Ожог гортани - возможные причины, симптомы и особенности лечения

Говоря об ожоге гортани, большинство людей вспоминают цирковой трюк, в котором факиры эффектно глотают огонь, а затем выдувают его, поражая всех своих зрителей. Но, вопреки всем стереотипам, подобные номера редко заканчиваются печально. Чаще всего ожог гортани происходит в быту, в результате невнимательности и банальной неосторожности.

Основные сведения

Ожогом называют повреждение тканей организма, которое было вызвано воздействием высокой температуры или влиянием химических веществ. В качестве последних очень часто выступают щелочи, соли тяжелых металлов, кислоты и пр.

Ожог слизистой гортани тесно связан с ожогом горла. Это не идентичные понятия, но очень близкие.

Ожогом горла называют травму слизистой оболочки этого органа. Обычно она происходит из-за разрушающего воздействия термических или химических факторов. Самой частой причиной подобной патологии является обычная неосторожность.

Ожог гортани — поражение эпителия упомянутого органа. В тяжелых случаях воздействующий фактор может коснуться и таких глубоколежащих тканей, как мышцы, связки и хрящи. Последствия подобных травм являются крайне опасными для человека.

В каких ситуациях происходят?

Где можно получить ожог гортани? Чаще всего такие явления происходит случайно в производственных или бытовых условиях. Реже ожоги представляют собой преднамеренные травмы, которые возникают при попытке суицида.

В условиях производства рассматриваемая патология может возникнуть в результате вдыхания человеком паров химических соединений. Обычно это происходит из-за того, что работник предприятия не использовал средства индивидуальной защиты (например, респиратор).

Виды ожогов, последствия

В зависимости от типа воздействующего фактора ожоги классифицируют на:

• химические;
• термические.

Симптомы и способы оказания первой помощи при таких травмах могут отличаться. Однако следует сказать, что и термические, и химические повреждения гортани практически всегда вызывают незамедлительную боль, а также требуют срочного обращения за медицинской помощью.

Если ожог гортани имеет легкую степень тяжести, то его можно не лечить, так как эпителий слизистой оболочки дыхательных путей довольно быстро самовосстанавливается. Что касается более тяжелых и серьезных травм, то они нередко приводят к инвалидности и даже летальному исходу.

Возможные причины ожогов

Почему возникает повреждение гортани? Причины ожога слизистой этого органа могут быть разными. Однако все они вызваны либо химическими факторами, либо термическими.

Химический ожог гортани

Такая травма представляет собой довольно серьезную проблему. Чаще всего основной причиной возникновения подобной патологии является прием крепкого алкоголя или некоторых лекарственных средств.

Мало кто знает, но очень часто банальное лечение тонзиллита спиртовым йодом или различными настойками приводит именно к химическому ожогу горла. Ведь упомянутые вещества представляют собой агрессивные элементы, которые способны вызвать серьезное повреждение слизистых тканей. То же касается таких медикаментов, как «Йокс» и «Люголь». Эти препараты также производятся на основе йода. Их применение при наличии сильного фарингита может легко закончиться соответствующей травмой.

К специфическим продуктам, часто вызывающим химический ожог, относят следующие:

• уксус;
• лимонная кислота;
• нашатырь;
• ацетон;
• сода;
• этиловый спирт;
• кислоты и щелочи.

Ожог гортани желудочным соком тоже нередкое явление. При этом человек может на протяжении длительного времени ощущать сильную боль и жжение в области груди. Такие симптомы говорят о забросе желудочного сока в пищевод. Обычно подобный патологический процесс возникает при наличии гастрита, сопровождающегося повышенной кислотностью.

Термический ожог

Такой вид травмы возникает при употреблении крутого кипятка или слишком горячей пищи. Также термический ожог гортани вполне может образоваться при вдыхании горячего воздуха. В этом случае, помимо повреждения слизистой оболочки, у пострадавшего ухудшается общее самочувствие, развиваются проблемы со зрением, а также нарушается работа некоторых внутренних органов.

Следует отметить, что такой вид ожога является более легким по сравнению с химическим. Это связано с тем, что горячие вещества воздействуют на гортань кратковременно. Более того, они быстро нейтрализуются прохладной водой.

Симптомы травм

Какие бывают симптомы ожога гортани? Такое патологическое явление практические всегда сопровождается мучительным и интенсивным болевым синдромом, который особенно заметен во время глотания. Также для него характерно жжение и неприятное ощущение в носоглотке, диспепсические расстройства, обильное слюноотделение, лихорадка, покраснение и отек слизистой, возникновением на ней участков побеления и пузырей, болезненность и увеличение шейных лимфатических узлов, одышка, изменение тембра голоса, кашель, учащенное сердцебиение.

