Что делать в случае неожиданного поноса: советы и рекомендации

Неожиданный понос - распространенная проблема, с которой сталкивается каждый. Хотя обычно понос проходит сам по себе, в некоторых случаях он может сигнализировать о серьезных нарушениях и требовать незамедлительного врачебного вмешательства. Что же делать при внезапно возникшем поносе? В этой статье вы узнаете о причинах, симптомах, методах диагностики и лечения острой диареи.

1. Определение поноса и его основные причины

Поносом называют учащенное опорожнение кишечника жидким или кашицеобразным стулом более 3 раз в сутки. Согласно классификации, острый понос длится менее 2 недель.

Основные причины острого поноса:

Инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные)
Отравления
Побочные эффекты лекарств
Хронические заболевания ЖКТ

Инфекционный понос чаще всего вызывают вирусы, реже - бактерии и паразиты. Наиболее распространенные возбудители - ротавирусы, норовирусы, сальмонеллы, кампилобактерии, лямблии. Заражение происходит фекально-оральным путем при контакте с инфицированными людьми, через грязные руки, воду и пищу.

2. Симптомы острого поноса

Классическими симптомами острой диареи являются:

Частый жидкий стул до 10-15 раз в сутки
Спазмы и боли в животе
Вздутие живота
Тошнота, рвота
Слабость, потеря аппетита
Обезвоживание

При выраженном обезвоживании появляются сухость во рту, снижение тургора кожи, тахикардия, снижение диуреза. Температура тела может повышаться до 38-39 градусов.

3. Когда срочно вызывать врача

При легком поносе достаточно симптоматического лечения в домашних условиях. Но при появлении следующих симптомов необходимо срочно вызвать врача:

Высокая температура тела выше 38,5°C
Нарушение сознания
Рвота с примесью крови
Сильная слабость
Обезвоживание

Это может свидетельствовать об опасных осложнениях поноса - дегидратации, нарушениях кислотно-щелочного баланса, сепсисе. Такие состояния представляют угрозу жизни и требуют экстренной госпитализации.

4. Диагностика острого поноса

Для установления причины острого поноса и выбора адекватного лечения проводят следующие диагностические мероприятия:

Сбор анамнеза заболевания
Осмотр и пальпация живота
Анализ кала
Копрологическое исследование
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
УЗИ органов брюшной полости

При подозрении на инфекционный понос проводят посев кала для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

5. Лечение острого поноса в домашних условиях

При легком течении для лечения поноса в домашних условиях рекомендовано:

Диета - исключить жирное, острое, сладкое, употреблять рисовый отвар, курицу, бананы
Обильное питье - до 2 литров в сутки
Пробиотики для восстановления микрофлоры
Адсорбенты - активированный уголь, смектиты
Замедлители моторики кишечника - лоперамид
Спазмолитики - дротаверин, мебеверин
Жаропонижающие при повышении температуры

При сохранении симптомов более 1-2 дней необходимо обратиться к врачу. Самолечение может привести к осложнениям и затягиванию поноса.

6. Лекарственное лечение острого поноса врачом

Врач назначает лекарственную терапию поноса с учетом выявленной причины:

Антибиотики при бактериальной инфекции
Противовирусные препараты
Антипаразитарные средства
Инфузионная терапия для борьбы с обезвоживанием
Гормоны (преднизолон) для снижения воспаления
Иммуномодуляторы

Нельзя принимать антибиотики при вирусном или токсическом поносе, так как они будут неэффективны. Выбор препаратов и схем лечения осуществляется индивидуально под наблюдением врача.

7. Осложнения острого поноса

Наиболее опасные осложнения острого инфекционного поноса:

Обезвоживание
Нарушения водно-электролитного баланса
Истощение
Белково-энергетическая недостаточность

Обезвоживание приводит к сгущению крови, нарушению микроциркуляции и снижению доставки кислорода к тканям. Это грозит отказом жизненно важных органов.

Поэтому при тяжелом течении поноса показана срочная госпитализация для проведения инфузионной терапии.

