Стенокардия Принцметала: симптомы, диагностика, лечение

Здоровье – это самое большое богатство, данное свыше. Только не всегда мы можем правильно распоряжаться им. Болезни подстерегают на каждом шагу. Кажется, совсем недавно хотелось танцевать, а теперь нет сил встать со стула. Одним из заболеваний, которое часто встречается, является стенокардия Принцметала. Вот именно о ней сейчас и пойдет разговор.

Что это такое

Вариантная, спонтанная, вазоспастическая – это еще несколько определений данного заболевания. Диагностируется оно в том случае, если появляется спазм сосудов, питающих сердце. Говоря медицинским термином, это клиническая форма стенокардии в стадии покоя. Данное заболевание встречается редко. Такое название оно получило от своего "родителя" - М. Принцметала. Этот известный американский кардиолог в 1959 году впервые описал такую болезнь, как вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала). Чаще всего этому недугу подвержены люди в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. Подходить к лечению этого вида стенокардии следует не так, как к другим ее видам. Причиной тому ее характеристики. Заболевание может проявляться как в чистом виде, так и в совокупности со стенокардией напряжения.

Стенокардия Принцметала развивается на фоне покоя, обычно это происходит в период ночного сна. Иногда приступ начинается в холодном помещении или на улице в прохладное время года.

Что вызывает это заболевание

Теперь поговорим о причинах, которые провоцируют возникновение такого вида стенокардии. Как уже было сказано, это может быть холод. Но стоит добавить, что его нельзя считать основным «провокатором», он как бы подталкивает организм к этому приступу. Ну, а что касается причин, то стенокардия Принцметала может возникнуть вследствие:

Развития атеросклероза. И это ключевой момент. Необязательно, чтобы данное заболевание было в запущенном состоянии. Даже на начальных стадиях атеросклероз может спровоцировать стенокардию. Виной всему бляшки. Они ведут к стойкому стенозу, который вызывает симптомы Принцметала. Стенокардия такого вида наблюдается у семидесяти пяти процентов больных атеросклерозом.
Активное курение, еще одна из причин, которая не создает проблему возникновения заболевания, но подталкивает к ней. К этой группе можно отнести алкоголь, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы.

Как проявляется заболевание

Теперь поговорим о том, как проявляется стенокардия Принцметала. Симптомы болезни каждый должен знать на случай, если вдруг почувствует недомогание.

Сильные боли в области грудины рано утром, во время сна или отдыха.
Признаки тахикардии и гипертонии.
Во время электрокардиограммы в сегменте ST можно заметить картину, как при инфаркте миокарда.
Боли, которые ранее возникали периодически, становятся невыносимыми.
Периодичность появления болей варьируется в пределах от пяти до пятнадцати минут.
Постоянная головная боль, тошнота, обморочное состояние.
Нарушения вегетативной системы.

Обнаружив хоть один из этих признаков, незамедлительно отправляйтесь к специалисту. Только он сможет подтвердить или опровергнуть диагноз "стенокардия Принцметала". Симптомы должны быть дополнены результатами проводимого обследования. Вовремя начатое лечение – путь к вашему скорейшему выздоровлению, так как последствия от него могут быть не очень приятными.

Возможные последствия

Стенокардия Принцметала может привести к инфаркту. Правда, вероятность этого невелика. Спазмы, возникающие во время приступа, не очень длительны. Существует другая опасность – нарушение электрической функции сердца. Это приводит к нарушению сердечного ритма, что влечет к проявлению желудочковой тахикардии, а это - один шаг до летального исхода.

Еще одно последствие заболевания – обструктивное поражение венечных артерий.

Если перейти к цифрам, то можно сказать следующее. В первые полгода после развития недуг уносит около десяти процентов заболевших. У двадцати процентов заболевших наступает ремиссия. Правда, им придется до конца жизни соблюдать некоторые правила, ведь симптомы могут вернуться через несколько лет.

Поставить правильный прогноз развития заболевания в дальнейшем - задача не из легких. Он зависит от тяжести протекания заболевания и частоты возникновения приступов. И конечно, нельзя оставлять без внимания коронарный атеросклероз.

Диагностика

Правильно поставленный диагноз – это очень важный этап в лечении любого недуга. Основной метод, который поможет подтвердить такое заболевание, как стенокардия Принцметала, - ЭКГ. Используется во время приступа. Если сегмент ST на кардиограмме поднят, значит, это то заболевание, которое вы подозревали.

Если данный метод полностью не опроверг или не подтвердил подозрения специалиста, используется:

провокационная проба с гипервентиляцией;
введение инъекций "Ацетилхолина" или "Эргометрина";
холодовой и ишемический тест.

Проводятся исследования с нагрузкой. Таким способом проверяется терпимость к нагрузкам. В обязательном порядке проводится коронарография. Используя этот метод, можно определить и оценить степень повреждения кровеносных сосудов бляшками.

Пациент должен вести дневник ощущений. В нем он отмечает все изменения со стороны сердца. А также боли, которые могут возникать при выполнении той или иной работы.

Лечение

Диагноз поставлен, теперь разговор будет вестись о том, каково лечение стенокардии Принцметала.

Больной обязательно должен быть госпитализирован.
На первом этапе используются медикаменты: нитроглицерин купирует болезненные приступы, антагонисты калия расширяют коллатеральные и коронарные артерии.
При проявлении заболеваний коронарных артерий необходимо начинать прием альфа-адреноблокаторов.

Лечение должно проводиться строго по программе. Резко прекращать его нельзя, могут быть негативные последствия: количество приступов увеличится, симптомы усилятся, что может привести к инфаркту миокарда. Вот поэтому препараты следует принимать строго по графику.
Чаще всего этих мер вполне достаточно, но если нужный эффект не достигнут, прибегают к хирургическому вмешательству.

Решение данной проблемы может решаться при помощи:

Стентирования коронарных артерий.
Аортокоронарного шунтирования.
Ангиопластики.

Профилактика заболевания

Несмотря на то что Принцметала стенокардия может поразить человека в любом возрасте, не стоит поддаваться панике. Для того чтобы ваше сердце было в порядке, придерживайтесь следующих правил: