Комплексный уход за пупком новорожденного ребенка

Пупок новорожденного требует особого внимания и бережного ухода. Как правильно выполнять процедуры, чтобы обеспечить здоровье малыша? В этой статье вы узнаете все о комплексном уходе за пупком ребенка в первые недели жизни.

Строение и физиология пупка

Пупок представляет собой остаток пуповины - структуры, которая во внутриутробном периоде соединяет плод с плацентой матери. Через пуповину осуществляется газообмен и питание развивающегося эмбриона. После рождения ребенка пуповина пересекается, а на оставшейся части накладывается зажим.

В центре пупка находится пупочное кольцо - отверстие в апоневрозе, окруженное пупочным канатиком. Это остаток протока между пупочной веной и артериями, который со временем облитерируется.

Пуповина представляет собой шнур, состоящий из двух артерий и одной вены, окруженных студенистой тканью верхушки плаценты и покрытых амнионом.

После рождения ребенка пуповину пересекают на расстоянии 10-15 см от кожи живота, накладывают зажим и отрезают лишнюю часть. Оставшийся отрезок называется пупочным остатком.

Существует несколько способов пересечения пуповины:

• Перетягивание резиновой лентой или шелковой нитью
• Наложение металлической или пластиковой скобы-зажима
• Комбинированный метод с использованием лигатуры и зажима

Наиболее распространен в настоящее время метод наложения одноразового пластикового зажима, не требующий последующего снятия.

Отличия пупка новорожденного от пупка взрослого

Пупок новорожденного имеет ряд отличий от пупка взрослого человека:

• Бóльшие размеры, выступает над поверхностью кожи
• Наличие незажившей ранки после отпадения пуповины
• Возможность развития осложнений: омфалит, гранулема
• Повышенная склонность к образованию грыжи
• Необходимость специального ухода и обработки

С течением времени, по мере заживления, пупок новорожденного приобретает характерный для взрослого вид.

Возможные осложнения: омфалит, гранулема, грыжа

У новорожденных возможно развитие следующих осложнений в области пупка:

• Омфалит - воспаление пупочного остатка или свежей пупочной ранки. Чаще развивается при нарушении правил обработки и ухода.
• Гранулема - разрастание соединительной ткани с образованием бугорка на месте заживающего пупка.
• Пупочная грыжа - выпячивание органов брюшной полости (чаще петель кишечника) через расширенное пупочное кольцо.

Для профилактики осложнений важно соблюдать правила гигиены и обработки пупочной ранки.

Обработка пупочного остатка и свежей пупочной ранки - важный этап ухода за новорожденным. Существует несколько подходов.

"Сухой" метод без антисептиков

Согласно современным рекомендациям ВОЗ и ведущих неонатологов, обработку пупочного остатка антисептиками следует избегать при отсутствии явных признаков инфицирования.

Достаточно содержать пупок в чистоте и сухости, не мочить, осторожно высушивать после купания. Этот "сухой" метод ускоряет отпадение пуповины и заживление ранки.

Преимущества "сухого" метода:

• Не нарушает естественных процессов заживления
• Меньше риск инфицирования ранки
• Заживление происходит быстрее

Обработку антисептиками следует начинать только при появлении первых признаков воспаления.

Традиционная обработка растворами

Если по каким-то причинам принято решение обрабатывать пупочную ранку, используют следующие растворы:

• 3% раствор перекиси водорода 1-2 раза в день
• 0,05% раствор хлоргексидина 1 раз в день
• 1% раствор бриллиантовой зелени 2 раза в день

Обработку следует проводить стерильной ватной палочкой, аккуратно промокая ранку, не надавливая. Не следует использовать спиртосодержащие средства, так как они замедляют регенерацию тканей.

Гигиена и профилактика инфицирования

Для профилактики инфицирования пупочной ранки важно:

• Мыть руки перед контактом с пупком
• Следить, чтобы пупок был открыт и сухой
• Избегать соприкосновения ранки с подгузником
• Не допускать загрязнения пупка выделениями
• Осторожно высушивать пупок после купания

Соблюдение этих несложных правил позволит избежать воспалительных осложнений.

Особенности купания малыша с незажившим пупком

Купание новорожденного с незажившим пупочным остатком имеет некоторые особенности:

• Использовать теплую кипяченую воду
• Не мочить пупок, аккуратно обходя его губкой
• Тщательно промокать пупок мягким полотенцем
• Не применять мыло, лучше детский гель для купания
• После купания обработать пупок антисептиком

Полноценное купание можно проводить только после полного заживления пупочной ранки.

Когда обращаться к врачу

Необходимо срочно обратиться к педиатру при появлении следующих симптомов:

• Резкий запах, гнойные выделения из пупка
• Покраснение и припухлость вокруг пупка
• Кровотечение, сочившаяся кровь
• Повышение температуры, вялость ребенка

Это может свидетельствовать о развитии омфалита и требует незамедлительного обращения к врачу для назначения лечения.