Повышенная СОЭ в крови — причины и лечение

Повышенная скорость оседания эритроцитов — тревожный симптом, требующий внимания. Давайте разберемся, что он может сигнализировать, какие заболевания стоят за ним и как можно вернуть этот показатель к норме.

Что такое СОЭ и как ее определяют

СОЭ - это сокращение от "скорость оседания эритроцитов". Это один из показателей общего анализа крови, отражающий скорость осаждения эритроцитов в пробирке с кровью за определенное время.

Как именно определяют СОЭ? Для этого берут пробу крови, добавляют антикоагулянт, чтобы она не свернулась, и помещают в специальную пробирку. Через какое-то время кровь разделяется на два слоя - вверху остается прозрачная плазма, а внизу скапливаются более тяжелые форменные элементы, в основном эритроциты. Чем быстрее они оседают, тем выше СОЭ.

Для определения СОЭ используют два основных метода:

1. Метод Панченкова - капиллярная кровь из пальца;
2. Метод Вестергрена - венозная кровь из вены.

Метод Вестергрена считается более точным, так как для него берут венозную кровь. При методе Панченкова есть риск ошибки из-за дополнительных манипуляций с кровью.

Чтобы сдать анализ СОЭ, нужно соблюдать такие правила:

• Не есть и не пить за 8-12 часов до сдачи анализа
• Не курить перед процедурой
• Избегать физических нагрузок
• Предупредить о приеме лекарств

Нормы СОЭ для разных возрастов и полов

Нормальные значения СОЭ зависят от пола и возраста человека. Вот таблица с ориентировочными значениями:

У беременных СОЭ может увеличиваться, и это считается нормальным. У детей показатели изначально невысокие, но постепенно растут с возрастом.

Причины повышения СОЭ

СОЭ в крови может увеличиваться по разным причинам. Вот основные из них:

• Рост уровня фибриногена в крови. Этот белок "склеивает" эритроциты, из-за чего они быстрее оседают.
• Уменьшение количества эритроцитов при анемиях. Меньше клеток - быстрее оседание.
• Развитие воспалительных процессов в организме.
• Инфекционные заболевания.
• Поражения внутренних органов (печени, почек и т.д.).
• Онкологические заболевания.
• Аутоиммунные реакции.
• Беременность (физиологическое повышение).

При воспалении уровень белков острой фазы, таких, как фибриноген, возрастает. Это приводит к ускоренному оседанию эритроцитов и повышению СОЭ.

При инфекциях в крови также растет концентрация белков острой фазы, поэтому СОЭ увеличивается. Это можно наблюдать при гриппе, ковиде, ангине.

При анемиях в крови снижается количество эритроцитов, из-за чего они быстрее оседают. Аутоиммунные реакции стимулируют повышенный синтез белков, которые влияют на СОЭ.

Таким образом, рост СОЭ может signal обширный спектр проблем в организме. Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести дополнительное обследование.

Заболевания, при которых повышается СОЭ

Повышенная СОЭ может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• Инфекционные болезни - грипп, ковид, ангина, туберкулез.
• Воспалительные процессы - пневмония, плеврит, артрит.
• Анемии различного генеза.
• Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания.
• Раковые опухоли (лейкозы, лимфомы).
• Заболевания печени - гепатит, цирроз.
• Миеломная болезнь.

При инфекциях вирусной или бактериальной природы в крови повышается уровень провоспалительных цитокинов, стимулирующих синтез белков острой фазы. Это приводит к ускоренному оседанию эритроцитов.

При воспалении легких, плевры или суставов также развивается ответ острой фазы с повышением фибриногена и других белков, ускоряющих СОЭ.

При анемиях снижается количество эритроцитов, что влияет на скорость их оседания. А при лейкозах и лимфомах в крови появляются злокачественные клетки, нарушающие ее состав.

Причины снижения СОЭ

Хотя чаще встречается повышенная СОЭ, иногда ее уровень может снижаться. Причины:

• Уменьшение в крови белков острой фазы.
• Увеличение количества эритроцитов.
• Нарушения кровообращения.
• Длительное голодание или вегетарианство.
• Выраженное обезвоживание организма.

При снижении в крови уровня фибриногена и других белков острой фазы происходит замедление оседания эритроцитов и снижение СОЭ.

Увеличение количества эритроцитов, например, при полицитемии, также может привести к снижению скорости их оседания.

Заболевания, при которых снижается СОЭ

К заболеваниям, при которых может снижаться СОЭ, относятся:

• Эпилепсия, некоторые наследственные болезни.
• Гемолитические анемии.
• Лейкозы, полицитемия.
• Гипертиреоз.
• Заболевания печени и почек.

При эпилепсии и генетических заболеваниях могут нарушаться процессы свертывания крови и синтез белков острой фазы, что влияет на СОЭ.

При гемолитической анемии происходит усиленный распад эритроцитов, который также отражается на их оседании. А при лейкозах в крови появляется большое количество незрелых лейкоцитов.

Как вернуть СОЭ к норме

Чтобы нормализовать СОЭ, необходимо:

• Выявить и вылечить основное заболевание.
• Придерживаться здорового образа жизни.
• Пройти курс витаминотерапии.
• Получить иммуномодулирующее лечение.
• Пройти физиотерапию по назначению врача.

После устранения причины, вызвавшей отклонение СОЭ от нормы, ее показатели должны вернуться в референсные значения. Но для закрепления эффекта рекомендуется поддерживающая терапия.

Диета при повышенной СОЭ

Диета играет важную роль для нормализации СОЭ. Рекомендуется:

• Ограничить жирные, жареные и копченые блюда.
• Увеличить долю овощей, фруктов, зелени.
• Есть больше белка - мясо, рыбу, яйца, творог.
• Выбирать полезные жиры - оливковое масло, орехи.
• Пить достаточно жидкости - до 2 литров в день.

Такая диета улучшит состав крови и поможет снизить в ней уровень воспалительных маркеров. А это положительно скажется на СОЭ.

Физические упражнения при повышенной СОЭ

Активные физические упражнения способствуют нормализации СОЭ. Рекомендуется:

• Ходьба и бег в умеренном темпе.
• Плавание.
• Занятия на тренажерах.
• Упражнения на растяжку.
• Дыхательная гимнастика.

Физическая активность улучшает кровообращение, помогает снять воспаление в организме. Но важно не переутомляться и заниматься регулярно, а не эпизодически.

Витамины и БАДы при повышенной СОЭ

Для нормализации СОЭ полезно принимать витамины и биодобавки. Рекомендуются:

• Витамины группы В, особенно В12.
• Витамин D в средних дозах 2000-4000 МЕ в сутки.
• Поливитамины с минералами.
• Омега-3 жирные кислоты.
• Лецитин, куркумин, экстракт гинкго билоба.

Эти препараты улучшают свертываемость крови, поддерживают иммунитет, снижают уровень воспалительных маркеров.

Лекарства для нормализации СОЭ

Для возвращения СОЭ к норме могут использоваться следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства при болезнях суставов.
• Антибиотики при бактериальных инфекциях.
• Глюкокортикостероиды при аутоиммунных заболеваниях.
• Цитостатики при онкологических процессах.
• Антикоагулянты для улучшения текучести крови.

Эти препараты назначает врач, ориентируясь на конкретную ситуацию. Самолечение лекарствами опасно. Они должны использоваться только под контролем специалиста.