Ангина: лечение антибиотиками у взрослых. Консультация врача-оториноларинголога

Ангина представляет собой инфекционное заболевание. Причиной возникновения этого недуга являются бактерии, реже - вирусы. Микроорганизмы, которые чаще всего вызывают ангину, это стафилококки и стрептококки. Данное заболевание передается воздушно-капельным путем либо через общую посуду. Течение недуга может быть довольно острым, но опаснее всего последствия, выраженные в виде осложнений. Только врачу под силу выявить причину, следствием которой явилась ангина. Лечение антибиотиками у взрослых и детей имеет место только при бактериальной инфекции.

Симптомы

Ангину довольно просто распознать по симптомам, характерным для данного заболевания:

• острое начало болезни, сопровожденное высокой температурой;
• болезненные ощущения при глотании;
• ухудшение общего состояния, связанное с интоксикацией;
• увеличение размеров миндалин;
• появление на поверхности зева гнойных образований и налета;
• предшейные лимфоузлы воспаляются, увеличиваются в размерах и приносят болезненные ощущения.

Если у пациента выявлены такие симптомы, то ему ставится диагноз "ангина". Лечение антибиотиками у взрослых и детей в этом случае рекомендуется обязательно.

Типы заболевания

Врачи именуют ангину острым тонзиллитом и выделяют следующие ее типы:

• Лакунарная. Этот вид характеризуется наличием налета бело-желтого цвета в виде пленки, которая покрывает всю поверхность зева либо локализуется в лакунах.
• Фолликулярная. При таком типе ангины наблюдается появление бело-желтых узелков, которые просматриваются сквозь слизистую оболочку.
• Пленочно-язвенная. При этом заболевании имеется и налет, и небольшие ранки на миндалинах и зеве.

Когда возбудителем является вирус?

Весьма распространенное явление - ангина вследствие перенесенного ОРВИ или гриппа. Вирусная инфекция угнетающе воздействует на иммунитет человека, и к ней присоединяется бактериальная флора.

Последствием такого явления выступает ангина. Лечение антибиотиками у взрослых и детей в этом случае назначает врач.

Но иногда возбудителем ангины являются и сами вирусы. Так, например, происходит при герпесе, аденовирусной и энтеровирусной инфекции, скарлатине, сифилисе, агранулоцитозе, туляремии и мононуклеозе. Также бывает, что ангина возникает при лейкозе.

Если причина – бактериальная инфекция

Бактериальная ангина вызывается следующими возбудителями:

• стрептококк - 10% всех случаев;
• стрептококк со стафилококком - 10%;
• гемолитический стрептококк - 80% случаев;
• гонококк или хламидийная инфекция - единичные случаи.

Каковы симптомы ангины у детей?

У малышей наиболее распространена гнойная ангина. Антибиотики назначаются врачом в обязательном порядке, как только подтверждается бактериальная природа заболевания.

Прежде чем поставить диагноз, врач-оториноларинголог обращает внимание на следующие симптомы:

• отсутствие кашля и насморка;
• высокая температура тела (более 38,5 ˚С);
• лимфоузлы на шее увеличены и болезненны;
• на теле нет высыпаний (за исключением скарлатины);
• гланды увеличены в размерах, имеют интенсивный красный цвет и белый налет.

Если эти факты имеют место быть, то врач ставит диагноз "ангина". Лечение антибиотиками у взрослых и детей считается обязательным.

Если возбудитель - грибок

Нередки случаи, когда возбудителями ангины бывает грибки. Во время длительной антибиотикотерапии происходит местное снижение иммунитета. У человека в зеве начинают интенсивно размножаться дрожжеподобные микроорганизмы. Симптоматика грибковой ангины выглядит следующим образом:

• интоксикация выражена слабо;
• незначительное повышение температуры тела;
• творожистый рыхлый налет на слизистой оболочке гортани, эта пленка легко снимается, под ней обнаруживается красная поверхность воспаленного зева.

Если у пациента выявлены подобные признаки, то врач-отоларинголог ставит диагноз "грибковая ангина". Антибиотики (таблетки и суспензии) в этом случае эффекта не произведут. Такое состояние корректируется противогрибковыми препаратами.

Лечение антибиотиками

Антибиотики - это лекарственные препараты, применять которые следует только по предписанию врача. Бесконтрольный прием этих медикаментозных средств может нанести непоправимый урон организму человека.

Лечение антибиотиками назначается лишь в том случае, когда пациенту поставлен диагноз "бактериальная ангина".

То, какой именно препарат назначить, его дозировку и длительность применения определяет только врач. Он исследует тяжесть заболевания, возраст и вес больного, наличие у него склонности к аллергии или чувствительности к определенным видам препаратов. В зависимости от типа антибиотика курс лечения может составлять от 5 до 10 дней.

Какое лекарство лучшее?

Многих пациентов волнует вопрос о том, какой самый лучший антибиотик при ангине? У врачей есть четкая позиция по этому поводу. Безусловно, если нет противопоказаний, то назначаются препараты, которые составляют пенициллиновый ряд антибиотиков. Считается, что они наносят наименьший вред организму и в то же время эффективно борются с бактериями.

