Менингококковая инфекция - это... Понятие, определение, симптомы, проведение диагностических исследований, консультация врача, лечение и возможные последствия

На сегодняшний день обыкновенная простуда вызывает множество осложнений: слабость, головная и ушная боль, тяга ко сну и прочие нежелательные симптомы. Под самыми безобидными болячками может скрываться действительно серьезная болезнь. Одна из них - менингококковая инфекция.

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция - это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Имеет множество клинических проявлений: от ринофарингита (проблемы со слизистыми оболочками) до менингита (воспаление оболочек головного и спинного мозга). Переносится воздушно-капельным путем. При несвоевременном лечении болезнь приводит к тяжелым осложнениям, а в дальнейшем и к летальному исходу.

Распространяясь по воздуху и при контакте, менингококки сначала проникают в нос, ротовую полость, дыхательные пути, а оттуда поражают и весь организм. Это приводит к болезням органов и систем (специфическая септицемия) и гнойному лептоменингиту. Инфекция активно размножается при температуре 37 градусов.

Основным возбудителем болезни является человек с ярком выраженными признаками менингококковой инфекции или носитель этих же бактерий. Хорошо развивается во время сырости, несильных морозов (март - май). Симптомы менингококковой инфекции у взрослых проходят достаточно тяжело. Чаще всего встречается у детей.

Инкубационный период менингококковой инфекции составляет в среднем 2-3 дня, но возможно и больше (до 10 дней). В момент начала заболевания пациент жалуется на мигрени, сонливость, повышенную температуру и потоотделение.

Вне организма бактерии очень слабы: быстро погибают под воздействием солнечных лучшей, дезинфекции, высыхания, низких температур (менее 22 градусов). Такое заболевание активно распространено на территории Китая, Южной Америки и Африки. Под угрозой такие регионы России, как Мурманская, Архангельская области и территории, граничащие с Китаем и Монголией.

Классификация заболевания

По формам развития выделяют три вида инфекции: менингококковый сепсис, менингит и менингококковый назофарингит.

При появлении менингококкового назофарингита больной замечает за собой:

• Повышенную температуру (до 38 градусов).
• Заложенность носа и насморк с небольшим количеством выделений.
• Слабость.
• Боль и сухость в горле.

Все эти признаки сильно напоминают обыкновенную простуду, и именно поэтому люди не придают им какого-либо значения. Выпив стандартные лекарства, мы и вовсе забываем о болезни, а она в это время начинает прочно связываться с организмом. Какие бы ни были признаки, всегда обращайтесь к специалисту.

Менингит является самой частой формой болезни, которая распространяется на любой пол и возраст. Летальный исход чаще всего встречается у детей.

Симптомы менингита:

• Резкое повышение температуры тела.
• Тошнота и рвота.
• Сильная головная боль, не утихающая от обезболивающих средств.
• Повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету.
• Судороги.
• Помутнение сознания.
• Постоянная жажда и полный отказ от еды.
• Иногда увеличивается печень и селезенка.
• Снижается артериальное давление и учащается сердцебиение.
• Ребенок лежит на боку, а его голова запрокинута назад.

Для менингококкового сепсиса характерна сыпь по всему телу. Пятна имеют бордовый оттенок, а в дальнейшем образуется сухая гангрена и некроз. Несвоевременное лечение всегда ведет к смертельному исходу. Наступить этот исход может в любой момент течения болезни.

При оказании первой медицинской помощи и правильной терапии, состояние пациента улучшается через 6-12 часов. Сама болезнь может полностью исчезнуть через 2-3 недели.

Менингококковая инфекция - это то заболевание, которое требует быстрого и своевременного лечения.

Появление болезни

Как уже говорилось выше, менингококковая инфекция передается воздушно-капельным путем. Главный источник заражения - носитель этой болезни. Передаются менингококки с помощью:

• кашля;
• чихания;
• во время разговора с больным;
• во время крика;
• плача.

Чаще всего заболевание распространяется внутри семьи, так как для заражения необходим тесный контакт.

Инфекция имеет два вида передачи: локализованный (на отдельный орган) и генерализованный (на весь организм). Например, назофарингит относится к локализованной форме распространения.

