Синдром хронической боли. Как лечить болевой синдром?

Синдром хронической боли – это достаточно распространенная патология, которая способна вызвать психические заболевания. Хронификация болевых ощущений является следствием нарушения работы нервной системы. Многие авторы синдром хронической боли рассматривают как самостоятельное заболевание. Невралгии, покалывания, ломота в теле – ключевые признаки большинства болезней, причиняющие страдания миллионам людей. Эксперты утверждают, что каждый пятый человек на планете сталкивался с проблемой хронической боли.

Медики часто методом исключения определяют функциональную природу мучительных ощущений в организме пациента. Синдром хронической боли мягких тканей – также диагноз исключения. При этом неприятные проявления иного характера могут практически отсутствовать. И в таком случае пациенту ставится диагноз «синдром хронической боли». Как правило, болезненные ощущения локализированы в области спины, сердца, суставов, живота и головы.

Биологическая роль боли

Такие неприятные ощущения по своему биологическому происхождению являются сигналом опасности и свидетельством о нарушении работы органов или их систем в организме. В медицинской практике синдром хронической боли часто рассматривают в качестве признака какой-либо патологии, возникающей по причине травм, повреждений тканей, воспаления или ишемии. При этом негативные ощущения формируются вследствие слаженной работы целого комплекса защитных реакций, направленных на ликвидацию дисфункций. Исходя из выше представленной информации, можно сделать вывод, что полноценная жизнь человека невозможна без нормального восприятия боли.

Абдоминальные боли

Синдром хронической боли живота – распространенный недуг, регистрирующийся как среди детей, так и среди взрослого населения. Факторов, провоцирующих развитие боли в области живота, достаточно много:

• патологии мочеполовой системы (цистит, уретрит, нефрит, киста яичника, эндометриоз, сальпингит, оофорит и т.д.);
• гепатит;
• панкреатит;
• гастрит;
• холецистит;
• дисфункция пищеварительного канала;
• послеоперационная спаечная болезнь;
• язвенная болезнь;
• перфорация полого органа;
• гранулематозный энтероколит;
• аппендицит;
• пищевая токсикоинфекция;
• дивертикул Меккеля;
• паразитарная инвазия;
• туберкулез кишечника;
• гастроэнтерит;
• панкреатическая псевдокиста;
• болезнь Крона;
• хронический аппендицит;
• абдоминальная эпилепсия.

Терапия абдоминальной боли

Основная роль в терапии абдоминалгии (хронической боли в животе) принадлежит методам психического воздействия. При лечении патологии достаточно эффективны гипнотические сеансы, аутогенная тренировка, поведенческая психотерапия. Для воздействия на центральные механизмы боли назначаются антидепрессанты («Флуоксетин», «Пароксетин», «Амитриптиллин») и противотревожные («Клозепам», «Диазепам»), десенсибилизирующие («Тавегил», «Супрастин») и противоипохондрические («Френолон», «Сонапакс») средства. В качестве болеутоляющих медикаментов используют ненаркотические анальгетики – «Диклофенак», «Нимесил». Неплохой результат получают при использовании методов мануальной терапии, подводного вытяжения, лечебной физкультуры и акупунктуры.

Боли в области сердца

Синдром хронической боли в сердце – часто регистрирующееся заболевание, этиология которого связана с множеством причин:

• психогенные заболевания;
• инфаркт миокарда;
• патологии позвоночника;
• дисфункция периферической нервной системы;
• миокардиодистрофия;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• миокардит;
• артериальная гипертрофия;
• пороки сердца;
• гипертрофическая кардиопатия;
• перикардит;
• плеврит;
• стенокардия;
• пневмония;
• пролапс митрального клапана;
• диафрагмальный абсцесс.

Как лечить?

