Повышенные лейкоциты в моче: причины, симптомы и лечение

Повышенное содержание лейкоцитов в моче - распространенная проблема, с которой сталкивается каждый третий. Узнайте в этой статье, что означает лейкоцитурия, какие болезни сигнализирует и как быстро вернуть анализы в норму.

Лейкоциты в моче: норма и отклонения

Лейкоциты - это белые кровяные тельца, выполняющие в организме защитную функцию. Они способны распознавать и уничтожать бактерии, вирусы, грибки и другие чужеродные агенты. В норме небольшое количество лейкоцитов присутствует во всех биологических жидкостях, включая мочу.

Нормальное количество лейкоцитов в моче:

• Для женщин - до 6 в поле зрения
• Для мужчин - до 3 в поле зрения

Если лейкоцитов больше указанного количества, говорят о лейкоцитурии - патологическом состоянии, требующем обследования и лечения.

Причины повышения лейкоцитов в моче многообразны, но чаще всего это означает развитие воспалительного процесса или инфекции мочевыводящих путей. Также возможны физиологические варианты лейкоцитурии при приеме некоторых препаратов, после физических нагрузок, у беременных.

Различают несколько степеней лейкоцитурии:

1. Легкая - до 20 лейкоцитов в поле зрения
2. Умеренная - до 40 лейкоцитов в поле зрения
3. Выраженная - свыше 40 лейкоцитов в поле зрения

Признаки и симптомы лейкоцитурии

На ранних стадиях заболевания человек может не подозревать о проблеме - лейкоцитурия часто протекает бессимптомно. Поэтому так важно сдавать общий анализ мочи хотя бы раз в год в рамках профилактического осмотра.

При обострении воспалительных заболеваний, вызвавших лейкоцитурию, появляются характерные симптомы:

• Учащенное, болезненное мочеиспускание
• Жжение и резь при мочеиспускании
• Позывы к мочеиспусканию
• Неприятный запах мочи
• Помутнение мочи, наличие осадка

У мужчин чаще развивается простатит, уретрит, цистит. У женщин лейкоцитурия нередко связана с кольпитом, циститом, пиелонефритом. У детей причиной лейкоцитурии могут быть инфекции мочевыводящих путей или инфекции других органов (ОРВИ, тонзиллит).

Опасные осложнения лейкоцитурии, требующие неотложной помощи:

1. Повышение температуры тела выше 38-39 градусов
2. Озноб, дрожь
3. Резкая слабость, потливость
4. Тошнота, рвота
5. Боли в пояснице
6. Частые, болезненные позывы к мочеиспусканию

Эти симптомы с большой долей вероятности свидетельствуют о развитии острого пиелонефрита, требующего срочного лечения антибиотиками в стационаре.

Анализ мочи при лейкоцитурии: другие изменения

Помимо повышенного содержания лейкоцитов, общий анализ мочи в случае лейкоцитурии покажет ряд других отклонений.

• Изменение цвета на мутный, розовый, с красными вкраплениями
• Неприятный запах, иногда с примесью запаха аммиака
• Сдвиг PH мочи в щелочную сторону
• Примеси гноя, слизи в моче
• Небольшое повышение уровня белка и эритроцитов в анализе
• Появление бактерий и грибковых клеток

Для уточнения диагноза, выявления возбудителя и определения чувствительности его к антибиотикам назначают дополнительные лабораторные исследования:

1. Микробиологический посев мочи
2. ПЦР диагностика на урогенитальные инфекции
3. Исследование уровня креатинина и мочевины в крови

Эти анализы позволят выявить возбудителя, вызвавшего заболевание, чтобы подобрать эффективный антибиотик для лечения.

Существует целый ряд заболеваний, которые могут приводить к появлению лейкоцитов в моче. Рассмотрим основные из них.

Воспаление мочевыводящих путей

Самая распространенная причина повышенных лейкоцитов в моче - различные воспалительные заболевания:

• Цистит (воспаление мочевого пузыря)
• Уретрит (воспаление уретры)
• Пиелонефрит (воспаление почек)

При этих состояниях в моче появляются лейкоциты, реагирующие на проникновение бактерий, вирусов, грибков.

Инфекции, передающиеся половым путем

Инфекции такие как хламидиоз, трихомониаз, гонорея также нередко проявляются повышенными лейкоцитами в моче. Заражение происходит преимущественно при половых контактах.

Заболевания почек

Различные заболевания почек, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит и другие, могут сопровождаться появлением лейкоцитов в анализе мочи. Это связано с воспалительными изменениями в паренхиме почек.

Воздействие токсинов и аллергия на лекарства

Повышенные показатели лейкоцитов в общем анализе мочи могут быть реакцией на воздействие некоторых токсичных веществ, а также проявлением аллергии на определенные лекарственные препараты.

Сопутствующие заболевания организма

У пациентов с такими болезнями как сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезнь Крона и язвенный колит также часто обнаруживается повышенное количество лейкоцитов в анализе мочи.

Обследование пациента

Диагностика лейкоцитурии начинается с тщательного сбора анамнеза. Врач выясняет жалобы пациента, особенности течения заболевания, перенесенные ранее инфекции мочевыводящих путей. Очень важна информация об образе жизни - наличие вредных привычек, характер питания, условия труда.

Лабораторная диагностика

Помимо общего анализа мочи, выявившего лейкоцитурию, для уточнения диагноза назначаются:

• Микробиологический посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
• ПЦР-диагностика мочи на возбудителей инфекций
• Клинический анализ крови
• Биохимический анализ крови

Проводятся ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, при необходимости - цистоскопия, рентгенологическое и радиоизотопное исследование.

Консультации специалистов

Пациента осматривают врачи-специалисты: уролог, гинеколог, нефролог. Это необходимо для комплексного обследования и выбора правильной лечебной тактики.

Дифференциальная диагностика

Проводится для исключения других заболеваний, которые также могут проявляться увеличением лейкоцитов при анализе мочи.

Отмена провоцирующих факторов

На первом этапе лечения необходимо устранить возможные провоцирующие моменты: перегрев, переохлаждение, стрессы, интенсивные физические нагрузки. Это поможет избежать дополнительного раздражения мочевыводящих путей.

Медикаментозная терапия

Подбираются препараты в зависимости от выявленной причины лейкоцитурии. Это могут быть уросептики, антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. Очень важно пройти полный курс лечения.

Физиотерапевтическое лечение

Назначаются такие процедуры, как УВЧ, ультрафиолетовое облучение крови, теплые ванны, грязевые аппликации. Это улучшает кровоснабжение органов, стимулирует иммунитет, обладает противовоспалительным действием.

Лечебное питание и диета

Рекомендуется исключить острую, соленую, копченую, жареную пищу. Необходимо пить не меньше 2 литров жидкости в день.

После купирования острого воспалительного процесса и нормализации анализов назначаются профилактические курсы антибактериальных, противовоспалительных или иммуномодулирующих препаратов 2-4 раза в год.