Непроходимость пищевода: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Непроходимость пищевода – это достаточно серьезная патология, которая может считаться опасной для жизни. Избежать серьезных последствий можно только в том случае, если своевременно обратиться к врачу. В зависимости от тяжести заболевания определяется способ лечения. Далее рассмотрим, как проявляется непроходимость пищевода, что служит причиной развития патологии и можно ли избавиться от нее.

Как развивается заболевание

Прежде чем рассматривать симптомы и лечение необходимо разобраться, что такое непроходимость пищевода. При развитии такого патологического состояния нарушается проходимость пищевого комка через пищевод. Непроходимость может развиться как самостоятельное заболевание или как обострение других патологий.

Если имело место травмирование стенок пищевода, то при заживлении образуется соединительная ткань, которая и может спровоцировать непроходимость. Далее рассмотрим причины развития патологии более подробно.

Этапы развития заболевания

Данная патология в своем развитии проходит несколько стадий:

1. Пациент начинает ощущать некоторый дискомфорт при глотании, появляются выраженные неприятные ощущения за грудиной.
2. На следующей стадии большие куски пищи проходят с трудом, легче становится, если одновременно с приемом пищи пить жидкость.
3. Становится сложно принимать даже протертую пищу.
4. Боль в пищеводе возникает даже при употреблении любой жидкости.
5. Непроходимость пищевода на следующем этапе – это критическая стадия, когда полностью перекрывается проход пищевода. Становится невозможным проглотить даже воду.

Необходимо иметь в виду, что чем раньше обнаружить патологию, тем эффективнее будет терапия.

Формы и степени заболевания

Можно выделить две формы патологии:

1. Отделы пищевода могут сужаться в результате доброкачественного поражения, например, химический ожог, употребление различных едких жидкостей, наличие язв в глубоких слоях.
2. Непроходимость злокачественного происхождения развивается на фоне рака пищевода.

Заболевание также имеет степени:

1. Первая степень представляет собой сужение 9-11 мм.
2. 2-я – диаметр сужения 6-8 мм.
3. Следующая степень 3-5 мм.
4. 4-я степень 1-2 мм.

Причины развития патологии

Существует большое количество факторов и заболеваний, которые могут спровоцировать развитие непроходимости пищевода. Чаще всего отмечают следующие:

• Стеноз может быть спровоцирован приемом химических жидкостей или слишком горячих напитков, именно по этой причине нельзя употреблять сильно горячее питье.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования в пищеводе.
• Механическая травма пищевода, которая возможна в результате попадания инородных предметов, ранения.
• Раздражение слизистой оболочки пищевода содержимым желудка и желчного пузыря.
• Непроходимость может развиться в результате инфекционных, воспалительных заболеваний.
• Патологии соединительной ткани.
• Отделы пищевода могут также повреждаться в результате патологий щитовидной железы, например, развивается узловой зоб.
• Имеет место даже врожденная непроходимость, которая развивается у ребенка еще во время внутриутробного развития.

Как распознать непроходимость

Анатомия пищевода такова, что патология может развиться очень быстро, поэтому важно как можно раньше ее обнаружить. Симптоматика может быть следующей:

• Основной признак патологии – это дисфагия, когда имеет место болезненное и затрудненное глотание. Степень может быть различной, от небольшого дискомфорта до трудностей с глотанием воды.
• Появляется боль при глотании за грудиной. Можно спутать такие симптомы с сердечными болями.
• Появляется рвота съеденной пищей с примесями крови.
• Частая отрыжка с запахом тухлых яиц.
• Из-за стеноза количество съеденной пищи сокращается, поэтому пациент теряет в весе.

Не стоит оставлять без внимания даже малейшие признаки непроходимости пищевода у взрослых и детей. Чем раньше будет начата терапия, тем лучше.

Диагностика заболевания

Постановка точного диагноза – это первый шаг к эффективному лечению. Анатомия пищевода такова, что визуально определить наличие патологии практически невозможно, поэтому для диагностики используют следующие методы:

• Эофагогастродуоденоскопия – это методика, позволяющая оценить состояние пищевода, структуру его эпителия. При необходимости во время исследования берется биопсия.
• УЗИ позволяет выявить любые патологии органа.
• Рентгенологическое исследование.
• Компьютерная и магнитная томография помогает дифференцировать заболевание, подтвердить диагноз и обнаружить сопутствующие проблемы.

Так как непроходимость приводит к изменению клинических показателей, пациента направляют на следующие анализы:

• Определение гемоглобина и содержание белка в крови.
• Исследование кала на наличие скрытой крови.
• Общий анализ крови и мочи.

После получения всех результатов исследования и выяснения причины назначается лечение пищевода.

Терапия заболевания

Тактика лечения полностью будет зависеть от тяжести патологии и причины ее возникновения. Например, если в пищевод попало инородное тело, то его удаляют при помощи эзофагоскопа с расширением просвета. Если имеет место онкология, то одним способом лечения не обойтись.

