Воспаление седалищного нерва: причины, симптомы и методы лечения

Воспаление седалищного нерва - распространенное заболевание, вызывающее сильную боль и дискомфорт. Давайте разберемся, что является причинами, какие симптомы помогут распознать недуг, и какие методы лечения существуют.

Анатомия и физиология седалищного нерва

Седалищный нерв (n. ischiadicus) - самый крупный нерв в организме человека. Он начинается от крестцового сплетения на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, проходит через большое седалищное отверстие, далее по задней поверхности бедра до нижней трети голени, где делится на два крупных нервных ствола.

Седалищный нерв выполняет двигательную функцию - иннервирует мышцы тазобедренного сустава, бедра, голени и стопы. А также чувствительную функцию - проводит импульсы от рецепторов кожи, суставов и мышц тазобедренной области, ног и стоп.

Защемление или воспаление седалищного нерва приводит к болям, онемению и слабости ног, нарушению чувствительности и двигательной активности.

Причины воспаления седалищного нерва

Существует два основных фактора, провоцирующих воспаление седалищного нерва:

• Внутренние причины: Дегенеративные изменения в позвоночнике (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков); Травмы спинного мозга или нервных корешков; Эндокринные нарушения.
• Внешние причины: Травмы ягодичной области или ног; Инфекционные заболевания (опоясывающий лишай и др.); Осложнения при беременности и родах.

К факторам риска также относят гиподинамию, избыточную физическую нагрузку, подъем тяжестей, курение, стрессы. Защемлению нерва способствуют и неправильные позы при сидении, сне.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва симптомы проявляются болевым синдромом, нарушениями чувствительности и двигательной функции ног.

1. Боль в одной или обеих ягодицах, иррадиирующая в ногу. Может быть острой, стреляющей или тянущей.
2. Онемение, покалывание, чувство ползания мурашек в ягодице, задней поверхности бедра, голени, стопе.
3. Слабость в ногах, затруднения при ходьбе, подъеме по лестнице.

Методы диагностики

Для постановки диагноза "воспаление седалищного нерва" врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает дополнительные методы диагностики:

• Рентгенографию позвоночника и тазобедренных суставов;
• Магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела;
• Электронейромиографию ног;
• Лабораторные анализы крови и мочи.

Также проводят специальные тесты на растяжение нерва и оценивают неврологический статус - силу мышц, рефлексы, чувствительность.

Для уточнения причин и подбора лечения важно своевременно пройти полное медицинское обследование.

Воспаление седалищного нерва лечение подбирают индивидуально в зависимости от выраженности симптомов, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Консервативное лечение

Воспаление седалищного нерва лечение консервативными методами включает:

• Прием лекарственных препаратов: Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен); Миорелаксанты; Витамины группы B; Анальгетики при выраженном болевом синдроме.
• Физиотерапия: Электрофорез и электростимуляция; Магнитотерапия; Лазеротерапия.
• Лечебная физкультура и массаж.
• Мануальная терапия.
• Рефлексотерапия (акупунктура, иглорефлексотерапия).

Показания к оперативному лечению

При неэффективности консервативной терапии или выраженном неврологическом дефиците показано оперативное лечение :

1. Удаление грыж дисков.
2. Декомпрессия седалищного нерва.
3. Нейролиз и нейрорафия при травматическом повреждении нерва.

Принципы реабилитации

После купирования обострения назначают реабилитационные мероприятия для восстановления функций нерва и предотвращения рецидивов:

• Лечебная физкультура;
• Массаж;
• Физиотерапия (электро-, магнито-, теплолечение);
• Ортопедические изделия (корсеты, стельки);
• Санаторно-курортное лечение.

Профилактика обострений

Чтобы предотвратить рецидивы воспаления седалищного нерва, рекомендуется:

1. Соблюдать правила эргономики на рабочем месте и при сидении.
2. Носить удобную обувь на невысоком каблуке.
3. Избегать подъема тяжестей и резких наклонов.
4. Регулярно выполнять ЛФК, укрепляющую мышцы спины и ног.

Таким образом можно избежать длительного течения болезни и хронизации процесса.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. У 70% пациентов наступает выздоровление. Однако в 30% случаев заболевание переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.

Факторы неблагоприятного прогноза

К факторам, ухудшающим прогноз при воспалении седалищного нерва, относятся:

• Пожилой возраст пациента;
• Наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, иммунодефицит);
• Выраженный неврологический дефицит в начале заболевания;
• Запущенные стадии остеохондроза позвоночника;
• Травматическое повреждение нерва.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения возможны осложнения:

1. Хронизация болевого синдрома.
2. Прогрессирование двигательных и чувствительных нарушений в ногах.
3. Атрофия мышц.
4. Трофические расстройства (отеки, изменения кожи).
5. Контрактуры суставов.

Реабилитация после перенесенного воспаления нерва

После перенесенного неврита седалищного нерва важно провести реабилитацию для восстановления функций ног и профилактики рецидивов. Она включает:

• Лечебную физкультуру;
• Массаж;
• Физиотерапию;
• Санаторно-курортное лечение.

Также рекомендуется ношение ортезов, корсетов для разгрузки поясничного отдела позвоночника, использование ортопедических стелек.

Профилактика

Для профилактики рецидивов воспаления седалищного нерва необходимо:

• Соблюдать правила охранительного режима позвоночника;
• Носить удобную обувь на невысоком каблуке;
• Избегать подъема тяжестей и наклонов;
• Заниматься лечебной физкультурой.