей с различением звуков речи, что в дальнейшем может привести к расстройству речи). При повреждённой же доли полушария, что расположено справа, у больного человека пропадает способность различать ранее знакомые музыкальные звуки.

Тактильная

Тактильная агнозия развивается при повреждении вторичного коркового поля теменной части или полушария, расположенного с правой стороны. Ее отличительной чертой являются проблемы с опознанием предметов на ощупь или же в расстройстве, связанном с узнаванием собственных частей тела. Как показывает практика, этот вид можно разделить на 2 категории. К первой можно отнести все, что связано с кожными рецепторами, а ко второй — с мышечными и суставными.

Диагностика

Обнаружив у своего знакомого или близкого человека похожие симптомы, чтобы не гадать, агнозия это или нет, лучше всего провести определённые диагностические мероприятия. Кроме того, не стоит забывать, что проведённая диагностика - это лишь половина дела. Поэтому обязательно нужно обратиться к опытному специалисту, который проанализирует жалобы пациента, учтёт анамнез заболевания (давность болезни, признаки, причины, повлёкшие за собой возникновение этого состояния). Кроме того, немаловажно учесть скорость прогрессирования патологии. После этого может понадобиться проведение оценки психических функций и поиск других возможных нарушений неврологического характера. Их необходимость связана с тем, что агнозия - это состояние, которое в первую очередь связано с расстройством восприятия. При необходимости может быть назначено собеседование с нейропсихологом, в ходе которого, вероятно, потребуется выполнить несколько процедур (заполнить анкету, ответить на разнообразные вопросы).

Не стоит исключать ценность таких видов исследования, как МРТ и компьютерная томография, которые не только могут помочь в послойном изучении строения головного мозга, но определить возможную причину возникновения агнозии.

Лечение

Как правило, после того как начато лечение, агнозия может слегка уменьшить свои проявления. Но только после устранения основной болезни можно говорить об эффективной и действенной терапии в целом.

Сам лечебный процесс может заключаться в ликвидировании опухоли мозга, контроле за артериальным давлением, занятиях с психологом и использовании препаратов, которые улучшают состояние нейропсихических функций.

Самое главное — не заниматься самолечением, как поступает большинство людей. Как показывает практика, не вовремя проведённая диагностика и, как следствие, поздно начатая терапия уже не могут на все 100% избавить от проявлений этой патологии. В целом статистика показывает, что если вовремя начато лечение, агнозия может практически полностью исчезнуть.

Профилактика

На сегодняшний момент особых профилактических мероприятий, которые могли бы предотвратить развитие агнозии, не существует. Из общих рекомендаций можно выделить:

• Отказ от спиртного и курения.
• Ведение здорового образа жизни.
• Постоянный контроль артериального давления.
• Своевременное обращение к врачу при малейших симптомах развития этого состояния.