Таблетки "Лактинет": инструкция по применению, аналоги и отзывы

Как видно из положительных отзывов, противозачаточные таблетки «Лактинет» – довольно популярное средство среди женщин, желающих контролировать возможность беременности. Врачи нередко рекомендуют остановиться именно на этом препарате, объясняя это надежностью эффекта и его безопасностью для женского организма. И все же определенные недостатки, побочные эффекты и противопоказания «Лактинет» имеет. Чтобы ознакомиться с ними, следует изучить инструкцию, которую производитель всегда вкладывает в упаковку со средством. Из нее же можно узнать, как принимать медикамент правильно.

Общая информация

Таблетки «Лактинет», «Лактинет Рихтер» изготовлены на дезогестреле. В одной порции содержится 0,075 мкг вещества. Также включены дополнительные соединения для упрощения приема и повышения эффективности усвояемости организмом:

• кремниевый диоксид;
• магниевый стеарат;
• крахмал;
• лактоза.

При изготовлении препарата использованы dl-альфа-токоферол, повидон и стеариновая кислота. Оболочка средства выполнена из талька, макрогола, титанового диоксида, опадрая белого и поливинилового спирта.

В одном боксе содержатся таблетки «Лактинет» («Лактинет Рихтер»), инструкция по применению. Капсулы выпуклые с обеих сторон, круглые, покрытые тонкой пленкой. Цвет близок к белому. Одна из сторон отмечена количеством активного соединения, на второй есть литера «D». В картонном боксе, кроме инструкции, присутствует один или три блистера с препаратом. В алюминиевую пластинку запакованы 28 таблеток. Стоимость средства определяется количеством блистеров в упаковке, ценовой политикой точки продаж. В среднем цены начинаются с 750 рублей.

Фармакология и динамика

Как указано в инструкции по применению к противозачаточным таблеткам «Лактинет», препарат – монофазный, содержит гестаген и используется перорально. Медикамент разработан как предупреждающий нежелательную беременность. Основное вещество контрацептива – прогестаген третьего поколения, отличающийся повышенным сродством к прогестероновым рецепторам, благодаря чему гарантирован высокий уровень защиты от незапланированного зачатия. Активное вещество эффективно даже в небольшой концентрации, при этом практически не наблюдается негативного влияния на жировой состав крови. Соединения, содержащиеся в «Лактинете», не корректируют качество гемостаза, не воздействуют на метаболические процессы в женском организме.

Отзывы врачей о противозачаточных таблетках «Лактинет» подтверждают заверения инструкции: средство безопасно, современно и эффективно, если использовать его, учитывая все противопоказания и ограничения. «Лактинет» принадлежит к числу оральных контрацептивов с особенно низкой дозой активного вещества, при этом оказывает на организм положительное воздействие. Никакие дополнительные гормональные соединения в составе не присутствуют, «Лактинет» содержит только прогестаген, а значит, можно использовать состав в период кормления ребенка грудью. Препарат применим, если женщине противопоказаны медикаменты с эстрогеном либо по личным соображениям нет желания использовать такие средства.

Эффекты и опасности

В инструкции по применению препарата «Лактинет» дается полное описание процессов, происходящих в женском организме после употребления таблетки. Дезогестрел замедляет овуляцию. Для подтверждения этого факта были организованы клинические испытания: на ультразвуковом исследовании было видно, что фолликул отсутствует. Анализ крови демонстрирует пониженные показатели лактогенного гормона. При снятии показателей в середине цикла можно наблюдать сниженное количество прогестерона. Цервикальная слизь, генерируемая маточными железами, под влиянием активных компонентов становится более вязкой, плотной. Это предупреждает проникновение мужских половых клеток, а значит, создает барьер для нежелательного зачатия.

В инструкции к противозачаточным таблеткам «Лактинет» указано: индекс Перля для препарата составляет 0,4 – чем ниже этот показатель, тем надежнее препарат. Цифра отражает число беременностей на тысячу пациенток, не использовавших дополнительные контрацептивы. Расчет проводится за год. Из индекса Перля следует надежность выбранной контрацептивной методики. Указанная величина сходна с характеристиками популярных комбинированных контрацептивных препаратов.

