Роды на 35 неделе беременности: причины преждевременных родов, особенности проведения родовспоможения, последствия для ребенка, советы и рекомендации неонатологов

Для большинства женщин беременность – это очень желанное состояние. Они регулярно посещают гинеколога, сдают все необходимые анализы, скрупулезно выполняют все рекомендации наблюдающего их доктора. По всем подсчетам, долгожданный малыш должен прийти в наш мир на 39-40 неделе. Именно столько по нормам должна длиться беременность.

Однако довольно часто случаются роды на 35-36 неделе беременности. Вызвать их могут различные причины. Более того, иногда сами доктора настаивают на более раннем родоразрешении, если обнаруживается угроза для плода или для женщины.

Чем слишком раннее появление на свет грозит ребенку? Какие у него могут развиться патологии? Как проходят роды на 35 неделе беременности? По каким признакам можно понять, что они уже начались? Все эти вопросы беспокоят будущих мамочек. В статье мы постараемся дать на них исчерпывающие ответы, а также расскажем, как должны вести себя женщины в третьем триместре беременности, чтобы избежать нежелательных для себя и малыша ситуаций.

Изменения в женском организме

Беременность – это тяжелейшее испытание для организма женщины. В это время у многих будущих мамочек наблюдаются такие симптомы и явления:

• Смена настроения с радостного на угнетенное без видимой причины.
• Неприятие любимых блюд и тяга к такой еде, на которую раньше не хотелось смотреть.
• Повышенная раздражительность, капризность.
• Боли в ногах, их отечность.
• Тошнота.
• Частые походы в туалет (по маленькой нужде).
• Бессонница.

Ко всем этим симптомам женщина постепенно привыкает.

Они не являются предвестниками родов на 35 неделе беременности, а означают естественное состояние организма будущей мамы. Кроме того, на этом сроке женщины часто ощущают такие симптомы:

• Боли в пояснице. В этом повинен гормон релаксин, воздействующий на связки позвоночника. К 35 неделе беременности его вырабатывается меньше.
• Ложные схватки. Они так называются, потому что длятся не очень долго и заканчиваются сами собой.
• Трудности с дыханием. На этом сроке матка занимает свое самое высокое положение (ее дно находится в 15 см от пупка), ребенок давит на диафрагму, из-за чего маме порой не хватает воздуха. Если начался подобный приступ, нужно опуститься на коленки и постараться сделать несколько спокойных вдохов/выдохов. Когда живот опустится, что является признаком скорых родов, маме сразу становится дышать легче.
• Боли внизу живота. Если они не очень интенсивные, можно сделать несколько круговых движений бедрами. Болезненные ощущения вызываются тем, что таким образом матка готовится к предстоящему событию. Тренируется, так сказать.
• Выделения из сосков. Это молозиво. Ничего опасного в таком явлении нет, но женщина должна уделять больше внимания своей гигиене.

Эти симптомы также еще не являются предвестниками родов на 35-36 неделе беременности.

Выделения

Часто женщин смущают и даже пугают выделения из влагалища в третьем триместре. Они бывают такими:

• Слизь мутно-белая или прозрачная. Это может быть признаком того, что начала отходить пробка.
• Водянистые. Это может указывать на начало отхождения околоплодных вод.
• Белые творожистые. Если к ним добавляется зуд во влагалище, отеки половых губ, жжение при акте мочеиспускания, можно с уверенностью сказать, что у беременной молочница, которую нужно вылечить до родов, чтобы гриб семейства Кандида (виновник проблемы) не инфицировал малыша, когда тот будет продвигаться к «выходу».
• Зеленоватые, коричневатые. Это признак того, что в организм мамы проникла инфекция.
• Кровянистые. Практически всегда это повод немедленно вызвать «Скорую» и принять все меры для сохранения малыша в утробе либо для успешного родоразрешения.

Как понять, что роды уже начались?

Все признаки, перечисленные выше, могут являться вполне природным состоянием женщины (кроме выделений, указывающих на патологию). При их возникновении не нужно расстраиваться, пугаться или нервничать.

Тревогу следует бить, если к ним добавляются дополнительные признаки родов на 35 неделе беременности. Без сомнения, процесс уже начался, если женщина ощущает:

• Гипертонус матки (по отзывам рожениц, живот становится, как каменный).
• Боли, похожие на те, которые были при ложных схватках, но они не успокаиваются, а становятся более частыми и интенсивными.
• Боли в пояснице также заметно усиливаются.
• У некоторых женщин наблюдается жидкий стул. При этом интенсивные потуги в туалете при дефекации могут поспособствовать начавшимся преждевременным родам на 34-35 неделе беременности.
• Боли в нижней части живота.
• Выделения коричневатые. Это может явиться сигналом к тому, что отошла пробка. Если в них видны следы крови, нужно мчаться в больницу, так как это может быть признаком начала отслоения плаценты. Если такое произойдет, шансы выжить у ребенка невелики.
• Выделения водянистые, обильные. Это свидетельствует об исходе околоплодных вод.

