Кровянистые выделения после месячных: причины и способы лечения

Кровотечения и выделения после окончания менструации — распространенная проблема, которая волнует многих женщин. В норме выделения после месячных должны быть скудными и прозрачными. Любые отклонения требуют внимания. Давайте разберемся, какие симптомы нужно учитывать, какие анализы сдавать и когда обращаться к врачу.

Краткая анатомия менструального цикла

Менструальный цикл у здоровых женщин длится в среднем 28 дней и состоит из нескольких фаз:

1. Менструальная фаза (3-7 дней) — происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что проявляется кровотечением. Объем кровопотери в норме составляет 50-100 мл.
2. Постменструальная фаза (7-9 дней) — выделения скудные или отсутствуют.
3. Овуляторная фаза (11-13 дней) — увеличивается количество выделений перед овуляцией.
4. Постовуляторная фаза (10-14 дней) — выделения густые, белесоватые.

Все процессы в женском организме регулируются гормонами яичников, гипофиза, гипоталамуса. Нарушение их баланса приводит к циклическим расстройствам.

Возможные причины кровянистых выделений после месячных

Причины появления кровянистых выделений после менструации могут быть различными:

• Гормональные нарушения из-за стрессов, плохого питания, эндокринных заболеваний.
• Воспалительные процессы в матке, яичниках, влагалище.
• Доброкачественные и злокачественные образования на фоне гормональных сбоев.
• Травмы половых органов, например после полового акта.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Нарушения в системе свертывания крови.

Остановимся подробнее на наиболее распространенных причинах.

Гормональные нарушения

Гормоны отвечают за все процессы менструального цикла. Сбои в их работе могут возникать по многим причинам:

• Стрессы, переутомление.
• Неправильное питание, дефицит витаминов.
• Эндокринные заболевания, например дисфункция щитовидной железы.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Переходный возраст.

Гормональные нарушения проявляются в виде ановуляторных циклов. При этом страдает созревание эндометрия, происходят сбои в его отторжении, что и вызывает кровянистые выделения.

Воспалительные заболевания

Различные воспалительные процессы в органах малого таза также нередко сопровождаются кровяными выделениями после менструаций. К ним относятся:

• Хронический эндометрит.
• Сальпингоофорит.
• Кольпит.
• Цервицит.

Причинами воспалений чаще всего становятся инфекции, передающиеся половым путем, нарушения микрофлоры влагалища.

Инфекционные заболевания

Инфекции, которые могут приводить к кровянистым выделениям:

• Хламидиоз.
• Гонорея.
• Герпес.
• Уреаплазмоз.
• Микоплазмоз.
• Кандидоз.
• Трихомоноз.

Данные инфекции поражают слизистую оболочку матки, нарушают микрофлору влагалища, что и становится причиной кровянистых выделений.

Симптомы, требующие внимания

При появлении кровянистых выделений после менструации обращайте внимание на следующие симптомы:

• Характер выделений: цвет, запах, обильность.
• Боли и тянущие ощущения внизу живота.
• Нарушения менструального цикла.
• Повышение температуры тела.
• Головокружение, слабость.

Подробнее остановимся на важных деталях.

Характер выделений

Обращайте внимание на цвет, консистенцию и запах выделений:

• Коричневые или красноватые говорят о примеси крови.
• Сильный неприятный запах — признак воспаления или инфекции.
• Густые «творожистые» выделения могут указывать на гормональные нарушения.

Болевые ощущения

Появление болей внизу живота, в области малого таза должно насторожить. Особенно если боли приступообразные, острые.

Это может говорить о воспалительных заболеваниях органов малого таза или о нарушении отторжения эндометрия.

Нарушения менструального цикла

Отмечайте, если кровянистые выделения длятся дольше обычного (более 7 дней), месячные стали нерегулярными, изменилось количество кровопотери.

Это тревожные симптомы, указывающие на гормональный сбой.

Диагностика причин кровянистых выделений

Для установки причины кровянистых выделений врач назначает обследование:

1. Анализ крови.
2. Мазки на флору и ПЦР-тесты.
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
4. Гистероскопия.
5. Кольпоскопия.
6. При необходимости - МРТ, КТ органов малого таза.

Эти исследования позволяют выявить воспаление, инфекцию, опухолевые образования, гормональные нарушения.

Анализ крови

Общий анализ крови дает информацию о наличии воспалительного процесса в организме, анемии.

Гормональный анализ крови выявляет нарушения работы яичников, щитовидной железы.

Мазки и ПЦР-тесты

Данные анализы позволяют обнаружить инфекционные заболевания, вызвавшие кровянистые выделения.

Мазки берут из влагалища, цервикального канала, уретры. Исследуют на наличие гонореи, трихомоноза, хламидиоза, микоплазмоза.

ПЦР-тест выявляет ДНК возбудителей инфекций: вирус простого герпеса, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование позволяет:

• Оценить состояние матки, яичников, фаллопиевых труб.
• Обнаружить воспаление, кисты, опухолевые образования.
• Исключить внематочную беременность.

УЗИ проводят трансабдоминально и трансвагинально.

Таким образом, комплекс обследования позволяет точно установить причину кровянистых выделений после менструации и подобрать эффективное лечение.

