Эрозия пищевода: симптомы, причины, проведение исследований, диагноз и лечение

Пищевод – это полый орган в виде трубки длиной до 30 сантиметров, соединяющий гортань с желудком. Данный орган нечасто подвергается каким-либо заболеваниям. Но, несмотря на это, его тоже могут коснуться определенные патологии. Одной из них является эрозия пищевода. Это очень коварное заболевание, которое может привести к развитию опасных осложнений. Какие симптомы характерны для данного заболевания и как оно лечится, рассмотрим в статье.

Что такое эрозия пищевода?

Эрозия пищевода – это повреждение слизистой органа в связи с проникновением в него желудочного сока, содержащего соляную кислоту. При этом происходит раздражение слизистой, которое провоцирует развитие эрозий. Заболевание опасно тем, что симптомы эрозии пищевода проявляются далеко не сразу. Больной может и не подозревать о наличии у него патологии, что в дальнейшем способно привести к возникновению тяжелых осложнений.

Классификация патологии

Эрозию пищевода принято разделять на следующие типы:

1. Поверхностная. В этом случае поражения слизистой будут незначительных размеров. Симптомы эрозии пищевода отсутствуют. Этим и опасен данный тип, так как при отсутствии лечения и наличия провоцирующих факторов способна переходить в следующий тип.
2. Линейная. Больного начинают беспокоить боль и дискомфорт. Язвы увеличиваются в размерах и создают обширные очаги поражения слизистой. При данном типе высока вероятность образования рубцов из соединительной ткани, которые снижают эластичность пищевода и ухудшают его проходимость. Требует незамедлительного лечения.

Также эрозию разделяют по степени тяжести:

• 0 степень. Симптомов заболевания нет, эрозии не визуализируются.
• 1 степень. Появляются небольшие поражения слизистой, которые не соприкасаются друг с другом и имеют маленькие размеры.
• 2 степень. Эрозии способны сливаться и поражать до половины всей слизистой органа.
• 3 степень. Наблюдается полное поражение нижней части пищевода. Образуются язвы, являющиеся более глубокими поражениями, чем эрозии.
• 4 степень. Симптоматика выражена сильно. При отсутствии лечения происходит развитие опасных осложнений.

Причины

В основном, эрозия пищевода развивается на фоне других патологических состояний организма. Рассмотрим наиболее значимые из них:

• грыжа диафрагмы пищевода – одна из основных причин;
• недостаточный тонус стенок пищевода;
• нарушения работы сфинктера;
• патологии почек;
• недостаток жировой ткани;
• гастродуоденит;
• короткий пищевод;
• диабет;
• повышенное внутрибрюшное давление;
• длительные стрессы;
• искривление позвоночника;
• осложнения после перенесенных операций;
• травматические повреждения пищевода (например, употребление острой, твердой или слишком горячей пищи);
• неправильный образ жизни;
• прием некоторых лекарственных средств.

Симптомы

Данное заболевание очень опасно тем, что симптомы эрозии пищевода очень слабо выражены. Зачастую больной узнает о наличии патологии совершенно случайно. Признаки начинают проявляться на более запущенных стадиях, при которых полное выздоровление становится затруднительным. Симптомы эрозии пищевода и желудка очень схожи, что значительно затрудняет диагностику. Поэтому если человека, имеющего заболевания желудочно-кишечного тракта, стала беспокоить частая изжога, он не обращает на нее особого внимания.

Помимо изжоги, больного могут беспокоить следующие симптомы:

• Отрыжка.
• Рвота или рвотные позывы, причем в запущенных стадиях в рвотных массах может присутствовать кровь.
• Частая икота.
• Повышенное слюноотделение.
• Болевые ощущения при глотании.
• Тошнота в утренние часы.
• Чувство тяжести и распирания живота.
• Неприятный запах изо рта.
• Боль и жжение в области груди и желудка. Стоит отметить, что в основном такие ощущения чувствуются во время еды или в положении лежа. Лежа пациент ощущает, что дискомфорт становится значительно меньше.
• Чувство дискомфорта при приеме пищи.