Кто виноват?

Все врачи утверждают, что роды на 35-36 неделе беременности – это почти норма. То есть большой опасности для младенца уже нет. Несмотря на это, желательно, чтобы он пробыл в утробе еще 3-4 недели. Так он родится более крепким и жизнеспособным. Почему у некоторых женщин этот процесс начинается до срока? Виной тому могут стать:

• Заболевания беременной (например, грипп, ОРВИ и другие).
• Резус-конфликт у плода и мамы.
• Курение и употребление спиртного.
• Хронические недуги беременной (сахарный диабет, проблемы с сердцем и так далее).
• Инфекционные болезни половых органов.
• Отслойка плаценты.
• Многоводие.
• Маловодие.
• Слишком ранняя или поздняя беременность.
• Аномалии плода.
• Проникновение патогенных микроорганизмов в плодный пузырь.
• Оперативное вмешательство на матке (наблюдается крайне редко в период беременности).
• Недостаток у беременной фолиевой кислоты.
• Тяжелая физическая работа.
• Скудное питание беременной.
• Слишком активная половая жизнь.
• Сильный стресс, нервное потрясение.
• Травмы.

О последнем пункте из списка скажем несколько слов подробнее. Какие травмы могут повлечь преждевременные роды? Например, падение с высоты (с лестницы) или в общественном транспорте при резком торможении. Чтобы не случились такие события, беременная женщина должна передвигаться осторожно, а в транспорте без стеснения просить, чтобы ей уступили место.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда начинались роды на 35 неделе беременности после избиения женщины. Такая причина преждевременного родоразрешения бывает очень редко, но исключать ее нельзя. Поэтому беременные должны избегать всякого рода конфликтов.

Также есть случаи, когда преждевременные роды начались после долгих часов езды по плохой дороге. Сильные встряски, толчки, подпрыгивания на сидении и другие характерные ситуации, возникающие при преодолении транспортным средством неблагополучных участков дороги категорически противопоказаны беременным леди.

Отдельно нужно сказать про занятия сексом. Врачи его не запрещают, если у женщины нет угрозы преждевременного прерывания беременности, но даже в случае, когда все хорошо, нужно исключить позы, предполагающие глубокое проникновение.

Ребенок на 35 неделе беременности

Согласно медицинским расчетам, беременность длится не девять, а десять месяцев, в каждом из которых ровно четыре недели. Не трудно подсчитать, что 35 неделя беременности – это восемь с половиной месяцев. Развитие малыша в утробе женщины не прекращается ни на час. Каждый день, проведенный в животике мамы, укрепляет его силы, улучшает работу органов, лучше подготавливает его к жизни в нашем мире. Поэтому чрезвычайно важно доходить до конца.

Роды на 35 неделе беременности в медицине считаются преждевременными, несмотря на то, что малыш уже практически полностью сформирован и готов жить вне тела мамы.

Какой он в 8,5 месяцев? Каждый ребенок индивидуален. Поэтому абсолютно точные параметры указать невозможно. В общем, его рост к этому сроку достигает 42-47 см, а вес в норме должен быть 2,0-2,5 кг. Однако нередки случаи, когда малыш, рожденный на сороковой неделе, весит 2,5 кг или чуть больше. Разумеется, на 35 неделе такой ребенок вряд ли будет тяжелее 1,5 кг.

Если указанные выше параметры для каждого малыша индивидуальны, то развитие внутренних органов у них примерно одинаковое. К 35 неделе они уже полностью сформированы и функционируют слаженно. Мозг ребенка тоже уже закончил свое внутриутробное развитие. Поэтому преждевременные роды на 35 неделе беременности не несут угрозы, что младенец появится на свет с умственными отклонениями.

Малыш к этому сроку умеет четко различать настроение мамы. Некоторые специалисты считают, что он даже узнает ее голос и реагирует на него, а также на музыку и другие звуки. На этом этапе развития детки могут брать пальчик в рот, открывать и закрывать глазки, улыбаться, точнее, придавать губам положение улыбки. В чертах лица у него уже появилась индивидуальность. Правда, цвет глаз у всех пока сине-голубой. Позже, возможно, он поменяется и станет карим, серым или зеленым.

Из-за своих уже довольно крупных размеров малышу становится тесно в «домике», поэтому двигаться он начинает меньше. Это в третьем триместре беременности замечают практически все женщины. Считается нормой, если шевеления ощущаются раз в 6 часов. Зато эти движения могут быть осознанными. Ошибки нет. Ваш малыш действительно умеет отвечать вам толчками ручки или ножки на поглаживания, похлопывания по животу.