Методы лечения в зависимости от причины

Лечение кровянистых выделений после менструации подбирается в зависимости от выявленной причины.

Лечение гормональных нарушений

При гормональных сбоях назначают:

• Комбинированные оральные контрацептивы для нормализации цикла.
• Гестагены для поддержки второй фазы цикла.
• Препараты, регулирующие работу яичников.
• Витаминотерапию.

Проводят обследование на наличие заболеваний эндокринной системы. При необходимости назначают лечение основного заболевания.

Лечение воспалительных заболеваний

При воспалительных процессах в органах малого таза применяют:

• Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
• Противовоспалительные средства.
• Иммуномодуляторы.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Санаторно-курортное лечение.

При обострении хронических заболеваний может потребоваться госпитализация.

Лечение инфекционных заболеваний

Для лечения инфекций, ставших причиной кровянистых выделений, применяют:

• Антибиотики, подобранные по результатам анализов.
• Противогрибковые препараты при микозах.
• Иммуномодуляторы и витамины.
• Местное лечение в виде влагалищных свечей, тампонов.

Обязательно лечение половых партнеров во избежание повторного заражения.

Лечение опухолевых заболеваний

При выявлении доброкачественных или злокачественных опухолей матки, яичников проводят:

• Хирургическое лечение в объеме удаления образования.
• При злокачественных опухолях — курсы химиотерапии.
• Гормонотерапию для подавления роста опухоли.
• Лучевую терапию.

После успешного лечения рекомендуется динамическое наблюдение онколога не реже 2 раз в год.

Профилактика кровянистых выделений после месячных

Чтобы предотвратить появление кровянистых выделений после менструаций, рекомендуется:

• Соблюдать принципы здорового образа жизни, правильно питаться.
• Избегать стрессов, больше отдыхать.
• Пройти обследование на инфекции и при необходимости пролечиться.
• Регулярно посещать гинеколога, сдавать мазки.
• При гормональных нарушениях принимать рекомендованные врачом препараты.
• Отказаться от вредных привычек.

Своевременное лечение хронических заболеваний, профилактика инфекций, поддержание здоровья — залог стабильности менструального цикла.

Когда срочно обращаться к врачу

При появлении следующих симптомов на фоне кровянистых выделений нужно срочно вызвать скорую помощь или обратиться к гинекологу:

• Сильное обильное кровотечение.
• Резкая слабость, головокружение, обморок.
• Высокая температура тела, озноб.
• Интенсивные боли внизу живота.
• Признаки внематочной беременности.

Эти симптомы могут говорить об опасных осложнениях, угрожающих здоровью и жизни. От своевременности оказания медицинской помощи зависит благоприятный исход.

Выбор женской консультации и врача

При возникновении любых тревожных симптомов со стороны репродуктивной системы важно обратиться к грамотному специалисту. При выборе клиники обращайте внимание на:

• Наличие лицензии и сертификатов.
• Укомплектованность оборудованием, в том числе для лабораторных исследований.
• Квалификацию и опыт работы врачей.
• Отзывы пациентов.

От врача требуется внимательность к жалобам, ответственное отношение к диагностике и лечению. Желательно наблюдаться у одного специалиста, чтобы он мог отслеживать динамику.

Истории пациенток

Рассмотрим несколько реальных историй пациенток, которые столкнулись с проблемой кровянистых выделений после менструации:

1. История Анастасии, 28 лет. У Анастасии после родов нарушился менструальный цикл - стала нерегулярной, удлинилась до 35 дней. Появились скудные кровянистые выделения после менструаций, которые длятся по 5-7 дней. Также беспокоили ноющие боли внизу живота. При обследовании выявлено снижение уровня прогестерона, диагностирована гормональная дисфункция яичников. Анастасии назначили прием прогестерона во вторую фазу цикла. Через 3 месяца гормональный фон нормализовался, исчезли кровянистые выделения.
2. История Ольги, 42 года. У Ольги после климакса стали удлиняться и обильнее месячные до 8 дней. Появились выделения коричневого цвета, которые продолжались еще около 5 дней после менструации. Обследование показало гиперплазию эндометрия. Был назначен прием гестагенов, проведена гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Через 2 месяца состояние нормализовалось.
3. История Марины, 35 лет. У Марины после перенесенной воздушной инфекции появились обильные выделения с неприятным запахом, которые продолжались до 10 дней после менструации. Также беспокоил зуд и жжение в области половых органов. Анализы выявили бактериальный вагиноз. Был назначен прием антибиотиков в сочетании с местным лечением вагинальными свечами. Через месяц выделения нормализовались.

Таким образом, причины кровянистых выделений могут быть различными, поэтому важно тщательное обследование и правильное лечение под наблюдением врача.

Комментарий врача

Кровянистые выделения после менструаций — распространенная жалоба пациенток. Причины могут быть связаны с гормональными нарушениями, воспалительными и инфекционными заболеваниями, патологией эндометрия.

Я рекомендую не игнорировать такие выделения, а обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр, УЗИ, необходимые анализы, чтобы определить причину и подобрать лечение.

Своевременная терапия позволяет избежать осложнений и восстановить нормальный менструальный цикл. При подозрении на опухоль требуется динамическое наблюдение онколога. Желаю здоровья и благополучия!