Многие люди, обнаружив у себя вышеперечисленные признаки, начинают самостоятельное лечение лекарственными препаратами, снимающие дискомфортные состояния. Но, несмотря на то, что при эрозии желудка и пищевода симптомы и лечение схожи, терапию может назначить только врач после подтверждения диагноза.

Диагностика патологии

Так как симптоматика у больного, имеющего эрозию пищевода, слабо выражена и размыта, необходимо провести диагностические мероприятия с целью исключения заболеваний других органов пищеварения.

С самого начала на приеме у гастроэнтеролога проводится сбор анамнеза. Врач уточняет наличие симптомов, условия жизни больного, наличие вредных привычек и перенесенные болезни. Также проверяется, как часто беспокоят симптомы патологии, в какое время дня и при каких обстоятельствах боль отступает. Врачом обследуется шея, кожные покровы, грудная клетка.

Далее проводятся следующие диагностические мероприятия:

• анализы крови, мочи и кала;
• ЭКГ;
• рентгенография пищевода;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• эндоскопия;
• ФЭГДС;
• биопсия;
• колоноскопия проводится для исключения патологии кишечника.

Лечение эрозии пищевода

По причине того, что самолечение может усугубить течение болезни, как лечить эрозию пищевода, решает только лечащий врач. Существует несколько очень действенных методов, которые, как правило, назначаются одновременно. К ним относятся:

• Медикаментозная терапия, включающая в себе препараты, которые помогают понизить кислотность желудка и пищевода.
• Диетотерапия.
• Также используют при эрозии пищевода народные средства.

Рассмотрим каждый вариант подробнее.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначает лечащий врач только после установки точного диагноза. Применяются следующие виды медикаментозных средств:

• Антациды, которые снижают степень раздражения слизистой пищевода и снимают симптоматику – проходит изжога, тошнота. К таким препаратам относятся "Алмагель", "Фосфалюгель" и другие.
• Прокинетики. Активизируют процесс переваривания пищи и, повышая давление в нижнем отделе пищевода, сокращают время воздействия соляной кислоты на слизистую органа. Данным действием обладает "Мотилиум".
• Альгинаты. Выполняют защитную функцию, покрывая густой пеной слизистую поверхность пищевода. Действуют очень быстро, не вызывая аллергических реакций. К препаратам с таким действием относится "Гевискон".
• Слизеобразующие лекарственные средства. Например, "Вентер", "Кеал". Образуют слизь, которая, закрывая пораженные участки слизистой, оберегает от воздействия соляной кислоты и желчи.
• Блокаторы протонной помпы, которые подавляют образование серной кислоты. Сюда относятся "Омепразол" и "Лансопразол" и другие.

Очень часто в дополнение к медикаментозной терапии при лечении эрозии пищевода добавляются физиопроцедуры. К ним относятся:

• электрофорез;
• бальнеотерапия;
• грязелечение и другие.

Диетотерапия

При появлении симптомов эрозии пищевода диета в лечении играет огромную роль. Правильное питание – это ключевой метод терапии данной патологии. Лечение медикаментозными и народными средствами не дает положительного результата, если у больного не будет скорректирован рацион.

Рассмотрим основные правила диеты при данной патологии:

• Еда должна быть теплой. Запрещено употребление горячей и холодной пищи.
• Питаться необходимо дробно, около 5-7 раз в день маленькими порциями.
• Во время приема пищи не пить.
• Отказаться от фастфудов, отдавая предпочтение домашней еде.
• Пища не должна содержать твердые фрагменты. Предпочтительно, если она будет приготовлена на пару или отварена.

