Панические атаки у детей: симптомы, причины возникновения, методы лечения, профилактика

Природа такого явления, как панические атаки, до сих пор не выяснена. В научном мире существуют только гипотезы по поводу природы данного явления. Но что делать родителям в случае панических атак у детей? Как выявить такое состояние? Как помочь ребенку самому? Как составить курс лечения? На эти вопросы мы дадим ответы далее.

Что за явление?

Что такое паническая атака у детей? Это внезапный приступ сильного (глубинного, животного) беспричинного страха, интенсивно нарастающего. Психическое состояние дополняется физическими проявлениями - у ребенка учащенное сердцебиение, боль в груди, он ощущает нехватку дыхания, ком в горле. Человек может чувствовать размытость и нереальность с ним происходящего. В среднем состояние длится 10-30 минут.

Что важно выделить, панические атаки у детей и взрослых - это не единичное проявление. Человек испытывает состояние снова и снова. У него развиваются фобии, он боится вновь пережить это пугающее ощущение. Затяжная форма (более года) носит название синдрома панической атаки.

Пик заболеваемости приходится на возраст 25-35 лет. В основном подвержены состоянию женщины. Панические атаки у детей на этом фоне - редкое явление. Однако ребенок вполне может переживать подобные приступы, начиная с осознанного возраста (3-4 лет).

Сами по себе панические атаки не опасны - никто от них не умирал. Однако они могут повести за собой стрессы, депрессии, попытки суицида, зависимость от медикаментов. Часто приступы паники выступали предвестниками инсульта, открывшихся кровотечений, бронхиальной астмы, тиреотоксикоза.

Природа явления

Панические атаки у ребенка 7 лет. Почему это случается? Точного ответа на вопрос научный мир пока что не дает. Есть множество гипотез-объяснений:

• Повышенная выработка катехоламинов - адреналина, норадреналина, дофамина. Эти гормоны призваны мобилизовать нервную систему. Вырабатываются при состоянии, когда нужно срочно бежать, сражаться. Считается, что чрезмерная выработка таких сильно активирующих гормонов может проявиться панической атакой. Кстати, при внутривенном ведении адреналина она и будет побочным эффектом.
• Генетическая гипотеза. Весьма любопытное утверждение: если тревогу, страх испытывает однояйцевый близнец, то в 50 % случаев такое состояние настигнет его брата или сестру. Даже если они находятся очень далеко. Это подтверждают 15-20 % опрошенных близнецов.
• Психоаналитическая версия. З. Фрейд со своими последователями считал, что панические атаки выявляют человека с глубоким внутриличностным конфликтом. Следствие подавления состояний, требующих эмоциональной разрядки. Не совсем подходит для объяснения панических атак у ребенка 6 лет.
• Когнитивная гипотеза. Организм неверно интерпретирует свои ощущения. Например, физическую нагрузку воспринимает как смертельную угрозу. В ответ выбрасывает мощную долю адреналина, что и ведет за собой приступ паники.
• Внутренние страхи. Фобии человека (боязнь высоты, насекомых, темноты) в соответствующей ситуации могут обернуться таким приступом. Это вполне подходит для причины панической атаки у ребенка 5 лет.

Что происходит с ребенком?

В момент приступа паники в организме человека происходит примерно следующее:

1. Резкий выброс адреналина.
2. Следствие - сужение сосудов, учащение дыхания и сердцебиения.
3. Повышение артериального давления.
4. Частое дыхание увеличивает выделение углекислого газа, что еще больше усиливает тревогу.
5. Углекислый газ изменяет рН крови. Это ведет за собой головокружение, онемение конечностей.
6. Спазм сосудов замедляет доставку к тканям кислорода: накапливается молочная кислота, усиливающая проявление приступа.

Психологические причины состояния

В большинстве случаев панические атаки у детей обусловлены психологическими причинами:

• Фобии.
• Депрессии.
• Ускоренный ритм жизни.
• Постоянные стрессы.
• Посттравматическое расстройство после аварии, операции, морально тяжелого события и проч.
• Раннее начало половой жизни.
• Обсессивно-компульсивное расстройство - постоянная боязнь опасных и неприятных ситуаций.
• Шизофрения, шизотипические расстройства личности.

Панические атаки могут спровоцировать и медикаментозные средства - глюкокортикоиды, анаболики и проч.

Патологические причины состояния

Паническая атака также может быть проявлением одного из развивающихся серьезных заболеваний:

• Ишемическая болезнь сердца.
• Инфаркт миокарда.
• Опухоль надпочечников (характеризуется чрезмерной выработкой адреналина).
• Тиреотоксический криз.

Группы риска

Важно также выделить категории детей, которые более других подвержены подобному расстройству. Ведущими будут такие факторы:

• Малоактивный образ жизни. Организму ребенка все время требуется эмоциональная разрядка - спорт, шумные игры, общение со сверстниками. Если этого нет, то эмоции выходят посредством панической атаки.
• Закрытость, удержание чувств и эмоций внутри себя.
• Отсутствие полноценного сна. Недосып ведет к повышенной выработке адреналина и других гормонов, провоцирующих приступ паники.

Психические проявления

Обозначим психологические симптомы панических атак у детей:

• Страх смерти. Может трансформироваться в боязнь заболеть, задохнуться, упасть с высоты и проч.
• Ощущение надвигающейся беды.
• Страх сойти с ума, потерять рассудок.
• Постоянное ощущение несуществующего кома в горле.
• Дереализация действительности: эффект замедленной съемки, искажение звуков, зрительных образов. Человеку кажется, что реальный мир уходит на второй план.
• Деперсонализация. Ребенку кажется, что он видит свое тело со стороны, не может управлять собой.
• Предобморочное состояние, дурнота, ощущение, что скоро потеряет сознание.