С генерализованной формой дела обстоят сложнее. Болезнь сначала распространяется на один орган, а затем по цепной реакции и на весь организм. Такой механизм приводит к очень опасным заболеваниям:

• Гнойному менингиту. Воспаляются оболочки мозга. Происходит расстройство сознания, появляются сильные головные боли, тошнота, рвота, проблемы с черепно-мозговыми нервами.
• Пневмонии или воспалению легких. Болезнь характеризуется слабостью, потливостью, болями в области груди, сильным кашлем со слизистой или гнойной мокротой.
• Менингоэнцефалиту. Помимо самих оболочек, воспаляется вещество мозга. Иногда болезнь затрагивает и спинно-мозговой канал.
• Менингококцемии. Приводит к заражению крови. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и результатом осложнений менингококковой инфекции.
• Артриту. Воспаляются суставы.
• Остеомиелит. Распространение гнойной инфекции на костную ткань мозга и близлежащих мягких тканей.
• Миокардиту. Воспаление сердечной мышцы (миокарда).
• Иридоциклиту. Воспаляется радужная оболочка глаза.

Менингококковая инфекция - это поражение всего организма инфекцией. Болезнь делится на три этапа. Среди них:

1. Инкубационный период менингококковой инфекции.
2. Проявление ее клинических признаков (сыпь по всему телу).
3. Распространение по всему организму.

Как выявляют МКИ

Для того чтобы выявить болезнь, используют результаты эпидемиологического анамнеза, бактериологического анализа крови, ликвора и слизи из носоглотки. Если же признаки МКИ не ставятся, то на основании клинической картины пациент признается абсолютно здоровым.

Кроме этого, дополнительно могут проводить МРТ головного мозга.

Если менингококковая инфекция проходит уже в средних или тяжелых формах, то пациенту назначают контроль над показателями коагулограммы, балансом электролитов, функций почек и печени, ЭКГ.

В экстренных ситуациях, чтобы поставить точный диагноз, собирают спинномозговую пункцию. Бояться эту процедуру не стоит: прокол канала производят в той области, где от спинного мозга не отходят какие-либо нервы, поэтому никакого паралича или прочих мифических болячек при этом не появится.

В случае реального подозрения на менингит врач обязан провести процедуру спинномозговой пункции. Кроме этого, анализ оказывает и целебный эффект. При заборе ликвора снижается внутричерепное давление.

Распространение менингококковой инфекции

• Это заболевание активно подхватывают дети до пяти лет. Именно в этом возрасте хочется все пощупать и попробовать на вкус. А вот с интересом к личной гигиене дела обстоят намного хуже. Немытые руки, грязные предметы - на всем этом сидят тысячи микробов и никто не знает, к чему они приведут в дальнейшем. Также для детей характерно тесное общение, и они не сразу смогут догадаться, что этот человек нездоров.
• Молодые люди в возрасте от 15 до 25 лет любят вести ночной образ жизни. Но кто сказал, что клубы - это не источник инфекций. Только представьте: большое скопление людей, общие стаканы, крики, курение, поцелуи - "рай" для скрытых менингококков.
• Болезни подвергаются люди и старше 40 лет. Для них заболевание проходит намного тяжелее, чем, например, для ребенка четырех лет.

Чаще всего вирус можно получить в то время, когда иммунитет наиболее ослаблен. То есть это период конца зимы - начала весны. Переохлаждение, запущенное ОРВИ или грипп увеличивают риск развития бактерий-менингококков.

Источник заболевания инфекции один - человек. Бактерии могут находится и в организме совершенно здоровых людей. То есть они являются "посредником" между ним и будущим больным.

Вне эпидемии процент заражения равен десяти. В закрытых же помещениях он поднимается до 60.

Как болеют взрослые

Чаще всего взрослые люди подхватывают такие болезни в общежитиях, казармах, офисах - в целом в местах, где большое скопление людей. Менингококковая инфекция имеет ряд особенностей у взрослых:

• Мужчины более часто подвергаются болезни, поскольку около года проводят в армии. А там вряд ли кто будет следить за чистотой помещения.
• Люди старше 40 и старики болеют реже, но становятся носителями этой инфекции. С детьми же дела обстоят наоборот: они чаще болеют и почти никогда не являются носителями. И лечение менингококковой инфекции у детей сложнее.
• У вполне здорового взрослого человека менингококковая инфекция проходит без плачевных последствий. У лежачих больных и стариков, а так же людей с сопутствующими болезнями, инфекция протекает крайне тяжело.