Список продуктов, употребление которых разрешено при эрозии пищевода, представлен ниже:

• пюреобразные овощные супы, в которые можно добавить нежирную сметану;
• паровые котлеты;
• хорошо разваренные крупы;
• блюда из яиц, за исключением жареных;
• творог пониженной кислотности и нежирный;
• макароны;
• кисломолочные продукты и сыры;
• нежирное мясо и рыба, приготовленные на пару или запечены;
• отварные или запеченные овощи, например, капуста, кабачки, картофель, брокколи, баклажаны без кожуры и другие;
• сухофрукты в составе компотов;
• кисель;
• ягоды и фрукты – черешня, бананы, сладкая клубника, дыня и арбуз;
• некислые соки и компоты.

Запрещены к употреблению следующие продукты:

• любая острая, жареная, маринованная пища;
• копчености и колбасы;
• цитрусовые и другие фрукты, способные повысить кислотность;
• газированные напитки, алкоголь и кофе;
• мороженое;
• шоколад, особенно темный;
• жирное мясо;
• специи.

Лечение народными средствами эрозии пищевода

Народная медицина хорошо зарекомендовала себя при лечении эрозии. Существует большое количество рецептов, которые применяются в качестве дополнительной терапии. При эрозии пищевода симптомы и лечение народными средствами будут взаимосвязаны. Но стоит помнить, что перед их приемом необходимо получить консультацию лечащего гастроэнтеролога.

К наиболее безопасным составам относятся следующие рецепты:

1. Сырой картофель. Используется свежевыжатый сок (можно натереть на терке и отжать). Принимается по 50 мл около четырех раз в день. Курс длится около 2 месяцев, после чего делается перерыв в течение двух недель, и курс возобновляется. Данный рецепт позволяет снять воспалительный процесс и заживить имеющиеся ранки на слизистой.
2. Морковный свежевыжатый сок восстанавливает ткани, которые были повреждены эрозией. Принимается по 70 мл два раза в день. Иногда его смешивают с картофельным.
3. Мед, обладающий регенерирующим действием.
4. Облепиховое масло, которое принимают около 2 месяцев по 1 чайной ложке перед едой 2 раза в сутки.
5. Прополис в виде настойки. Его измельчают (10 грамм) и заливают 100 мл 70% спирта. Настаивать в темном месте около 10 дней. Принимается по 0.5 ч. л. три раза в день.
6. Семена льна, залитые кипятком и выпитые после еды (1 ст. л.), образуют слизь, которая успокаивает пищевод и снижает боль. Является природной альтернативой "Алмагеля".
7. Травяные чаи – измельчить липу, зверобой, фенхель, бессмертник, валериану и цветы ноготков. 1 ст. л. такой смеси заливают стаканом кипятка и принимают 3 раза в сутки.

Для снятия симптомов эрозии пищевода лечение народными средствами приносит хорошие результаты. Но только, если оно будет применяться вместе с другими методами избавления от недуга.

Возможные осложнения

Эрозия пищевода – это очень опасное заболевание, которое по причине слабо выраженной симптоматики не удается сразу диагностировать. Поэтому при данной патологии велик риск развития опасных последствий. К ним относятся:

• Кровотечение в пищеводе, часто сопровождаемое рвотой с алой кровью. Одной из причин возникновения такого состояния является повреждение кровеносного сосуда в органе.
• Перитонит.
• Гиперплазия – увеличение роста клеток. Может спровоцировать развитие злокачественных процессов.
• Глубокие поражения и изменения пищевода.
• Нарушение глотания.
• Укорачивание пищевода.
• Язвенные поражения органа.
• Развитие тромбоза и другое.

Профилактика

Особых профилактических мер для исключения симптомов эрозии пищевода нет. Но рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредной пищи, курения и употребления алкоголя. Укреплять иммунитет, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций. Также очень важно посещать врача и проходить необходимые анализы два раза в год.

Заключение

Прогноз при эрозии пищевода благоприятный, если будут выполняться рекомендации лечащего врача и отсутствовать факторы, провоцирующие развитие патологии. Лечение может занимать от двух недель до нескольких месяцев. Очень важно прислушиваться к своему организму. Заметив определенные симптомы, не стоит заниматься самолечением, усугубляя течение болезни, а нужно как можно скорее обращаться к врачу и сдавать необходимые анализы для постановки точного диагноза.