Очень часто ожог гортани спиртом или другими химическими веществами распространяется и на нижние отделы дыхательных путей (например, в трахею или бронхи). При этом общее состояние пострадавшего значительно ухудшается.

Если совместно с гортанью травмирован пищевод, то пациент может жаловаться на мучительную боль в груди и области эпигастрия, длительную икоту, отрыжку и изжогу.

При раздражении внушительного количества нервных окончаний возникают такие тяжелые последствия, как рефлекторная остановка дыхания. Самые тяжелые формы ожога вызывают токсический шок.

Другие признаки

Местный ожог глотки чаще всего проявляется внутренним дискомфортом. Если травма легкая, то она проходит самостоятельно за несколько дней. Если повреждения более серьезные, то следует обратиться к доктору.

Термическая травма гортани обычно возникает при употреблении горячей пищи, жидкости или вдыхании горячего воздуха. Патология, вызванная кипятком, не может быть изолированной. Она всегда распространяется на слизистую ротовой полости, пищевода и трахеи. Симптомы такого повреждения развиваются стремительно, что вызывает большой дискомфорт. У пострадавшего отмечается резкая и довольно мучительная боль, рефлекторная рвота, гиперсаливация и другие характерные клинические проявления.

Что касается, химического ожога, то по сравнению с термическим, он встречается реже. Хотя протекает такое поражение намного тяжелее. Более того, оно намного хуже поддается лечению.

Следует особо отметить, что ожоги эпителия гортани различными химикатами крайне опасны для человека. Несмотря на то что клинически они проявляются аналогично термическим травмам, их последствия куда более серьезные. При попадании химических элементов в дыхательные пути могут развиться дисфония и дисфагия, а также нарушиться дыхание.

Первая помощь

Лечение ожога гортани следует начинать с оказания первой неотложной помощи. От ее скорости и качества зависит тяжесть последствий.

Первое, что необходимо сделать, это установить фактор поражения, то есть выяснить, как именно произошел ожог. Далее следует оценить тяжесть травмы и состояние пострадавшего. Если есть возможность, рекомендуется осмотреть больного и место поражения. При ожогах кислотой на слизистой оболочке отмечается сухой струп, а при щелочах — желеобразный, влажный.

Первая неотложная помощь при термических травмах гортани заключается в обычном употреблении измельченного льда, прохладной воды или полоскании горла анестетиками. Чаще всего используют второй вариант, так как холодная жидкость всегда доступна. Употребление воды при ожоге способно остановить его распространение внутрь тканей. Пить ее следует небольшими глотками, как можно дольше задерживая у поврежденной области.

Если пострадавшему удалось найти кусочки льда, то их необходимо медленно рассасывать во рту. Для устранения болевого синдром также хорошо помогает применение раствора новокаина или лидокаина.

Первая помощь при химическом ожоге должна быть направлена на нейтрализацию щелочей и кислот, которые попали в организм человека. При кислотных травмах используют содовый раствор, а при щелочных — раствор уксусной или лимонной кислот. Также пострадавшему промывают желудок, дают стакан молока и небольшое количество растительного масла.

Чтобы хоть немного облегчить состояние больного, желательно обеспечить ему приток свежего воздуха. Также пострадавшему рекомендуют соблюдать режим молчания и исключить из своего рациона продукты, которые раздражают пораженную слизистую.

Стационарное лечение

Чем лечить ожог гортани в условиях стационара? Такие травмы, а именно 2 и 3 степени тяжести, следует устранять посредством приема следующие групп препаратов:

• обезболивающие («Лидокаин», «Анальгин», «Тримекаин» и пр.);
• успокоительные («Персен», «Афобазол», «Валосердин»);
• дезинтоксикационные (глюкозо-солевые растворы и пр.);
• сульфаниламиды;
• антибиотики широкого спектра действия;
• глюкокортикостероиды («Гидрокортизон», «Преднизолон»);
• антисептические («Анестезин», «Аквалор», «Мирамистин»);
• антигистаминные («Супрастин», «Димедрол»);
• ускоряющие регенерацию и эпителизацию тканей («Ретинол», «Ааевит», «Солкосерил», «Аекол», «Метилурацил»).

Народные методы

Средства народной медицины используют только для лечения ожогов 1 степени тяжести. С этой целью проводят такие процедуры, как:

• холодные компрессы на область горла;
• полоскания отварами лекарственных трав;
• орошение пораженных тканей маслом шиповника или персика;
• смазывание горла облепиховым или оливковым маслом;
• масляные ингаляции.

Хирургическое вмешательство

Операции при ожогах гортани проводят крайне редко. Как правило, хирургическое вмешательство показано только в особо тяжелых случаях, когда медикаментозная и местная терапия не оказывают должного эффекта. При этом следует помнить, что хирургические методы практические всегда чреваты образованием рубцов и язв, а также серьезных деформаций, приводящих к дисфункциям пораженного органа.