Существует следующая классификация антибиотиков:

• Первого ряда – «Амоксициллин», «Пенициллин», «Амосин», «Флемоксин Солютаб», «Хиконцил», «Экобол». Бывает, что возбудитель проявляет резистентность к данной группе препаратов. Тогда врач назначает антибиотики, сочетающие пенициллины с клавулановой кислотой. К ним можно отнести «Флемоклав», «Амоксиклав», «Медоклав», «Аугументин» или «Экоклав».
• Второго ряда, содержащие азитромицин. «Азицид», «Сумамед», «Азитрокс», «Зи-Фактор», «Зитролид».

Если назначенный пенициллиновый ряд антибиотиков оказывается неэффективным и температура не уменьшается в течение 72 часов, то врач назначает медикамент второго ряда. В случае отсутствия аллергической реакции у пациента эти средства помогают очень эффективно.

Чем опасна ангина?

Бактериальная ангина обязательно должна лечиться антибиотиками.

Это заболевание грозит серьезными осложнениями, среди которых:

• синусит;
• гломерулонефрит;
• энцефалит;
• отит;
• ревматическая лихорадка;
• геморрагический васкулит;
• панкардит;
• острый пиелонефрит;
• миокардит.

Во избежание таких серьезных заболеваний следует своевременно обращаться за медицинской помощью. Врач-оториноларинголог внимательно изучит причину заболевания и назначит соответствующее лечение.

Обычно если антибиотик подобран корректно, то на 2-3 сутки лечения температура больного падает, общее состояние значительно улучшается. Иногда врач может назначить совместный прием антибактериальных и жаропонижающих препаратов на основе "Парацетамола" или "Ибупрофена". Однако важно запомнить следующее: при температуре ниже 38,5 сбивать жар медикаментами не рекомендуется. В это время иммунитет активно борется с инфекцией, и снизить температуру - значит лишить себя естественной защиты.

Как правильно принимать антибиотики?

Существует несколько правил приема описываемых средств. При их соблюдении эффективность лечения будет достигнута в полной мере.
Все эти правила являются обязательными для исполнения:

1. Лечение антибиотиками назначает только врач после проведенных исследований и визуального осмотра пациента.
2. Всю информацию о приеме медикаментов стоит записывать. Название антибиотиков при ангине, а также способ их приема - очень полезная информация.
3. Не настаивайте на назначении антибиотиков, если врач считает иначе. Если есть возможность справиться с болезнью без этих лекарственных средств, специалист непременно порекомендует это способ вам. Тем более не стоит просить назначить антибиотики «посильнее». Если в аптеке вам предлагают аналог, уточните название основного действующего вещества и его дозировку. Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь у врача.
4. Для того чтобы определить лучший антибиотик при ангине для конкретного пациента, следует пройти тест на чувствительность. Для этого берется мазок с зева и производится лабораторный посев. Далее осуществляется испытание на чувствительность к различным антибиотикам. На основании результатов исследования пациенту назначают корректный эффективный противомикробный препарат.
5. Рекомендации по приему антибиотиков следует точно выполнять. Важно соблюдать дозировку, временные интервалы для приема препарата и длительность курса лечения. Корректный прием антибиотика обеспечит его определенную концентрацию, которую необходимо поддерживать. Если лекарство назначили пить 3 раза в день, то интервал должен составлять 8 часов, если дважды, то 12 часов. Курс необходимо довести до конца, чтобы полностью уничтожить вредные бактерии, и избежать рецидива или осложнения.
6. Не корректируйте дозу антибиотика самостоятельно.

Снижение ее обернется неэффективностью лечения, увеличение может навредить организму.

1. Если нет особых указаний, антибактериальные препараты следует запивать негазированной водой. Как совмещать прием лекарства с пищей, обычно указывается в инструкции.
2. Для того чтобы нормализовать кишечную микрофлору, совместно с антибиотиками следует принимать пробиотики. К ним можно отнести «Хилак Форте», «Линекс», «Нормофлорин», «Наринэ» и подобные препараты. Принимать их необходимо отдельно от антибиотиков, в промежутке между двумя приемами. Особенно эффективно выпить пробиотик на ночь.
3. В период антибиотикотерапии стоит придерживаться щадящей диеты и следовать принципам здорового питания. Как известно, многие антибактериальные препараты оказывают на печень негативное воздействие, поэтому пища должна быть максимально легкой и не содержать большого количества жиров. В этот период из рациона следует исключить жареное, копченое, острое, жирное (особенно животные жиры), а также алкоголь и кислые фрукты. Необходимо включить в рацион богатую белком пищу (постное мясо, творог, яйца), злаковые каши. Также нужно есть в большом количестве свежие овощи и сладкие фрукты.

Если соблюдать все эти правила, то лечение довольно быстро принесет желаемый результат. Не стоит также забывать об укреплении иммунитета, вести здоровый образ жизни, питаться полноценно и разнообразно, соблюдать режим сна и бодрствования, заниматься физкультурой, и тогда все болезни будут обходить вас стороной.