Низкая плацентация при беременности: причины, симптомы, лечение

Диагноз «низкая плацентация» устанавливается на основании ультразвукового скрининга и акушерского осмотра. Плановый УЗИ-скрининг беременных помогает выявить патологию вовремя и при необходимости назначить необходимое лечение. Какие виды патологии бывают? Можно ли с ней справиться?

Плацента по передней стенке

Низкая плацента по передней стенке представляет собой ситуацию, когда эмбрион прикрепляется к стенке внизу матки и располагается в 6 см от выхода из нее.

Это явление опасно следующим:

1. Растущий эмбрион давит на переднюю часть матки.
2. Есть риск отслоения плаценты от стенки матки и возникновения вагинального кровотечения, что, в свою очередь, без оказания надлежащей помощи обычно приводит к гибели эмбриона.
3. Недостаточное снабжение эмбриона кислородом.

Причины возникновения:

• повреждение слизистой матки;
• послеоперационные швы;
• анатомические особенности.

Лечение этого явления не проводится. Рекомендуется только не усугублять ситуацию.

Необходимо отказаться от занятий сексом и от физических нагрузок. При обнаружении кровотечения немедленно обращаться к врачу. Не пропускать походы к специалистам и на УЗИ. При следовании этим рекомендациям положение улучшается на третьем триместре.

Почему и чем опасна низкая плацентация? Иногда при родах требуется экстренное вмешательство врачей. А именно производится прокалывание околоплодного пузыря. Если жизни плода грозит опасность, возможно проведение кесарева сечения.

Однако этот диагноз не может являться фактором, приводящим к досрочному прерыванию беременности. Необходимо лишь точно соблюдать советы врачей.

Размещение по задней стенке: особенности

Низкая плацентация по задней стенке является более безопасной для плода, чем по передней. Поскольку в этом случае:

1. Обеспечивается абсолютная неподвижность плаценты, что снижает риск ее воспаления, отслойки.
2. Снижается риск травмирования матери и плода.
3. Толчки и шевеления ощущаются легче, вирусные и воспалительные агенты почти не проникают к плоду, негативные факторы внешней среды меньше сказываются на здоровье ребенка.
4. Вероятность получения родовых травм из-за предлежания сводится к минимуму.
5. Есть шанс родить естественным путем.
6. Полная безопасность при наличии маточных рубцов.
7. Возникает в тех случаях, когда первый ребенок был рожден с помощью кесарева сечения.

Причины патологии

Специалисты не определяют точную причину, по которой у беременной может развиваться низкая плацентация.

Но все же выделяется несколько наиболее вероятных факторов:

1. Анатомия репродуктивной системы.
2. Перенесенные сосудистые заболевания, инфекционные или воспалительные процессы.
3. Операционные вмешательства. Сюда входят и аборты.
4. Врожденные физические аномалии плода.
5. Приобретенные вследствие воздействия негативных факторов патологии.
6. Возраст пациентки.
7. Наличие в анамнезе миомы матки.
8. Первое родовспоможение.
9. Воспаление яичников, образование кист.
10. Малокровие.

Группа риска

В группу риска по развитию низколежащей плаценты входят:

1. Поздно родящие (женщины старше 35 лет).
2. Те пациентки, что перенесли сложные инфекционно-воспалительные заболевания в зрелом возрасте.
3. Будущие мамы, одновременно вынашивающие более одного ребенка.
4. Женщины с миомой матки в анамнезе.
5. Молодые девушки, регулярно подвергающиеся серьезным перегрузкам (спортсменки, занятые на вредной работе).

Симптомы

Замечено, что у беременной при такой плацентации может развиваться поздний гестоз, отмечается пониженное давление. Кроме того, ребенку не хватает кислорода для полноценного развития. Но если расположение не совсем критическое, женщина может не заметить никаких значимых признаков развития низкой плацентации.

Женщина может отмечать появление симптомов, обычно характерных для процесса прерывания беременности:

• режущие или тянущие боли внизу живота;
• выделения с небольшим количеством крови.

Во время вынашивания ребенка беременной важно следить за здоровьем, поскольку в большинстве случаев отслоение плаценты на начальном этапе не имеет особенных болезненных ощущений. Но такое состояние может очень навредить ребенку.

Диагностика

При первом ультразвуковом исследовании на 12-16-й неделе беременности врач может определить наличие низкого расположения плаценты и ее степень. Также во время исследования необходимо оценить уровень кровотока в сосудах, размеры плаценты, состояние плода в целом. Определение данной аномалии в первом триместре гестации не является критичным, так как плацента растет вместе с ребенком, и на протяжении беременности может смещаться.

Поэтому обязательно нужно подтверждать диагноз «низкая плацентация» по УЗИ, проводимом во втором и третьем триместре беременности на 20-22-й и 32-34-й неделе соответственно. Часто бывает так, что ближе к родам плацента может переместиться вверх и к началу родов принять нормальное положение. При наличии у пациентки кровянистых выделений проводят акушерский осмотр в гинекологическом кресле.

