Обезболивающие средства - помощники в борьбе с болью: нестероидные и опиоидные обезболивающие, их польза и возможный вред
Боль - неприятное ощущение, знакомое каждому. С болью люди сталкиваются в течение всей жизни. Головная боль, зубная боль, боль в суставах или спине - все эти недуги знакомы практически каждому. К счастью, сегодня медицина располагает эффективными средствами для облегчения боли - обезболивающими препаратами. Давайте разберемся, какие обезболивающие существуют, как они действуют и помогают справиться с болью.
Виды болевых ощущений и их причины
Существует два основных вида боли - острая и хроническая. Острая боль длится от нескольких секунд до 3 месяцев. Она возникает в ответ на повреждение или заболевание и носит защитный характер, сигнализируя о проблеме. Хроническая боль длится более 3 месяцев и может сохраняться даже после заживления тканей. Такая боль значительно ухудшает качество жизни.
Наиболее распространенными видами боли являются:
- Головная боль
- Боль в суставах и мышцах
- Боль в спине
- Зубная боль
- Менструальная боль
Причины боли могут быть самыми разными - от травм и воспалительных заболеваний до нарушений обмена веществ и психосоматических расстройств. Для эффективного лечения нужно выявить и устранить первопричину.
Значение боли как защитной реакции организма
Хотя боль и несет в себе массу неприятных ощущений, ее не стоит рассматривать только с негативной стороны. Болевые ощущения - это защитная реакция организма, помогающая выявить и локализовать повреждение или опасность.
Боль заставляет нас обратить пристальное внимание на проблемный участок тела, относиться к нему бережно, давая возможность зажить. Поэтому подавление боли без устранения причины ее возникновения может принести больше вреда, чем пользы.
Кроме того, характер, локализация и интенсивность болевых ощущений помогают врачу поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Игнорирование боли может привести к запущенности заболевания и развитию осложнений.
Лекарственные средства для обезболивания
Для устранения болевых ощущений применяют следующие группы лекарственных препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- Опиоидные анальгетики
- Комбинированные анальгетики
- Антимигренозные средства
- Миорелаксанты
Механизм действия обезболивающих препаратов заключается в торможении проведения болевых импульсов в головной мозг либо в уменьшении воспаления и отечности, вызывающих раздражение нервных окончаний.
Сильнодействующие обезболивающие назначают при выраженном болевом синдроме, а слабые - при легких болях. Самолечение обезболивающими нежелательно, так как может маскировать симптомы серьезных заболеваний.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
НПВП являются наиболее часто назначаемой группой обезболивающих лекарств. Они подразделяются на несколько подгрупп:
- Производные салициловой кислоты (аспирин)
- Производные уксусной кислоты (диклофенак, кеторолак)
- Производные пропионовой кислоты (ибупрофен, кетопрофен)
- Оксикамы (мелоксикам, лорноксикам)
- Коксибы (целекоксиб, эторикоксиб)
Механизм их действия заключается в подавлении ферментов ЦОГ, ответственных за синтез провоспалительных медиаторов - простагландинов. Это приводит к уменьшению отека, воспаления и боли.
НПВП назначают при головных болях, зубной боли, миалгиях, артралгиях. Но они не лишены побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ, почек и сердечно-сосудистой системы.
Опиоидные обезболивающие: наркотические анальгетики
К опиоидным обезболивающим относятся наркотические анальгетики на основе алкалоидов опия (морфин, кодеин), синтетических веществ (трамадол, фентанил) и эндогенных опиоидов (эндорфины).
Они оказывают выраженное обезболивающее действие за счет взаимодействия с опиатными рецепторами в ЦНС, которое подавляет проведение болевых сигналов в мозг.
Наркотические анальгетики применяются при сильных болях, не поддающихся действию НПВП. Но они обладают высоким потенциалом формирования лекарственной зависимости.
Комбинированные обезболивающие средства
Для усиления обезболивающего эффекта часто используют комбинированные препараты, содержащие сразу несколько компонентов разных фармакологических групп. К примеру, в состав могут входить:
- Парацетамол + кодеин (солпадеин, пенталгин)
- Парацетамол + ибупрофен (нурофен плюс)
- Анальгин + питофенон + фенобарбитал (баралгин)
Такие препараты позволяют достичь выраженного обезболивающего эффекта. Но из-за возможных лекарственных взаимодействий их следует принимать с осторожностью и только по назначению врача.