8. Профилактика острого поноса

Для профилактики острого инфекционного поноса рекомендуется:

Соблюдать правила личной гигиены - мыть руки после посещения туалета и перед едой
Пить только бутилированную или кипяченую воду в поездках
Тщательно мыть овощи и фрукты
Готовить мясо и яйца до полной готовности
Отказаться от употребления сырых продуктов
Избегать чрезмерного употребления алкоголя

что делать при поносе - Стоит отметить, что вакцинация против ротавирусов помогает избежать поноса у детей. Вакцина вводится перорально в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.

9. Особенности поноса у детей

У детей понос встречается чаще, чем у взрослых. Это связано с незрелостью иммунитета и контактами в детских коллективах.

Основные причины поноса у детей:

Кишечные инфекции (ротавирусы, норавирусы)
Аллергия на белки коровьего молока
Пищевая аллергия
Антибиотики

что делать поносе - При этом понос у детей протекает тяжелее из-за риска обезвоживания. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу и начинать регидратационную терапию.

10. Дифференциальная диагностика поноса

При установлении диагноза "понос" врачу важно провести дифференциальную диагностику с другими состояниями.

что делать поносе - Следует отличить острый инфекционный понос от хронического, имеющего другие причины и подходы к лечению.

Также требуется исключить пищевую аллергию, целиакию и другие ЖКТ заболевания, которые также могут проявляться поносом.

11. Диета при остром поносе

Диета играет важную роль в лечении острого поноса. Рекомендуется:

Рисовый отвар, курица, бананы
Хлеб и крекеры из муки грубого помола
Отвар шиповника, клюквенный или брусничный морс
Избегать жирного, острого, копченого, сладкого, цельного молока

что делать поносе - Достаточное употребление жидкости (до 2 литров в сутки) обязательно при любом поносе, чтобы не допустить обезвоживания.

12. Народные методы лечения поноса

К народным средствам от поноса относят:

Отвар риса
Черный чай
Морковный сок
Настойку календулы

что делать поносе - Однако народные средства могут лишь дополнять основную терапию. Самолечение поноса народными методами недопустимо, особенно у детей и пожилых.

13. Осложнения хронического поноса

Хронический понос, длящийся более 4 недель, может привести к следующим осложнениям:

Истощение и кахексия
Дефицит витаминов и минералов
Анемия
Потеря белка
Нарушения всасывания
Обезвоживание и электролитный дисбаланс

лечить диарею - При хронической диарее теряется большое количество воды, солей, белков и других питательных веществ, что приводит к серьезным нарушениям в организме. Без лечения эти осложнения могут представлять угрозу жизни.

14. Лечение хронического поноса

Лечение хронического поноса включает:

Выявление и устранение причины
Диетотерапия
Ферментные препараты
Пробиотики
Адсорбенты
Обволакивающие средства
Антидиарейные препараты

лечить диарею - В отличие от лечения острого поноса, при хроническом курс терапии обычно более длительный и требует комплексного подхода.

15. Понос при синдроме раздраженного кишечника

Понос может быть одним из проявлений синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Для СРК характерны:

Понос, чередующийся с запорами
Боли и вздутие живота
Нарушения стула после стрессов и приема пищи

лечить диарею - Лечение СРК направлено на нормализацию моторики кишечника, устранение воспаления и стресса.

16. Понос при целиакии

Хронический понос один из ведущих симптомов целиакии - непереносимости глютена.

Другие проявления целиакии:

Метеоризм
Боли в животе
Потеря массы тела

лечить диарею - Диета с исключением продуктов, содержащих глютен, является основным методом лечения целиакии.

17. Дифференциальная диагностика хронического поноса

При обследовании пациента с хронической диареей необходимо провести дифференциальную диагностику с рядом заболеваний:

Язвенный колит
Болезнь Крона
Дивертикулез
Рак толстой кишки
Энтериты

Для этого используют лабораторные и инструментальные методы: анализ кала, копрограмму, анализы крови, колоноскопию, КТ, МРТ и др. Это позволяет установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.