Если рассматривать комплексную терапию патологии, то лечение пищевода включает:

• Медикаментозную терапию.
• Хирургическое лечение.
• Использование народных способов терапии.
• Диетотерапия.

Наилучший результат можно получить только при комплексном лечении.

Лечим непроходимость лекарствами и хирургическим способом

После того как установлена причина патологии и выявлена тяжесть заболевания, выбирается тактика лечения. Начинается с назначения медицинских препаратов из следующих групп:

• Антациды.
• Прокинетики.
• Препараты, обладающие вяжущими свойствами.
• Назначают стимуляторы восстановления и ускорения регенерации.
• Протонные ингибиторы.

Если медикаментозная терапия не помогает и непроходимость пищевода симптомы свои не ослабляет, то показано хирургическое лечение. Обычно такой метод необходим при раке пищевода. В настоящее время используется несколько действенных методик:

1. Оперативное вмешательство с полным удалением пищевода и заменой его другими тканями.
2. Проведение химиотерапии с использованием противораковых средств.
3. Радиационная терапия в сочетании с химиотерапией помогает уменьшить размеры опухоли, чтобы можно было ее удалить.

Если в результате исследования выявлена доброкачественная опухоль, то ее удаляют, расширяя пищевод специальными инструментами.

Непроходимость пищевода: лечение народными средствами

На помощь медикаментозному лечению могут прийти народные рецепты. Настои и отвары лекарственных растений помогут облегчить состояние пациента и снизить проявления симптомов патологии.

Перед использованием народных рецептов обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом, потому что можно только усугубить состояние. Для избавления от непроходимости используют следующие рецепты:

1. Отвар коры дуба. Приготовить целебное снадобье можно так: взять по 30 грамм дубовой коры и лапчатки, 40 грамм листьев грецкого ореха и зверобоя и 20 грамм листьев душицы. Все соединить, смесь измельчить и взять 30 грамм, залить 700 мл воды комнатной температуры. Настаивать в течение 3 часов, а потом проварить 5 минут. После процеживания лекарственную смесь принимать за полчаса до еды по 100 мл.
2. Состав на основе полыни. Необходимо приготовить 50 грамм полыни, 75 арники и 100 грамм корня бедренца. 45 грамм смеси поместить в термос и залить 400 мл кипящей воды. Настаивать 10 часов, а потом принимать по 100 мл 4 раза в день за 30 минут до еды.
3. Смешать изюм, мед, оливковое масло и траву сену и принимать по 1 столовой ложке перед сном, запивая водой.
4. Приготовить настойку молодых грецких орехов на спирту и принимать по чайной ложке после еды.
5. Помогает бороться с непроходимостью пищевода кора ольхи. Измельченное сырье необходимо залить кипящей водой и настоять 3 часа, а потом принимать 4 раза в сутки после еды.

Самое главное в лечении - не пренебрегать рекомендациями врача, не заниматься самолечением.

Меняем рацион питания

Питание при непроходимости пищевода зависит от тяжести стеноза и причин патологии. Диетологи рекомендуют несколько диетических столов:

1. № 1. Полноценное питание, но все блюда должны быть протертые и приготовленные на пару или отварные. Не рекомендуется употреблять слишком холодные или горячие блюда. На протяжении дня кушать необходимо часто, но небольшими порциями.
2. Стол № 2 подразумевает употребление только жидких и полужидких блюд. Между приемами пищи интервал не более 2,5 часа. Употребление соли необходимо ограничить, исключить хлеб, колбасы и копчености, сдобные булочки и пирожки, кислые фрукты. Вместо крепкого чая и кофе лучше пить морсы, компоты или отвары лекарственных трав.
3. Стол под № 3 разрешает низкокалорийное питание с исключением всех раздражающих слизистую оболочку продуктом. Все блюда должны быть перетертыми и в полужидком состоянии.

Необходимо помнить, что коррекция питания должна дополнять основной курс терапии.

Профилактика патологии

С целью профилактики недуга нужно:

• Принимать меры по предотвращению развития опухолевых процессов в пищеводе.
• Хранить все химические жидкости и едкие только в емкостях с подписями, чтобы случайно не перепутать и в месте, куда не сможет дотянуться ребенок.
• Если имеет место гастроэзофагеальный рефлюкс, надо соблюдать строгую диету: не переедать, не употреблять раздражающие продукты.
• Не есть перед сном: последний прием пищи не позже чем за 3 часа до отхода ко сну.
• После приема пищи не занимать сразу вертикальное положение.
• Следить за своим весом.
• Не носить слишком узкую одежду, тугие пояса.
• Не перегружаться физически.

Не допустить развития заболевания гораздо проще, чем потом заниматься длительным лечением. При появлении первых неприятных симптомов лучше сразу посетить специалиста, а не заниматься самолечением.