Особенно важный аспект – изменение этого показателя, если был пропущен момент приема таблетки. Как видно из посвященных этой теме исследований, если выпить «Лактинет» в пределах трех часов с момента, когда он должен был поступить в организм, индекс Перля сохраняется неизменным, а вот для средств, основанных на левоноргестреле, он увеличивается до 1,6.

Как это работает?

Как указано в инструкции к таблеткам «Лактинет», «Лактинет Рихтер», после перорального приема активное соединение в короткий срок всасывается через желудочные стенки, кишечный тракт. Наибольший уровень содержания в кровеносной системе наблюдается через два часа с момента использования (иногда чуть меньше). Биологическая доступность – до 70 %.

Биохимические реакции с участием ферментных соединений позволяют дезогестрелу трансформироваться в этоногестрел – ключевой метаболит. Из него формируются конъюгаты (сульфаты, глюкурониды). Этоногестрел – это наиболее активное соединение из всех возможных продуктов метаболизма дезогестрела. Вещество может вступать в прочные связи с плазменными белками на 95,5-99 %. Больший процент приходится на альбумины, несколько менее активно формируются соединения с глобулинами, ответственными за связывание гормонов репродуктивной системы.

Продукты метаболизма активного соединения, как указано в инструкции по применению к таблеткам «Лактинет», выводятся из женского организма за 30 часов (средние показатели). Длительность этого периода не зависит от кратности приема – в равной степени показатели сходны и для разового употребления, и для курса. Через 4-5 дней с момента начала курса в кровеносной системе наблюдается стабильная концентрация активных соединений.

Конъюгаты, стероидные гормональные соединения выводятся почками, с уриной. Небольшой процент покидает организм через желудочно-кишечный тракт.

Важный аспект

Как указано в инструкции по применению «Лактинета», после родов при кормлении этот препарат можно использовать в качестве эффективного гормонального контрацептива. При этом нужно учитывать, что этоногестрел обнаруживается в материнском молоке. Соотношение с плазмой: 0,37 к 0,55. Если за сутки на каждый килограмм массы чадо получает 150 мл природного продукта, вместе с этим в детский организм попадает этоногестрел в количестве 0,01-0,05 мкг.

Перед использованием «Лактинета» в период кормления грудью предварительно следует проконсультироваться с доктором.

Пользоваться или нет?

В инструкции по применению «Лактинета Рихтер» указано, что средство предназначено для женщин, желающих предупредить нежелательное зачатие.

Список противопоказаний к употреблению таблеток значительно объемнее, нежели показаний. Не следует применять препарат при:

• возможности беременности;
• непереносимости лактозы;
• наличии влагалищных выделений, объяснить которые не удается;
• возможности злокачественного новообразования, зависящего от гормонального фона;
• печеночной, почечной недостаточности;
• тромбоэмболии (включая анамнез);
• тяжелых печеночных болезнях.

Последнее касается ситуации, когда параметры функционирования органа отличаются от стандартных. При приведении органа в норму таблетки можно использовать, следуя рекомендациям производителя.

В инструкции по применению таблеток «Лактинет» указано, что состав не предназначен для находящихся продолжительное время в иммобилизованном состоянии, а также страдающих недостаточностью лактазы, мальабсорбционным синдромом. Средство нельзя использовать, если выявлена повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов, примененных при изготовлении препарата. Это касается не только основного вещества, но и всех вспомогательных. Если известна аллергия на какое-либо соединение, необходимо предварительно изучить инструкцию. От приема лекарства придется отказаться, если оно есть в составе.