При лечении заболеваний сердца показана антихолестериновая диетотерапия. К разрешенным продуктам относятся:

• орехи;
• морепродукты;
• телятина;
• ягоды, морсы;
• чечевица, бобы, горох;
• овощные супы;
• злаковые каши;
• семечки;
• кисломолочные продукты (кефир, простокваша, обезжиренный творог);
• фрукты, овощи, сухофрукты;
• растительные нерафинированные масла (арахисовое, рапсовое, кукурузное, подсолнечное, льняное, маисовое, оливковое);
• хлеб с отрубями;
• натуральный мармелад;
• отвар шиповника;
• обезжиренное молоко;
• морская рыба (хек, минтай, килька, сельдь, треска, навага, тунец, лосось, сардины, пикша, палтус);
• куриное филе;
• натуральные соки.

Для восстановления работы сердца и нервной системы врачи назначают курс физиотерапии. Представленный метод лечения показан при следующих патологиях:

• стабильная стенокардия напряжения;
• постинфарктный кардиосклероз.

К физиотерапевтическим методам лечения относятся следующие процедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• электросон;
• акватерапия;
• бальнеотерапия (лечение минеральными ваннами);
• низкоэнергетическое лазерное излучение.

Выбор терапевтической схемы лечения зависит от этиологии болезни и диагноза. Если консервативные методы лечения бессильны, тогда производят хирургическое вмешательство.

Причины проявления болевых ощущений в тазовой области

Синдром хронической боли в области таза – актуальная проблема многих женщин и мужчин. Развитие простатита – основная причина возникновения тазовых болей у представителей сильного пола. У женщин чаще всего указанная патология проявляется по причине, связанной с морфофункциональными особенностями их таза. К врачу часто обращаются пациентки с жалобами на длительные, периодически усиливающиеся тазовые боли, которые локализированы в нижних отделах живота. Хроническая боль в тазовой области – достаточно «расплывчатое» и разноплановое понятие, так как большинство заболеваний органов малого таза (к примеру, урологические, проктологические, гинекологические) могут сопровождаться аналогичными проявлениями. Причин, провоцирующих развитие хронических болей у женщин, достаточно много.

Гинекологические причины:

• миома матки;
• полипы слизистой матки или цервикального канала;
• инородное тело в малом тазу;
• туберкулез женских гениталий;
• внутриматочная контрацепция;
• пролапс внутренних гениталий;
• синдром Аллена-Мастерса;
• киста яичников;
• послеоперационные лимфоидные кисты;
• аномалии развития гениталий;
• канцерогенные образования в теле и шейке матки;
• синдром болезненных месячных;
• рак яичников;
• атрезия канала шейки матки;
• послеоперационная спаечная болезнь.

• рак мочевого пузыря;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь;
• аномалия развития почек;
• дивертикул уретры;
• цистит;
• уретероцеле;
• воспаление парауретральных желез;
• рак толстого отдела кишечника;
• грыжи;
• запор;
• болезнь Крона;
• колит.

Неврологические, мышечно-связочные и костные причины:

• невралгия;
• абсцесс подвздошно-поясничной мышцы;
• кокцигодиния;
• бедренная или вентральная грыжа;
• саркома подвздошной кости;
• дисфункции тазобедренного сустава;
• миофасциальный синдром.

Синдром хронической тазовой боли: лечение у мужчин

Лечение зависит от этиологии болезни. При наличии хронических невропатических болевых синдромов назначаются следующие группы медикаментов:

• антиконвульсанты;
• α-адреноблокаторы;
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• неспецифические антивоспалительные и десенсибилизирующие препараты;
• растительные адаптогены;
• мембраностабилизаторы;
• транквилизаторы;
• седативные средства;
• препараты фосфора;
• новокаиновые блокады;
• нейролептики;
• иммуносупрессоры;
• антихолинестеразные лекарства;
• кортикостероиды.

Синдром хронической боли: лечение у женщин

При отсутствии четко выраженной гинекологической патологии назначается мануальная терапия, рефлексотерапия. При выявлении признаков депрессии можно использовать антидепрессанты. При обнаружении новообразований в области малого таза показано оперативное вмешательство. Как правило, лапароскопия производится при отсутствии положительного результата от консервативных методов терапии.