Находясь в околоплодных водах, ребенок может заглатывать жидкость, волоски или какие-либо мелкие частицы. Жидкость его организм уже способен выводить обратно в количестве до 500 мл в сутки. Это первичная моча. А более плотные частички формируют первородный кал – меконий.

Кожа у деток приобретает розовый цвет, разглаживается. Лануго (нежный пушок на тельце) уже практически исчезает. Зато вырастают реснички, волосы на головке, ноготки. В этот период детки могут даже поцарапать сами себя. А еще они в этом «возрасте» умеют икать и зевать.

Как видим, ребенок к 35-36 неделе беременности уже полностью сформирован. Ему остается закончить последние штрихи. Это касается веса и, соответственно, округлостей форм тела. Если случились роды на 34-35 неделе беременности, детки рождаются очень худенькими. В чреве матери их вес каждую неделю увеличивается примерно на 220 грамм, поэтому к 40 неделе тельце округляется, а органы начинают работать, как часы.

Поэтому важно, чтобы ребенок родился вовремя.

Неприятной особенностью преждевременных родов является то, что не все дети к этому сроку успевают занять правильное положение (головкой вниз). Но от этого больше страдают мамы. Ребенку, в целом, комфортно в животике в любом положении.

Как предотвратить преждевременные роды?

На 35 неделе беременности женщинам обязательно назначается УЗИ. С помощью этого метода диагностики медики узнают о состоянии плода, видят его положение в матке и предлежание. Врач-узист выполняет замеры плода и сравнивает их с предыдущими. На основании этих данных определяется динамика развития.

Выполнение УЗИ важно и для выяснения здоровья беременной. Врачи определяют количество околоплодных вод, их качество, состояние плаценты. Также уточняется длина шейки матки (с помощью дополнительного УЗИ). Если она составляет менее 3 см, почти наверняка есть угроза преждевременных родов на 35 неделе беременности. Она особенно высока, если у женщины обнаруживаются и короткая шейка матки, и многоводие или маловодие.

На основании данных УЗИ врач может прийти к решению предпринять меры для сохранения беременности, чтобы женщина родила в срок. Вторая цель лечения – сделать все возможное, чтобы малыш родился без отклонений. Терапия оказывается только в стационаре.

Женщине могут быть назначены гормональные препараты, способствующие развитию легочной ткани у плода.

Другая группа препаратов, которые назначают при угрозе ранних родов – токолитики. Они способны снимать тонус матки, уменьшать ее сокращения.

Противопоказания для лечения токолитиками такие:

• Отслойка плаценты.
• Кровотечение.
• Гибель плода.
• Воспалительный процесс в плодных оболочках.
• Аномалии плода, которые помешают ему родиться естественным путем.
• Заболевания беременной, при которых есть высокая вероятность того, что инфекция через плаценту попадет в околоплодные воды.

Если произошли вскрытие околоплодного пузыря или отслоение плаценты, ни о каком сохранении речи быть не может.

Роды

В большинстве случаев ребенок появляется на свет естественным путем. Женщине по причине маленького веса и роста младенца рожать свое чадо гораздо легче, чем на 40 неделе. Как правило, у рожениц не бывает разрывов, им не иссекают промежность, чтобы младенец смог выйти наружу.

В отдельных случаях врачи назначают кесарево сечение. Показаниями к его проведению являются:

• Отслойка плаценты.
• Неправильное положение плода в матке.
• Инфицирование плодного пузыря.
• Гибель плода.
• Аномалии в его развитии.

Если у женщины произошли преждевременные роды, во время следующей беременности она будет состоять на особом учете, который поможет предотвратить раннее родоразрешение.

Судьба младенца

Как правило, не наблюдается тяжелых последствий родов в 35 недель беременности. По статистике, выживают 90% младенцев. Из них 80% являются совершенно здоровыми. В группе риска находятся только те детки, вес которых при рождении был менее 1000 грамм. Особенно мало шансов у малышей весом около 500 грамм. Но и таких современная медицина способна выходить.

Многие детки прекрасно умеют дышать с помощью собственных легких, поэтому их не помещают в палаты усиленной терапии.

Однако часть младенцев, рожденных преждевременно, нуждается в особом уходе, так как самостоятельно дышать они еще не могут. В таком случае их помещают в кювез, где поддерживаются необходимые влажность и температура. В случае необходимости их подключают к аппарату ИВЛ.

Другие последствия родов в 35 недель беременности могут быть такими:

• Проблемы с ЖКТ. Малыши не могут самостоятельно сосать, поэтому их кормят через зонд. Только через 7-10 суток их переводят на грудное вскармливание.
• Дефицит веса.
• Гиперактивность или вялость, повышенная утомляемость.
• Неполноценное развитие сосудов, что ведет к кровоизлиянию в мозг либо в сердце.

