Папилломы у женщин - причины, симптомы и методы лечения

Папилломы представляют собой доброкачественные наросты на коже или слизистых оболочках, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эта проблема крайне распространена среди женщин, особенно репродуктивного возраста. Давайте разберемся, что представляют собой папилломы, каковы причины их появления, какие бывают симптомы и методы диагностики, а также как можно эффективно лечить это заболевание.

Что такое папилломы и их разновидности

Папилломы представляют собой разрастания тканей кожи или слизистых оболочек округлой формы на узком основании или ножке.

Папилломы бывают разных форм, размеров и локализаций, но их объединяет вирусное происхождение и доброкачественный характер опухоли.

Различают следующие разновидности папиллом:

• Обыкновенные (вульгарные) папилломы - самые распространенные, встречаются на коже рук, ног, туловища;
• Подошвенные и пальцевые папилломы - локализуются на стопах и пальцах ног;
• Плоские папилломы - имеют плоскую форму, чаще на коже;
• Генитальные и аногенитальные - в области половых органов и ануса.

Генитальные и аногенитальные папилломы наиболее распространены у женщин репродуктивного возраста. Они могут локализоваться на коже и слизистых оболочках вульвы, влагалища, шейки матки. Именно эти папилломы чаще всего требуют лечения.

Причины возникновения папиллом

Основной причиной возникновения всех разновидностей папиллом является заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).

По статистике, ВПЧ в той или иной форме присутствует более чем у 50% женщин репродуктивного возраста. При этом у 80% инфицированных заболевание протекает в скрытой форме.

Существует более 100 разновидностей ВПЧ. В зависимости от онкогенного потенциала их разделяют на вирусы:

1. Низкого риска - не приводят к развитию онкологии;
2. Высокого риска - имеют высокий онкогенный потенциал.

К факторам, которые могут провоцировать активацию скрытой ВПЧ-инфекции, относятся:

• Снижение иммунитета;
• Гормональные нарушения;
• Перенесенные инфекции;
• Постоянные стрессы и нервное перенапряжение;
• Курение, алкоголизм, наркомания;
• Частая смена половых партнеров.

Передача вирусов папилломы человека может осуществляться половым, бытовым и контактным путями:

• При незащищенных половых контактах;
• При пользовании общественными полотенцами, бельем, предметами гигиены;
• Через рукопожатия и объятья при тесном телесном контакте.

Папилломы у женщин чаще появляются после 20 лет с пиком заболеваемости от 20 до 40 лет. Основной путь заражения для них - половой. Риск инфицирования повышается при беспорядочных половых связях и частой смене партнеров.

Симптомы папиллом

На начальном этапе заболевание обычно протекает бессимптомно. Папилломавирусная инфекция может находиться в организме в скрытой форме от нескольких месяцев до нескольких лет.

Основные симптомы папиллом:

• Появление на коже и слизистых оболочках разрастаний округлых форм разного размера;
• Цвет папиллом может варьироваться от розового до коричневого;
• Папилломы имеют узкое основание, ножку;
• Количество папиллом может варьироваться от единичных до множественных;
• Возможно появление зуда, жжения, дискомфорта в местах локализации папиллом.

У папилломы у женщин наиболее частая локализация:

• На коже и слизистой вульвы;
• Во влагалище;
• На шейке матки;
• Вокруг заднего прохода.

Диагностика папиллом

Диагностика папиллом у женщин начинается с визуального осмотра гинекологом на приеме. Врач оценивает локализацию, количество, форму и размеры образований.

При наличии видимых проявлений в виде папиллом диагноз устанавливается довольно легко.

Для подтверждения диагноза и уточнения типа ВПЧ могут проводиться дополнительные обследования:

1. Анализ мазков и соскобов с папиллом на наличие вирусов методом ПЦР;
2. Биопсия папиллом с гистологическим исследованием;
3. Анализ крови на наличие антител к ВПЧ (ИФА).

Также для исключения изменений на шейке матки женщинам показана кольпоскопия.

Методы лечения папиллом

Современная медицина располагает достаточно эффективными методами лечения папиллом, позволяющими полностью избавиться от них. Выбор метода зависит от количества, размеров и локализации папиллом:

• Медикаментозное лечение для единичных небольших папиллом;
• Деструктивные методы - электрокоагуляция, криодеструкция, лазерная вапоризация;
• Хирургическое иссечение крупных или множественных папиллом.

Для комплексного подхода часто применяется сочетание разных методов лечения. Например, сначала медикаментозная терапия, затем удаление остаточных папиллом лазером.

Профилактика папиллом

Профилактика папиллом направлена на предотвращение заражения или реактивации ВПЧ. Она включает:

• Использование барьерных методов контрацепции;
• Отказ от вредных привычек;
• Поддержание иммунитета;
• Регулярное обследование у гинеколога - 1 раз в год.

Также для профилактики онкологических заболеваний, вызванных ВПЧ, существуют специальные вакцины. Вакцинация рекомендована девочкам с 12 лет и женщинам до 45 лет.

Осложнения папиллом

Удаленные папилломы обычно не дают осложнений и не рецидивируют. Однако вирус папилломы человека остается в организме, что требует диспансерного наблюдения.

К осложнениям папиллом относятся:

• Частые рецидивы папиллом;
• Перерождение папиллом в злокачественные опухоли при наличии ВПЧ высокого риска;
• Психологический дискомфорт, связанный с локализацией папиллом.

Поэтому после лечения папиллом необходимы регулярные осмотры гинеколога и цитологический скрининг 1 раз в 6 месяцев.

Рекомендации пациенткам

При обнаружении подозрительных образований в интимных зонах женщинам рекомендуется незамедлительно обратиться к гинекологу.

Перед посещением врача по поводу папиллом полезно:

• Подготовить список своих жалоб и вопросов;
• Вести дневник наблюдений за динамикой проявлений;
• Сдать необходимые анализы заранее.

Во время лечения папиллом важно:

• Строго следовать рекомендациям врача;
• Исключить физические и химические воздействия на зону поражения;
• Применять только назначенные мази и кремы.

Питание и образ жизни при папилломах

Для профилактики рецидивов и укрепления иммунитета при папилломах рекомендуется:

• Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов;
• Отказ от вредных привычек;
• Активный образ жизни и занятия спортом;
• Соблюдение режима труда и отдыха;
• Исключение стрессов и нервных перегрузок.

Частые вопросы

Могут ли папилломы пройти сами и надо ли их обязательно лечить?

Самопроизвольное исчезновение папиллом возможно, но наблюдается крайне редко. Рекомендуется активное лечение для предотвращения роста, озлокачествления и распространения папиллом.

Можно ли забеременеть и родить с папилломами?

Да, папилломы сами по себе не являются противопоказанием для беременности. Однако перед планированием беременности их желательно удалить, чтобы избежать риска осложнений и инфицирования плода.

Новые методы лечения папиллом

Активно разрабатываются и внедряются новые методы лечения папиллом, такие как:

• Фотодинамическая терапия с использованием специальных фотосенсибилизаторов;
• Иммунотерапия с применением вакцин для активации иммунитета против ВПЧ;
• Генно-инженерные препараты, подавляющие активность вирусов.

Эти методы пока находятся на стадии испытаний, но в будущем могут стать эффективным решением проблемы папиллом.