Причины и симптомы повышенного уровня сахара в крови

Повышенный сахар крови - распространенная проблема, чреватая серьезными осложнениями. Давайте разберемся в ее причинах и симптомах.

Основные понятия

Повышенным считается уровень сахара крови выше 5,5 ммоль/л натощак. Такое состояние называется гипергликемией. Если оно стабильно сохраняется на протяжении длительного времени, может привести к развитию сахарного диабета.

Нормальные показатели глюкозы крови натощак:

• До 5,5 ммоль/л - норма
• 5,6-6,9 ммоль/л - нарушенная толерантность к глюкозе
• Более 7 ммоль/л - сахарный диабет

Кратковременное повышение уровня сахара может быть реакцией организма на стресс, инфекцию, прием пищи. При стойкой же гипергликемии следует обратиться к врачу.

Причины повышенного содержания сахара в крови

К факторам, способным повысить уровень сахара, относятся:

1. Стресс
2. Инфекционные заболевания
3. Гормональные нарушения
4. Прием некоторых лекарств

Рассмотрим подробнее действие этих и других причин.

Стресс. При стрессе организм вырабатывает гормоны адреналин и кортизол, которые повышают уровень сахара крови. Это - защитная реакция, обеспечивающая мышцам и мозгу дополнительную энергию. Однако длительный стресс истощает ресурсы поджелудочной железы, в результате развивается устойчивая гипергликемия.

Инфекции. Вирусы и бактерии также стимулируют выброс контринсулярных гормонов, повышая сахар для борьбы с инфекцией. При выздоровлении гликемия обычно нормализуется.

Гормональные сбои из-за заболеваний щитовидной железы, надпочечников или гипофиза могут давать стойкую гипергликемию. Лечение эндокринных нарушений помогает нормализовать сахар.

Лекарства. К препаратам, повышающим сахар, относятся глюкокортикоиды, диуретики, β-блокаторы, мочегонные:

При их отмене и замене на альтернативные препараты сахар обычно нормализуется.

Избыточный вес и ожирение нарушают чувствительность клеток к инсулину, повышая сахар. Поэтому нормализация массы тела часто решает проблему.

Наследственность также играет роль в развитии инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа. У людей с отягощенным семейным анамнезом риск гипергликемии выше.

Сопутствующие заболевания - панкреатит, гепатит, гипотиреоз, акромегалия и другие эндокринопатии могут давать вторичную гипергликемию, требующую лечения основного недуга.

Таким образом, причин повышения повышенного содержания сахара в крови достаточно много. Распознавание и устранение этих факторов поможет нормализовать уровень глюкозы.

Симптомы высокого сахара

Характерные симптомы гипергликемии:

• Жажда
• Сухость во рту
• Частое мочеиспускание

"Триада Полидипсии" - так врачи объединяют эти три явления. Помимо них, при высоком сахаре могут отмечаться:

• Слабость
• Головные боли
• Раздражительность
• Зуд кожи
• Снижение иммунитета и частые инфекции

"Нарушения иммунитета при гипрегликемии нередко становятся первым маркером заболевания, поэтому важно обращать внимание на любые отклонения в самочувствии", - комментирует эндокринолог Мария Иванова.

В некоторых случаях при высоком сахаре могут возникать нарушения зрения, судороги, потеря сознания. Такие проявления требуют экстренной медицинской помощи.

Своевременное распознавание первых тревожных симптомов и обращение к врачу поможет вовремя начать лечение и избежать осложнений высокого сахара крови.

Диагностика повышенного уровня сахара

Диагностика гипергликемии включает:

1. Анализ крови на сахар натощак
2. Пероральный глюкозотолерантный тест
3. Измерение сахара самостоятельно глюкометром
4. Определение уровня гликированного гемоглобина (НвА1с)

Для сдачи анализа крови на сахар нужно:

• Не есть и не пить ничего, кроме воды, не менее 8 часов
• Избегать физических и эмоциональных нагрузок перед забором крови
• Прийти в лабораторию утром, до еды и лекарств

Результаты теста позволяют оценить текущий уровень глюкозы. Для контроля динамики используют глюкометр и анализ НвА1с как индикатор среднего сахара за 2-3 месяца.

Осложнения гипергликемии

Хронически повышенный сахар приводит к серьезным осложнениям:

• Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, инфаркт, инсульт)
• Поражения почек вплоть до почечной недостаточности
• Нарушения зрения, возможна слепота
• Диабетическая стопа, гангрена конечностей и ампутации

Такие последствия развиваются из-за повреждения сосудов и нервов под воздействием высокого сахара. Предотвратить их помогает своевременное лечение.

Лечение гипергликемии

Основные направления терапии при повышенном сахаре крови:

1. Нормализация массы тела
2. Коррекция питания и образа жизни
3. Медикаментозное лечение (таблетки, инсулин)
4. Лечение сопутствующих заболеваний

Для снижения веса подходит диета с ограничением быстрых углеводов и жирной пищи. Рекомендуется регулярная физическая активность.

Лекарства помогают нормализовать уровень глюкозы крови или повысить чувствительность тканей к инсулину. Нужны обязательный самоконтроль и коррекция дозы по назначению врача.

Профилактика гипергликемии

Для профилактики повышенного сахара важно:

• Контролировать массу тела
• Соблюдать принципы здорового питания
• Заниматься физкультурой
• Избегать стрессов
• Регулярно сдавать анализ крови на сахар

Такие простые меры помогут не допустить развития устойчивой гипергликемии и сахарного диабета даже при наличии предрасполагающих факторов.

Первая помощь при высоком сахаре крови

При резком подъеме сахара до уровня "выше нормы" пациент может почувствовать слабость, головокружение, спутанность сознания. В таких случаях необходимо:

1. Прекратить прием пищи и лекарств, кроме сахароснижающих препаратов
2. Выпить стакан воды
3. Измерить сахар глюкометром
4. При потере сознания - вызвать скорую

До приезда врача больному можно дать под язык таблетку глюкозы и уложить на бок, чтобы избежать аспирации рвотных масс в случае потери сознания.

Уход за кожей и ногами при гипергликемии

Из-за нарушения иннервации и кровообращения при высоком сахаре кожа и ногти становятся сухими, на ногах появляются трещины и мозоли. Чтобы их избежать, нужно:

• Ежедневно осматривать кожу ног, межпальцевые промежутки
• Смазывать кремом, использовать увлажняющие пластыри
• Мягко удалять ороговевшую кожу пемзой
• Избегать хождения босиком, носить удобную обувь

Даже небольшие повреждения при диабете плохо заживают и могут стать входными воротами для инфекции. Поэтому профилактика и гигиена крайне важны.

Контроль сахара при гипергликемии

Для наблюдения за динамикой гликемии пациенту рекомендуют:

1. Ежедневно измерять уровень глюкозы натощак и перед едой
2. 1-2 раза в неделю брать кровь на глюкозу через 2 часа после еды
3. Каждые 3 месяца сдавать анализ HbA1c

Полученные цифры заносятся в дневник самоконтроля. Это помогает корректировать лечение и предотвращать сильные колебания сахара.

Прогноз при повышенном сахаре

Своевременно начатое лечение помогает компенсировать гипергликемию и не допустить развития осложнений. Однако без адекватной терапии прогноз может быть неблагоприятным.

Постоянно высокий сахар ведет к поражению сосудов, нервов, органов и значительному сокращению продолжительности жизни. Обычно пациенты умирают от сердечных приступов, инсультов или почечной недостаточности.

Поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации врача, регулярно контролировать показатели и корректировать терапию. Это залог длительной компенсации заболевания.