Таким образом, современная медицина располагает широким арсеналом эффективных лекарственных средств для борьбы с болью. Но их правильный выбор и безопасное применение требует консультации квалифицированного врача.
Обезболивание при особых состояниях
При выборе обезболивающих средств нужно учитывать особенности организма:
- Беременным нельзя принимать опиоидные анальгетики, поэтому им чаще назначают парацетамол.
- Детям до 12 лет можно давать только парацетамол и ибупрофен в уменьшенных дозировках.
- Пожилым людям из-за сопутствующих заболеваний противопоказаны НПВП, у них предпочтительнее опиоидные анальгетики.
Побочные эффекты обезболивающих препаратов
Любые лекарства имеют побочные эффекты. У обезболивающих наиболее опасны:
- Поражение ЖКТ: изжога, боли, кровотечения, язвы желудка и кишечника.
- Поражение почек: отеки, повышение креатинина.
- Аллергические реакции: сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.
Чтобы минимизировать риски, нужны периодические обследования и контроль приема обезболивающих.
Зависимость и привыкание к обезболивающим
Длительный прием обезболивающих, особенно опиоидных, может привести к привыканию и лекарственной зависимости. Чтобы этого избежать, нужно:
- Не увеличивать дозировки и кратность приема без ведома врача.
- Периодически делать перерывы в приеме обезболивающих.
- Постепенно снижать дозу перед отменой препарата.
При возникновении симптомов "ломки" обязательно нужно обратиться к врачу.
Альтернативные методы обезболивания
Помимо медикаментозного лечения существуют и немедикаментозные способы обезболивания:
- Физиотерапия: УВЧ, лазер, электрофорез.
- Рефлексотерапия: иглоукалывание, акупунктура.
- Мануальная терапия, массаж.
- Психотерапия, медитация.
Они хорошо дополняют медикаментозное лечение, повышая его эффективность и безопасность.
Профилактика болевых синдромов
Лучшее лечение боли - ее профилактика. Для этого рекомендуется:
- Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.
- Контролировать вес, избегать ожирения.
- Лечить сопутствующие заболевания.
- Избегать чрезмерных нагрузок и травм.
- Соблюдать правила эргономики и гигиены.
Таким образом можно предотвратить или отсрочить возникновение многих болезненных состояний.
Правила безопасного применения обезболивающих
Чтобы свести к минимуму риски при приеме обезболивающих, необходимо придерживаться следующих правил:
- Принимать препараты строго по назначению врача в рекомендованных дозировках.
- Не превышать максимальную разовую и суточную дозу, указанную в инструкции.
- Учитывать все противопоказания и возможное взаимодействие с другими лекарствами.
- Не комбинировать анальгетики из одной группы.
- С осторожностью принимать обезболивающие при беременности и кормлении грудью.
Первая помощь при передозировке
При превышении терапевтической дозы обезболивающих могут возникнуть такие симптомы:
- Тошнота, рвота, боли в животе.
- Головокружение, спутанность сознания.
- Снижение артериального давления, учащенное сердцебиение.
- Нарушения дыхания.
Первая помощь заключается в:
- Промывании желудка.
- Приеме активированного угля.
- Поддержании жизненно важных функций до приезда врача.
Обезболивающие и вождение автомобиля
Многие обезболивающие угнетают ЦНС и снижают концентрацию внимания, поэтому во время их приема запрещено:
- Управлять транспортными средствами.
- Работать с механизмами и на высоте.
- Принимать важные решения.
Хранение обезболивающих в домашних условиях
Чтобы обезопасить себя и близких, обезболивающие дома следует:
- Хранить в недоступном для детей месте.
- Держать препараты в оригинальной упаковке.
- Не использовать по истечении срока годности.
- Не выбрасывать в обычный мусор.
Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит избежать неприятных и опасных последствий. Вся информация предоставлена для ознакомления, не заменяя консультации врача.