Эпилепсия у детей - что должны знать родители
Эпилепсия у детей - серьезное заболевание, которое влияет на все аспекты жизни ребенка и семьи. Как родители могут распознать первые признаки? Какие исследования нужны для постановки диагноза? Что важно знать о лечении и что можно сделать дома? Обо всем этом - в нашей статье.
1. Симптомы эпилепсии у детей
Эпилепсия проявляется в виде приступов, которые делятся на два основных типа:
- Фокальные (местные) - изменения происходят в отдельной области мозга
- Генерализованные - изменения захватывают весь мозг
Фокальные приступы могут проявляться:
- Судорогами в отдельной части тела - руке, ноге, лице
- Изменениями восприятия мира и собственного тела
- Нарушениями памяти
При генерализованных приступах судоргами охвачено все тело, теряется сознание. Часто бывают случаи потери контроля над сфинктерами.
Также встречаются так называемые "малые" приступы, когда ребенок на некоторое время как бы "отключается" от реальности, смотрит в одну точку, может повторять какие-то движения.
К другим признакам эпилепсии относят:
- Рассеянность, быструю утомляемость
- Нарушения сна, частые ночные пробуждения
- Проблемы с памятью и вниманием
От приступов, связанных с повышенной температурой (фебрильных), эпилептические отличаются тем, что могут возникать и без видимых причин. Обычно у ребенка наблюдается комплекс симптомов, а не единичное проявление.
Если вы заметили у ребенка хоть один странный эпизод "выключения", подергиваний, судорог - нужно срочно обратиться к неврологу. Эпилепсию трудно распознать на ранней стадии без специальных исследований. Но чем раньше поставлен диагноз - тем эффективнее лечение.
2. Причины и факторы риска
Эпилепсия у детей может развиться в результате:
- Травм головного мозга, в том числе родовых
- Инфекций или воспалений мозга
- Опухолей головного мозга
- Нарушений развития мозга
- Генетической предрасположенности
Также факторами риска являются:
- Алкоголь, наркотики и курение во время беременности
- Отягощенный анамнез родителей - хронические заболевания, психические расстройства
- Черепно-мозговые травмы или инфекции у матери
Наследственность играет роль у 25-40% пациентов. Но так как гены "отвечают" только за предрасположенность, при соблюдении осторожности можно снизить риск развития заболевания.
Основные меры профилактики:
- Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек
- Соблюдение режима сна и отдыха
- Своевременное лечение инфекций
- Избегание травмоопасных ситуаций
3. Диагностика эпилепсии у детей
Для точной постановки диагноза "эпилепсия" необходимо исключить другие возможные причины приступов и нарушений - генетические заболевания, опухоли, травмы. Поэтому обследование должно быть комплексным.
В него обычно включают:
- Подробный сбор анамнеза
- Неврологический осмотр
- ЭЭГ - основной метод диагностики
- МРТ головного мозга
- Анализ спинномозговой жидкости
- Генетическое исследование
При обследовании очень важно зафиксировать характер приступа, продолжительность, провоцирующие факторы. Даже видеозапись эпизода может помочь. Также стоит вести дневник проявлений болезни.
Помимо первоначальной диагностики ребенка в дальнейшем нужно регулярно обследовать, чтобы отслеживать ответ на лечение. Пройти повторную ЭЭГ и осмотр невролога нужно уже через 1-3 месяца.
4. Лечение эпилепсии у детей
Основным методом лечения эпилепсии является медикаментозная терапия с использованием противоэпилептических препаратов. Цель - подобрать препарат и дозировку, позволяющие полностью контролировать приступы.
Существует несколько групп таких препаратов:
- Производные вальпроевой кислоты
- Производные гидантоина
- Производные сукцинимида
- Производные бензодиазепина
Выбор конкретного препарата зависит от формы эпилепсии, возраста и переносимости. Иногда приходится пробовать несколько вариантов или их комбинации.
5. Помощь ребенку во время приступа
Знание правил оказания первой помощи при эпилептическом приступе - обязательное условие для родителей.
- Убрать из зоны доступа острые и твердые предметы
- Положить ребенка на бок, зафиксировать голову
- Следить за дыханием, при необходимости провести СЛР
- Вызвать скорую помощь
Нельзя пытаться насильно разжать челюсти, держать конечности или трясти ребенка.
6. Обучение и развитие ребенка с эпилепсией
Хотя эпилепсия не влияет напрямую на интеллект, из-за побочных эффектов лечения и социальной изоляции у детей часто возникают трудности с обучением и развитием.
Чтобы их минимизировать важно:
- Подобрать индивидуальную программу и форму обучения
- Работать с логопедами и психологами
- Развивать навыки самоконтроля и саморегуляции
7. Эпилепсия и повседневная жизнь
Хотя современное лечение позволяет эффективно контролировать приступы, определенные ограничения в быту необходимы:
- Соблюдать режим сна и регулярный прием лекарств
- Избегать резких перепадов нагрузок
- Безопасно обустроить дом для минимизации риска травм
8. Прогноз при эпилепсии у детей
Благодаря современным методам диагностики и лечения, прогноз при детской эпилепсии значительно улучшился.
Полный контроль над приступами удается достичь у 70-80% пациентов. Это позволяет вести практически обычный образ жизни.
Однако для эффективности лечения ключевыми факторами являются:
- Ранняя диагностика
- Правильно подобранная терапия
- Приверженность лечению
- Здоровый образ жизни
9. Профилактика приступов
Даже при эффективно подобранной терапии, важно соблюдать ряд профилактических мер для минимизации риска приступов:
- Избегать провоцирующих факторов - яркий свет, голод, жара, стресс
- Соблюдать режим дня и сна
- Придерживаться рекомендаций по питанию
10. Реабилитация и социальная адаптация
Помимо медикаментозного лечения, в комплексную терапию эпилепсии нужно включать:
- ЛФК, массаж, физиотерапию
- Занятия с психологом и логопедом
- Постепенное расширение социальных контактов
Это поможет улучшить качество жизни ребенка с эпилепсией и его семьи.
11. Новые методы лечения эпилепсии
Несмотря на достигнутые успехи, поиск новых методов лечения эпилепсии продолжается:
- Разработка новых противоэпилептических препаратов
- Совершенствование хирургических методик
- Генная терапия
- Стволовые клетки
Это дает надежду на еще более эффективное лечение эпилепсии в будущем.