Реактивный лимфаденит: причины, симптомы и лечение

Реактивный лимфаденит - это одно из составляющих общей цепочки патологических изменений, которые протекают практически бессимптомно. Реактивное нарушение в лимфоузлах считается начальным проявлением того или иного заболевания, первым симптомом борьбы организма с инфекционным процессом.

К примеру, при латентной скрытой форме туберкулеза возбудитель может пребывать в неактивной стадии довольно длительное время. Он может нейтрализоваться собственными защитными силами, не причинив человеку никакого вреда.

Однако вследствие целого ряда негативных влияний латентная инфекция может внезапно активизироваться. Тогда с высокой вероятностью первыми принимают на себя удар лимфоузлы как часть иммунной системы.

Причины развития данной патологии

Провоцировать возникновение реактивного лимфаденита могут следующие факторы:

• Воспалительный процесс хронического характера.
• Снижение иммунитета.
• Частые простудные заболевания.
• Переохлаждение.
• Длительное пребывание в плохо проветриваемом помещении.
• Недостаток солнечного света.
• Хроническое эмоциональное напряжение, сильные стрессы.
• Неполноценное питание, монодиета.
• Чрезмерное переутомление.
• Малоподвижный образ жизни.
• Авитаминоз.
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Часто реактивный лимфаденит развивается у детей до пяти лет по причине незрелости иммунитета, как реакция на любой воспалительный очаг в организме ребенка, которым может выступать ринит, отит и респираторные вирусные патологии.

Клинические проявления заболевания

Реактивное воспаление лимфоузлов представляет собой сопутствующий симптом того или иного патологического процесса. Его возникновение провоцируют следующие патогенные агенты:

• вирусы (герпес, грипп);
• бактерии (стафилококк, стрептококк и др.);
• микотические микроорганизмы (дерматомицеты, кандида);
• паразиты (токсоплазмы).

Часто локализация воспаленных лимфатических узлов указывает на конкретный патологический процесс в той же области, то есть находятся они вблизи воспалительного очага.

Признаки и симптомы данного патологического состояния

Первоначальным признаком развития реактивного лимфаденита является реактивная лимфаденопатия, которая может проявляться увеличением различного количества лимфоузлов и незначительной их болезненностью. Оставленный без внимания подобный патологический процесс начинает усугубляться лимфаденитом, и распознать его можно по следующим клиническим признакам:

• припухлость лимфоузлов, увеличение их в размерах;
• болезненность лимфатических желез при давлении и пальпации;
• отечность и покраснение кожи над пораженными лимфоузлами;
• узлы не соединены с кожей и между собой, на ощупь они твердые, плотные.

В зависимости от факторов, спровоцировавших развитие неспецифического реактивного лимфаденита, он может сопровождаться такими проявлениями:

• чрезмерная слабость;
• субфебрильная или повышенная температура;
• цефалгия;
• нарушение сна;
• ринит;
• кашель.

При появлении сильного болевого синдрома в области одного лимфатического узла или их группы, гипертермии более чем 38,5 °С, учащенного сердцебиения и дыхания (симптомы гнойного лимфаденита), необходимо в срочно обратиться к специалисту.

При реактивной лимфаденопатии после терапии основного заболевания, состояние лимфоузлов всегда нормализуется самостоятельно. Однако если первичная причина развития патологического явления останется без соответствующего лечения, процесс может осложниться воспалением самих лимфатических желез. В этом случае может наблюдаться разрастание лимфоидной ткани, с возникновением реактивной гиперплазии в узлах и выраженном нарушении их функциональности, что может спровоцировать их нагноение или распространение инфекции на соседние ткани и весь организм.

Заболевания, которые могут сопровождаться воспалением лимфоузлов:

• туберкулез;
• ангина;
• кариес, стоматит;
• мастит;
• СПИД;
• энтероколит;
• сифилис;
• патологии мочеполовой системы;
• грипп;
• синусит;
• отит;
• аденоидит у ребенка;
• бубонная чума;
• прорезывание зубов у младенцев.

Разновидности данной патологии

По продолжительности и остроте течения выделяют острый и хронический типы заболевания. Первый развивается в виде реакции на попадание в организм какой-либо инфекции. Хроническая форма лимфаденита встречается чаще всего в случае хронитизации патологий. В данном случае лимфоузлы лишь увеличены незначительно, а их болезненность может отсутствовать.