При выраженной степени низкой плацентации врач может пальпировать край или даже небольшую часть плаценты через внутренний зев. В таком случае необходимо тщательное наблюдение беременной и решение вопроса о родоразрешении.

Лечение низкого размещения

Решающую роль при беременности играет плацента. Она защищает плод. При помощи плаценты плод получает необходимую защиту и питание. Но, к сожалению, при развитии плаценты возможны различные отклонения, к которым относится и низкое ее расположение.

При таком развитии плаценты возникает опасность неправильного развития плода. Плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, необходимых для своего развития.

К сожалению, еще не существует эффективного медикаментозного лечения низкой плацентации при беременности.

Но все же существует ряд правил, необходимых к выполнению:

1. Абсолютно запрещены любые физические нагрузки. О прыжках, беге, переносе тяжестей или о резких движениях необходимо забыть.
2. Следует полностью отказаться от половой жизни.
3. Рекомендуется регулярное посещение гинеколога. При рекомендации врача немедленно лечь на сохранение. Таким образом можно избежать выкидыша.
4. При появлении симптомов кровотечения немедленно обратиться к врачу.
5. В лежачем положении необходимо обязательно подкладывать подушки под ноги.

Таким образом, несмотря на всю опасность, низкая плацентация при контроле врача и при соблюдении всех советов в большинстве случаев не может привести к тяжелым последствиям.

Бандаж улучшит ситуацию

Бандаж – это инструмент для дополнительной поддержки живота у беременной женщины. Он является необходимым условием успешного вынашивания плода и сохранения маточного тонуса, здоровья мышц спины.

При нормальном течении беременности женщина в обязательном порядке должна использовать бандаж при низкой плацентации для естественного поднятия уровня матки и прикрепления плаценты в нужном месте.

В случае формирования особенностей строения эндометрия или при появлении тазового предлежания бандаж назначается строго по рекомендациям врача.

На ранних сроках беременности при низкой плацентации допускается использования бандажа. Однако далеко не каждый вид лечебно-профилактического изделия способен подойти будущей матери. В специализированных магазинах следует выбирать низко установленные модели, которые поднимают живот из-под пупка.

Роженицы, имеющие дефекты опорно-двигательного аппарата, обязаны носить бандаж с первого и до последнего дня беременности. О правилах его использования и о доступных моделях должен проконсультировать лечащий врач акушер-гинеколог, основываясь на данных УЗИ.

В том случае если врач категорически запрещает использование бандажей для живота, можно использовать специализированное бесшовное белье для беременных. Оно создает необходимую поддержку без надавливаний или пережиманий.

Назначение родовспоможения

В большинстве случаев женщина, имеющая диагноз «низкая плацентация» или «тазовое предлежание», не имеет возможности родить естественным путем. Чтобы провести роды максимально естественно, специалисты медицинского учреждения назначают дополнительное УЗИ. Исследование проводится непосредственно перед родами. Это позволяет убедиться в том, что родовые пути открыты, и ничто не мешает проходу ребенка.

Самостоятельные роды при низкой плацентации допускаются только с разрешения специалистов.

В том случае если плодный мешок и плацента полностью опускаются, закрывая выход, – принимается решение о проведении кесарева сечения. Без проведения такой операции существует реальная угроза жизни и здоровью матери и ребенка. В этом случае возникает риск повреждения маточных труб и крупных сосудов.

Каждая женщина вовремя беременности задумывается о своем здоровье. Ведь это будет влиять на жизнь ее ребенка.

Что делать при низкой плацентации во время беременности

Всем известно, что диагноз может быть снят на поздних сроках беременности. Лишь у небольшого количества женщин он сохранится.

Поэтому попробуйте следующие советы:

• старайтесь больше отдыхать;
• не стоит садиться на корточки и часто наклоняться;
• сходите к гинекологу, пройдите всех необходимых врачей;
• после этого сдайте все анализы.

Если чувствуете боль в животе, тогда примите горизонтальное положение. После этого вызовите скорую помощь.

Правила поведения при низкой плацентации

При соблюдении этих правил патология может исчезнуть:

1. Перестаньте заниматься бегом и другими видами спорта.
2. Перед тем как отправиться на отдых или в длительное путешествие, проконсультируйтесь у гинеколога.
3. Употребляйте все необходимые витамины, прописанные специалистом.
4. Забудьте о стрессах.
5. Чаще бывайте на свежем воздухе. Это важно для вашего организма.

Какие прогнозы

Медицинский термин «низкая плацентация» означает, что детское место прикреплено достаточно низко от нижнего зева – примерно в 6-8 см. При таком положении плода родить естественным путем практически невозможно, но все же врачи оставляют шанс на благополучный исход, так как матка растет и растягивается, поднимаясь вверх.