Панкреатическая амилаза: причины повышения и как сдать анализ

Панкреатическая амилаза - один из важнейших ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Она участвует в переваривании углеводов, расщепляя крахмал и гликоген до простых сахаров. Повышенный уровень этого фермента в крови может указывать на различные проблемы с работой поджелудочной железы или других органов.

Что такое панкреатическая амилаза и зачем ее исследовать

Панкреатическая амилаза - это фермент, вырабатываемый поджелудочной железой (панкреасом). Он катализирует гидролиз крахмала и гликогена до мальтозы, декстринов и других простых сахаров, то есть участвует в переваривании углеводов.

Основные функции панкреатической амилазы:

  • Расщепление крахмала
  • Расщепление гликогена
  • Поддержание уровня глюкозы в крови

Исследование уровня этого фермента помогает диагностировать следующие нарушения:

  1. Заболевания поджелудочной железы
  2. Нарушения функции печени или почек
  3. Желудочно-кишечные расстройства
  4. Эндокринные нарушения

Амилаза может повышаться при различных заболеваниях и состояниях.

Панкреатит

Острый или хронический панкреатит чаще всего вызывает рост уровня панкреатической амилазы. При воспалении поджелудочной железы повреждаются ацинарные клетки, которые вырабатывают фермент. Он попадает в кровоток, что и приводит к повышенным показателям анализа.

Норма амилазы в крови До 100 Ед/л
При панкреатите От 200 Ед/л и выше

Пик концентрации амилазы при панкреатите обычно достигается через 12-24 часа от начала заболевания. Затем уровень постепенно снижается и нормализуется на 5-7 день.

Заболевания ЖКТ

Помимо панкреатита, рост амилазы может вызывать ряд других ЖКТ заболеваний, например:

  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
  • Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь
  • Кишечная непроходимость
  • Воспаление тонкого или толстого кишечника

Все эти нарушения могут привести к нарушению оттока панкреатического сока, застою ферментов и их попаданию в кровоток.

Беременность

Уровень амилазы может незначительно повышаться и во время беременности, особенно в третьем триместре. Это связано с гормональной перестройкой организма и нагрузкой на поджелудочную железу.

Травмы

Травмы органов брюшной полости, в том числе ушиб или разрыв поджелудочной железы, могут стать причиной резкого выброса амилазы в кровь. Уровень фермента при этом может в разы превышать норму.

Опухоли поджелудочной железы

Доброкачественные и злокачественные новообразования ткани поджелудочной железы нарушают нормальную выработку ферментов. При активном росте опухоли происходит разрушение клеток железы и выход амилазы в кровоток.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Печень играет важную роль в метаболизме и выведении панкреатической амилазы. При заболеваниях печени (гепатите, циррозе) или нарушениях оттока желчи ее клиренс может снижаться, что приводит к накоплению фермента в крови.

Болезни почек

Амилаза выводится из организма в основном почками. При их поражении (пиелонефрите, гломерулонефрите) выведение фермента нарушается, и он начинает накапливаться в кровотоке, повышая показатели анализа.

Сахарный диабет

При сахарном диабете, особенно декомпенсированном, также наблюдается рост уровня амилазы. Это связано с истощением и перегрузкой поджелудочной железы из-за нарушенного обмена глюкозы.

Инфекционные заболевания

Ряд инфекций также способен провоцировать повышение уровня панкреатической амилазы, в том числе:

  • Кишечные инфекции (сальмонеллез, иерсиниоз)
  • Вирусные инфекции (корь, паротит)
  • Туберкулез

Вероятно, это связано с интоксикацией и воспалительными изменениями в поджелудочной железе на фоне инфекционного процесса.

Стресс

Сильный стресс, в том числе психоэмоциональный, физический или хирургический, может стать триггером для выброса панкреатической амилазы в кровь. Гормоны стресса активируют симпатическую нервную систему, которая стимулирует секрецию поджелудочной железы.

Лекарства и токсины

Некоторые препараты и ядовитые вещества также способны повышать выработку и выход амилазы в кровоток. К ним относятся:

  • Алкоголь
  • Стероиды
  • Противосудорожные средства
  • Наркотические анальгетики
  • Тетрациклины
Комментарии