Особенности использования

В инструкции по применению таблеток «Лактинет» указаны возможные дополнительные эффекты, возникающие при приеме препарата. Как видно из исследований, чаще всего наблюдается нарушение цикличности менструаций. До половины использовавших таблетки отмечали выделения из влагалища, содержащие кровь, без привязки к циклу. Менструации могут становиться реже (у каждой 3-5 женщины), вплоть до полного отсутствия кровотечений, но есть вероятность и противоположного варианта – заметного учащения. Известны случаи увеличения длительность периода кровотечения. Обычно менструации становятся более редкими после двухмесячного курса использования.

Чтобы снизить возможные риски, при приеме противозачаточных таблеток «Лактинет» следует регулярно проходить обследование у гинеколога, консультироваться на счет всех изменений в состоянии организма. На пользу пойдет дневник менструаций, в котором фиксируются даты, характер влагалищных выделений.

Неприятные последствия: к чему готовиться?

Противозачаточные таблетки «Лактинет» могут спровоцировать неприятные ощущения и состояния:

• рвоту;
• тошноту;
• акне;
• увеличение массы тела;
• уменьшение половой активности;
• снижение настроения;
• неприятные ощущения в молочных железах.

Может также болеть голова. Исследования показали: с невысокой степенью вероятности (это следует и из отзывов пациентов) противозачаточные таблетки «Лактинет» могут спровоцировать алопецию, хроническую усталость, кисту, болезненные ощущения внизу живота в период кровотечения. На фоне употребления таблеток может увеличиться риск инфицирования, воспаления влагалищной слизистой. Изредка препарат провоцирует увеличение давления внутри черепа.

Крайне редко возможны кожные негативные реакции организма (эритема, высыпания, покраснения, крапивница). Возможны незначительные по объему выделения из молочных желез. Крайне редко наблюдается эктопическая беременность. «Лактинет» может спровоцировать ангионевротический отек, обострение такого состояния при его врожденности. Также к числу крайне редких случаев относится появление злокачественных новообразований, зависимых от гормонального фона, а также тромбоэмболии вен, артерий.

Прием: как правильно?

Для обеспечения эффективности средства и предупреждения возникновения негативных последствий важно соблюдать инструкцию по применению «Лактинета». Если до курса женщина не пользовалась принимаемыми перорально противозачаточными, состав употребляют с первого дня нового менструального цикла, принимая ежедневно в одно и то же время по одной капсуле. Интервал между дозами – 24 часа. Производитель прикладывает к средству инструкцию, в которой на это обращается особенное внимание. Важно следовать всем рекомендациям изготовителя. Между двумя курсами состава перерывы не нужны.

В инструкции по применению «Лактинета» есть указания на особенности использования состава женщинами, которые не применяли никакие гормональные составы для предупреждения нежелательной беременности месяц и больше. Первую таблетку курса употребляют в пищу на следующий день после прекращения выделений менструального цикла. Не требуются дополнительные барьерные методы предохранения.

Если промежуток между последним днем кровотечения и использованием первой таблетки варьируется от двух до пяти дней, в первое время «Лактинет» сочетают с барьерными методами контрацепции.

Варианты и комбинации

В инструкции по применению «Лактинета» есть советы по правильному переходу на этот препарат с иных гормональных противозачаточных. Если женщина принимала комбинированные средства, лучше всего заменять состав на следующий день после прекращения использования прежнего. Никаких дополнительных мер защиты при этом не потребуется. Если «Лактинет» выбирают на замену средству с одним компонентом (прогестагеном), новый медикамент начинают использовать сразу, едва прекращен прием прежнего. Это касается и инъекций, и имплантатов, мини-пили и внутриматочных средств предотвращения нежелательной беременности.

В то же время производитель рекомендует первую неделю после перехода на новый метод защиты использовать барьерные контрацептивы для обеспечения максимально высокого уровня безопасности.

После прерывания беременности (запланированного, самопроизвольного) «Лактинет» по инструкции по применению начинают употреблять сразу после случившегося, если это произошло в первый триместр вынашивания плода. Не понадобится дополнительных способов защищаться от повторного зачатия.