Во многом исход преждевременного появления на свет для малыша зависит от профессионализма медработников и от того, как скоро ребенку оказана профессиональная помощь. Беременные должны помнить об этом и стараться в третьем триместре не выезжать на дачу, на море или в лес на пикник.

Когда роды на 35-36 неделе – это норма

Не удивляйтесь, но есть случаи, когда родоразрешение на месяц раньше среднестатистического срока не является патологией. Таковы, например, роды двойни. На 35 неделе беременности (даже немного раньше) часто появляются на свет тройняшки. Четверых женщины рожают крайне редко. Но если случилась такая многоплодная беременность, то появление наследников можно ожидать даже на 31 неделе! Разумеется, детки рождаются весьма слабыми и худыми. Многие из них весят меньше 1500 грамм, поэтому сразу помещаются в кювез, где их благополучно выхаживают.

Отдельно хочется сказать про вторые роды на 35 неделе беременности. Согласно медицинской статистике, только женщины, беременные первый раз, донашивают деток до 39-40 недели. Если они оказываются в интересном положении повторно, роды, как правило, начинаются на 2-3 недели раньше, что считается нормой. Так происходит из-за того, что мышцы матки уже растянуты, а организм женщины «знает», что ему нужно делать. Однако это справедливо только в том случае, если между предыдущими и последующими родами прошло менее 10 лет. В противном случае все будет, как в первый раз.

Еще одна причина более раннего родоразрешения кроется в том, что первого наследника женщина являет миру, в основном, в молодом возрасте, когда все системы ее организма еще не обременены всевозможными болячками.

В дальнейшем работа органов уже не такая четкая. Причиной тому являются различные заболевания, которые женщина переносит за те года, которые проходят после первых родов. Если даже она ничем не болеет, на ее здоровье сказываются экология, напряженный ритм жизни, неправильное питание, физические и эмоциональные нагрузки.

То же можно сказать и про 3 роды в 35 недель беременности. Третьего ребенка большинство женщин рожает, когда им уже далеко за 30. Организм к этому времени претерпевает определенные возрастные изменения, слабеет. Поэтому врачи почти всегда прогнозируют третьи роды на 2-3 недели раньше. Если малыш появится на свет на 35 или 36 неделе, врачей это не удивляет.

Советы гинекологов и неонатологов

Чтобы ребенок родился вовремя, гинекологи рекомендуют беременным своевременно становиться на учет и добросовестно проходить все назначенные обследования.

Также они настоятельно рекомендуют придерживаться таких правил:

• Обязательно находить время для отдыха.
• Обеспечивать себе полноценный сон (7-8 часов).
• Снизить физические нагрузки.
• Стараться избегать конфликтов и напряженных ситуаций.
• Организовать полноценное питание.
• Носить бандаж.
• К третьему триместру беременности определиться с медучреждением, где будут проходить роды. Выбрать врача. Подготовить необходимые документы.
• Примерно с 33-34 недели стараться не выезжать далеко за город.
• Скорректировать свою половую жизнь так, чтобы при половом акте не возникало угрозы выкидыша.
• Следить за своим здоровьем, при первых признаках недомогания (даже если это тривиальный насморк) обращаться к врачу за консультацией.
• Отказаться от алкоголя, табакокурения и других вредных привычек.

Советов много, но все они простые и легко выполнимые.

Неонатологи рекомендуют женщинам не бояться родов 34-35 недель беременности. Последствия, негативные для ребенка, на этом сроке наблюдаются очень редко. Детки появляются на свет полноценными и здоровыми. Первое время за ними должен осуществляться повышенный контроль, поэтому они содержатся в неонатологическом отделении. Дома мама должна проводить с малышом много времени, всячески демонстрировать ему свою любовь и заботу, ласкать его, разговаривать с ним. Обязательно нужно соблюдать режим кормления, прогулок, купания, выполнять предписания врача. Если все делать правильно, малыш очень быстро догонит своих сверстников, рожденных в срок.

Отзывы о родах на 35 неделе беременности

Многие мамы делятся впечатлениями и воспоминаниями, как у них проходил процесс преждевременных родов. Практически каждая из тех женщин, что пишут отзывы, советует не бояться этого процесса, так как он заканчивается благополучно. Если так случается, что малыша помещают в кювез, он все равно развивается нормально. Кроме того, мамам разрешается общаться со своими детками определенное количество времени в день, а в некоторых случаях и ухаживать за ними, так как проводить гигиенические процедуры можно вне кювеза.

История родов на 35 неделе беременности у каждой женщины уникальна. Забыть, как все было, невозможно. Женщины пишут, что главное для них – это их малыш, поторопившийся прийти в наш мир, но не отстающий от других деток, нормально развивающийся, здоровый и жизнерадостный.