Физиологические проявления

Начало панической атаки у ребенка можно распознать по следующим признакам:

• Приливы жара или холода.
• Учащенное сердцебиение.
• Учащение дыхания.
• Повышенное потоотделение.
• Сухость во рту.
• Боль в левой половине грудной клетки.
• Понос или, напротив, запор.
• Холодные руки и ноги.
• Тошнота.
• Рвота.
• Неприятные ощущения в верхней части живота.
• Озноб и дрожь.
• Слабость.
• Головокружение.

Симптомы между паническими атаками

Синдром панической атаки можно выявить и во время спокойных периодов:

• Ребенок находится в тревожном состоянии, предчувствует повторение приступа.
• Страх перед ситуацией или локацией, в которой произошел предыдущий приступ.
• Социальная дезадаптация - человек боится оставаться один, ездить в транспорте без сопровождения и проч.
• Явное проявление фобий: страх открытого пространства, смерти, сумасшествия, темноты и проч.
• Так называемый астенодепрессивный синдром: плохой сон, слабость, быстрая утомляемость, плаксивость, плохое настроение, ухудшение внимания.
• Депрессия.
• Истерические расстройства.
• Неприятные навязчивые мысли, беспокойство.
• Суетливость.

Как облегчить состояние самостоятельно?

У ребенка панические атаки. Что делать? Прежде всего научите его справляться с состоянием самостоятельно - на случай, когда вас не будет рядом:

• Повторять про себя, что это состояние не опасное, что оно скоро пройдет.
• Дышать животом, сконцентрироваться на дыхании. Следить, чтобы выдох был длительнее, чем вдох.
• Массировать большие пальцы, мизинцы, уши, концентрируюсь на собственных ощущениях.
• Принять контрастный душ: 20-30 секунд - теплая вода, столько же - холодная.
• Отвлечься на что-то: вид из окна, фильм, музыка.
• "Разозлиться" на приступ.

Как помочь ребенку при панической атаке? Рекомендуем следующее:

• Не оставлять его одного во время приступа. Успокаивать спокойной и тихой речью: "Все хорошо, держись, это скоро пройдет".
• Вместе с ребенком глубоко дышите, привлекая его повторять вдохи-выдохи за собой.
• Сделайте массаж шеи, плеч, спины.
• Помогите принять контрастный душ.
• Приготовьте чай из ромашки, мяты, мелиссы, липы.
• Включите музыку, фильм, аудиокнигу, которая способна успокоить ребенка.
• Вместе спойте песенку, начните считать машины, решать математические задачи, декламировать стишки - нужно отвлечь ребенка от такого состояния.
• Легонько покалывайте, пощипывайте его.
• Разведите 10 капель настойки пиона/валокордина/настойки валерианы/настойки пустырника в стакане воды и предложите ребенку.

Терапия

Лечение панических атак у детей должно быть назначено только квалифицированным специалистом. Важной составляющей является медикаментозная терапия:

• Антидепрессанты трициклические.
• Транквилизаторы.
• Антидепрессанты-ингибиторы, основанные на обратном захвате серотонина.
• Ноотропные препараты.

Важно отметить, что столь серьезные препараты, напрямую влияющие на психику и сознание человека, может выписать только лечащий врач! Самолечение в данном случае губительно для детской психики. Специалист выбирает самый подходящий для пациента, его индивидуального состояния препарат, назначает конкретную дозировку, периодичность приема и продолжительность курса лечения.

Широко применяются и психотерапевтические методы:

• Психотерапия телесно-ориентированная.
• Психоанализ.
• Гипноз: эриксоновский и классический.
• Гештальт-терапия.
• Нейролингвистическое программирование.
• Семейная системная психотерапия.
• Десенсибилизация и проч.

Используются и физиотерапевтические методы. В частности, электрофорез с магния сульфатом, бромэлектросон.

Профилактические меры

Чтобы освободить ребенка от новых приступов, нужно заниматься и полноценной профилактикой состояния:

• Научиться релаксирующей дыхательной гимнастике. Важно и просто выработать привычку справляться со стрессами с помощью "глубокий вдох - глубокий выдох".
• Разучить простейшие медитативные упражнения, подобрать коллекцию музыки для медитации.
• Занять ребенка активным видом спорта - танцами, катанием на роликах, коньках, борьбой и проч.
• Обратиться к занятиям, повышающим стрессоустойчивость: просмотру юмористических программ и добрых мультиков, новому хобби, занятиям искусством - рисованием, вышиванием, лепкой и проч.
• Вести личный дневник, где отражать личные достижения.
• Строго контролировать режим сна/бодрствования.
• Составить правильный рацион ребенка. Особое внимание уделить содержанию в нем продуктов, богатых витамином С, кальцием, цинком и магнием.
• Практикуйте фитотерапию - отвары из пустырника, липы, шишек хмеля, корня валерианы, цветков ромашки.

Вы теперь знакомы с симптомами и лечением панических атак у детей. Хоть природа данного состояния пока еще достоверно не известна ученым, в медицинском мире выработаны четкие рекомендации по самостоятельной помощи, меры лечения и профилактики, помогающие справиться с приступами.