Если беременность прервана на более позднем сроке, «Лактинет» можно начинать применять через 3-4 недели после события. Аналогичное условие распространяется на послеродовой период. Если средство начинают принимать позднее, первую неделю в инструкции по применению «Лактинет» производителем рекомендован в сочетании с дополнительными барьерными контрацептивными средствами.

Важные особенности

Если до начала курса противозачаточных таблеток у женщины был интимный контакт без применения защитных средств, использовать «Лактинет» можно только после тщательной проверки на невозможность беременности. Наиболее ответственный подход – начать курс препарата вместе с началом нового менструального цикла. При этом стоит помнить (и это указано в инструкции по применению): «Лактинет» в 20-30% случаев может стать причиной удлинения или сокращения длительности менструального периода.

Если женщина пропустила момент употребления очередной дозы препарата, при этом ошибка была замечена в пределах 12 часов, тогда достаточно просто использовать очередную капсулу перорально. При этом противозачаточный эффект сохраняется, а употребление состава продолжают по прежней схеме. Никаких дополнительных защитных методик использовать не нужно, индекс Перля практически неизменен, а риск нежелательного зачатия минимален.

Если с момента пропуска прошло более половины суток, но менее трех дней, эффективность «Лактинета» существенно снижается. Как указано в отзывах, инструкция по применению препарата «Лактинет» рекомендует продолжить использование состава по стандартной схеме, но обязательно предохраняться барьерными контрацептивами, поскольку вероятность нежелательного зачатия существенно возрастает.

«Лактинет» и ответ организма

Есть вероятность, что после употребления в пищу капсулы начнется рвота. Если это произошло в первые несколько часов после использования препарата, значит, активное соединение не абсорбировалось в ЖКТ. Это требует использования при половом контакте барьерных средств контрацепции, поскольку рвота приравнивается к пропуску дозы. Для восполнения пропущенного можно использовать таблетку из другой упаковки.

Если прием медикамента сопровождается нарушениями менструального цикла, разумно рассмотреть аналоги «Лактинета». Инструкция к таким отклонениям относит болезненные ощущения, изменение частоты в большую или меньшую сторону, нерегулярность выделений. Если после замены состава симптомы продолжают беспокоить, необходимо посетить доктора для детального обследования организма. Возможно, такие реакции спровоцированы неправильным использованием «Лактинета». Употреблять препарат в период беременности категорически запрещено. При выявлении факта зачатия нужно сразу отказаться от приема.

Заменить «Лактинет» можно следующими препаратами:

• «Чарозетта».
• «Модэлль Мам».

Передозировка

Излишек активного соединения в организме может выразить себя:

• рвотой;
• влагалищными выделениями (иногда достаточно обильными);
• тошнотой.

Специфического препарата при этом не применяется (его нет), достаточно симптоматического лечения.

«Интересное» положение

Как указано в инструкции по применению, после родов «Лактинет» можно использовать в качестве контрацептивного средства по истечении 3-4 недель с момента события. Во время вынашивания ребенка медикамент категорически запрещен. Доклинические исследования показали, что повышенная концентрация в женском организме прогестагенов приводит к маскулинизации, если была зачата дочь. Дополнительно проведенные мероприятия показали, что использование состава не повышает риск развития отклонений у плода, не наблюдается нарушений эмбриогенеза, если женщина пользовать «Лактинетом» до зачатия и в первые недели беременности (непреднамеренно).

Как указано в инструкции по применению, после родов «Лактинет» можно использовать, помня о возможности проникновения активного соединения в грудное молоко. Клинические наблюдения за женщинами, использующими противозачаточные, показали, что проблем развития, роста детей не наблюдается. Нет влияния ни на физическую форму, ни на интеллект малыша. Производитель рекомендует регулярно показывать ребенка доктору, если мать использует «Лактинет», чтобы обеспечить максимально высокий уровень безопасности.