В зависимости от причины, спровоцировавше6й развитие воспалительного процесса в лимфоузлах, реактивный лимфаденит (по МКБ-10 этот недуг проходит по коду R59 до установления точного диагноза) бывает неспецифическим и специфическим. Последний наиболее опасен и сложнее гораздо лечится, поскольку вызван серьезными инфекционными агентами (туберкулез, сифилис, чума). Неспецифический бывает чаще всего при простуде и ОРВИ и легко лечится с устранением основной патологии.

В зависимости от клеточной структуры воспаленного лимфоузла выделяется гнойный, серозный и простой лимфаденит. Серозный развивается при вирусном течении болезни или при онкологических заболеваниях, гнойный – при бактериальной природе развития воспаления. Гнойная форма лимфаденита особенно опасна, поскольку может развиться абсцесс либо флегмона.

В зависимости от локализации различается реактивный шейный лимфаденит, подмышечный, паховый и иные разновидности патологии.

Лимфаденит у детей

Реактивный лимфаденит у ребенка – это болезнь, при которой происходит воспалительное поражение лимфоузлов вне зависимости от их локализации. Данная патология всегда выступает в виде вторичного недуга, что является ответом иммунной системы на иные патологические процессы, протекающие в нем.

У детей данная разновидность заболеваний развивается значительно чаще, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что иммунитет у ребенка еще недостаточно развит, чтобы активно бороться с теми или иными заболеваниями. И часто лимфоузлы реагируют даже на банальную простуду. Наиболее распространенным местом локализации реактивного лимфаденита у детей является шея, область подмышек, затылок и пах.

Шейный лимфаденит

Клинические проявления воспаления в организме могут различаться в зависимости от факторов, которые его спровоцировали. Как правило, воспалительный процесс в шейных лимфатических узлах развивается вследствие проникновения в организм патологических бактерий. В большинстве случаев шейный лимфаденит вызывает размножение стрептококка и стафилококка. Увеличение и болезненность лимфатических узлов шеи наблюдаются при следующих заболеваниях:

• ОРВИ, грипп;
• тонзиллит, ангина, глоссит;
• запущенный кариес, пародонтит с присоединением пульпита.

Подмышечный лимфаденит

Данная локализация лимфаденита наблюдается при инфицировании стрептококком, кишечной или синегнойной палочкой, пневмококком или диплококком. При этом существует несколько путей передачи инфекции: гематогенный, лимфогенный и контактный.

Заболевания, которые способствуют развитию подмышечного реактивного лимфаденита:

• туберкулез;
• бруцеллез;
• сифилис;
• туляремия;
• актиномикоз;
• воспалительные заболевания слизистых и кожных покровов;
• фурункулез, экзема;
• заболевания крови;
• онкологические патологии;
• ВИЧ-инфекция, СПИД.

Диагностические мероприятия при развитии данной патологии

При увеличении и болезненности лимфатических узлов рекомендуется обратиться к терапевту. Этот врач может направить пациента к более узким специалистам: урологу, гинекологу, стоматологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, маммологу или хирургу.

При реактивном лимфадените для выяснения причины заболевания необходимы следующие лабораторные исследования:

• общие анализы мочи и крови;
• анализ крови на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ;
• бактериологическое обследование мочи и крови;
• онкомаркеры;
• кровь на гормоны;
• биохимия крови;
• цитологический анализ выделений из уретры, влагалища;
• пункция лимфатического узла с цитологическим исследованием.

В перечень методов инструментальной диагностики входят:

• рентген;
• компьютерная томограмма;
• гастродуоденоскопия;
• бронхоскопия;
• ректороманоскопия.

Лечение заболевания у детей и взрослых

Как лечить реактивный лимфаденит? Это частый вопрос. Разберемся в нем более подробно.

Реактивное воспаление лимфатических узлов является начальным признаком множества заболеваний. Соответственно, терапия должна будет основываться на устранении основной патологии и очага инфекции.

Подбирать схему лечения должен квалифицированный специалист.

Если инфекционным агентом воспалительного процесса является бактериальная флора, используется антибиотикотерапия. Грибковые инфекции также лечат соответствующими противомикозными препаратами, например «Флуконазолом», «Орунгалом» и т. д.

Для борьбы с вирусными заболеваниями эффективны противовирусные медикаментозные средства – «Интерферон», «Кагоцел», «Ремантадин» и другие. Против паразитарных заражений успешно применяются антибактериальные, противопротозойные и противоглистные лекарства. Лечение реактивного лимфаденита должно быть комплексным и своевременным.