Взаимное влияние

Сочетание «Лактинета» и медикаментов, влияющих на количество некоторых ферментов печени, может спровоцировать прорывное кровотечение. Одновременно снижается защитный эффект «Лактинета». Особенное внимание необходимо уделить средствам, основанным на гидантоине. Это не только барбитураты, но и:

• рифабутин;
• топирамат;
• фенитоин.

С определенными опасностями связан одновременный прием оральных контрацептивов и составов, содержащих карбамазепин, окскарбазепин примидона, гризеофульфин.

Если женщина вынуждена проходить курс с указанными веществами, разумным будет комбинировать «Лактинет» и дополнительные методы барьерной контрацепции весь период использования производных гидантоина, а также еще не менее недели после завершения программы. Если женщина использовала составы с рифампицином, комбинировать гормональные противозачаточные и барьерные рекомендовано четыре недели.

«Лактинет» менее эффективен, если женщина принимает антимикробные лекарства. Снижается надежность противозачаточного средства, если необходимо употреблять активированный уголь и иные сорбенты. После использования активированного угля (и сходных препаратов) продолжение курса «Лактинета» необходимо такое же, как при пропуске порции.

Технические моменты

«Лактинет» представлен во многих современных аптеках, продается без рецепта. С момента изготовления средство годно три года. Рекомендовано хранить таблетки в упаковке производителя. Внешние условия: температура – не больше 25 градусов. В среднем упаковка из 28 капсул стоит 750 рублей.

Что говорят пользователи?

Преимущественно отзывы о «Лактинете» положительные как от врачей, так и от женщин, использовавших его. Отмечается, что список противопоказаний достаточно ограниченный, поэтому препарат подходит большинству женщин. При соблюдении рекомендаций производителя употребление состава практически никогда не провоцирует побочных эффектов (за исключением изменения менструального цикла). Никаких серьезных последствий даже продолжительный курс обычно не вызывает.

«Лактинет» подходит для предохранения в период кормления ребенка грудью, то есть этапа жизни, когда выбор препаратов для женщины исключительно ограничен. Кроме того, средство применимо, если противопоказаны комбинированные противозачаточные таблетки. Как отмечается, вкус молока, его питательность и иные качества по причине включения небольшого количества гормона не меняются. Продукт совершенно безопасен для ребенка. Активные вещества, попадающие в материнский организм, не оказывают никакого воздействия на малыша, передаваясь ему с грудным молоком.

«Лактинет», как отмечают многие использовавшие его женщины, довольно удобен в использовании. Единственный тонкий момент – необходимость точного соблюдения графика использования. Эта слабость присуща всем контрацептивам для орального использования. Употреблявшие средство женщины преимущественно отмечают, что побочные эффекты не беспокоят, хотя есть сообщения о нарушении менструального цикла. Изредка можно видеть отклики, упоминающие об активизации выпадения волос, наборе веса.

Еще одна слабость состава – высокая цена. Наиболее близкий по составу, воздействию на женский организм препарат в аптеках – «Чарозетта» нидерландского производства. Это средство стоит еще дороже «Лактинета».

Есть ли альтернатива?

Выбирая для себя оптимальный метод контрацепции, следует обратиться к гинекологу. Врач осмотрит женщину, оценит состояние здоровья, проанализирует индивидуальные особенности организма. На основании этих сведений можно понять, что подходит больше всего: монофазные или комбинированные контрацептивы, «Лактинет» и его аналоги, инъекции, пластыри или имплантаты. Каждый из форматов имеет свои сильные и слабые стороны, а учитывать при выборе нужно разные аспекты, включая ритм и образ жизни, частоту и насыщенность, регулярность половой жизни.

Нужно помнить, что «Лактинет», как и прочие противозачаточные таблетки, не защищает женщину от заболеваний, передающихся половым путем. Если есть риск заражения, необходимо применять методы барьерной контрацепции. Таблетки в большей степени подходят, если есть один постоянный половой партнер, при этом пара регулярно проходит обследования на предмет возможного инфицирования. Только в такой ситуации можно быть уверенным в безопасности, собственном здоровье.