К какому врачу обращаться

При первых признаках заболеваний носоглотки стоит обратится к местному педиатру. Если же состояние ребенка быстро ухудшается (головная боль, повышенная температура, кожная сыпь по всему телу), вызывайте скорую помощь. Далее лечение проводится в инфекционном отделении больницы. Ребенку будет необходимо обследоваться у невролога, ЛОРа, офтальмолога и у других врачей при появлении новых осложнений. Например, иногда требуется и осмотр кардиолога или дерматолога.

Лечение

При появлении первых признаков болезни стоит сразу же обращаться к врачу. Процесс лечения зависит от уровня течения болезни и последующих осложнений. Если врач диагностирует или только подозревает развитие этого заболевания, он назначает "Преднизолон" или "Левомицетина натрия сукцинат" (данные лекарства вводятся внутривенно). Однако такое амбулаторное лечение действует только на локализованные формы. В случае с генерализованной формой пациента госпитализируют в инфекционную больницу. Фото сыпи менингококковой инфекции представлено ниже. При критическом состоянии больного переводят в реанимационное отделение.

Если у человека диагностировали гнойный менингит, то после оказания первой помощи при менингококковой инфекции, ему назначают внутривенное введение необходимых лекарств. Помимо них больной принимает жаропонижающие средства, "Фуросемид", "Диазепам" (в случае судорог) и антибактериальные вещества. Дозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма.

Необходимо обеспечивать больному обильное питье, витамины. В этот период особое внимание следует уделять витаминам группы В, приему аскорбиновой кислоты.

После выписки необходим дальнейший контроль своего здоровья. Например, детям, перенесшим гнойный менингит, необходимо наблюдаться у невролога еще несколько лет. Это связано с тем, что инфекция могла повредить какие-либо клетки мозга. Часто после лечения у ребенка развивается церебрастенический синдром. Для него характерна быстрая утомляемость, нарушение сна, спад аппетита, рассеянность, иногда агрессия и эмоциональная неустойчивость. Обеспечьте ребенку больше сна, прогулок на свежем воздухе, отдых.

Срочно звоните в скорую, если заметили у детей симптомы менингококковой инфекции (на фото видно, как выглядит сыпь). Ни в коем случае не занимайтесь самолечением дома. Можно облегчить состояние человека, но никак не вылечить его. При вызове врача, обеспечьте больному покой, неяркое освещение в комнате. Прикладывайте холод к голове, давайте много пить воды. При появлении судорог, сделайте раствор соли и уксуса и обмочите в нем простыню. Хорошо выжмете, оберните ею ребенка. Также накройте сверху одеялами и ожидайте врача.

Уже в инкубационный период менингококковая инфекция поражает весь организм.

Осложнения

При несвоевременном лечении болезнь повлечет за собой множество других, более серьезных, заболеваний. К их числу относится:

• Набухание и отек головного мозга. У больного наблюдается сильнейшая головная боль, рвота, ослабление зрения (появляется туман или пелена перед глазами). Уменьшение частоты дыхания сигнализирует о срочной госпитализации.
• Инфекционно-токсический шок. В кровь поступает большое количество токсинов от инфекции. Появляется озноб, боль в голове, судороги, потеря сознания, рвота.
• Паралич. Отсутствует способность двигать конечностями (дисфункция мышц).
• Отек легких. Жидкость накапливается в легких и ведет к появлению гипоксии (недостаток кислорода в крови), удушья.
• Гормональная дисфункция. Количество гормонов, вырабатываемое организмом, становится меньше нормы.
• Эпилепсия. Внезапные судорожные приступы, которые появляются из-за повреждения головного мозга.
• Желудочно-кишечное и маточное кровотечение.
• Глухота.
• Герпес, отит, пневмония (являются нечастыми болезнями инфекции).

Любые осложнения менингококковой инфекции требуют срочной госпитализации в больницу, так как могут привести к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Существует два вида профилактических мероприятия менингококковой инфекции: специфическое не специфическое. Рассмотрим каждое из них.

К специфическим относится:

• Введение вакцины против менингококковой инфекции.

Прививку следует колоть лицам, которые имели контакт с зараженным (таким пациентам следует пропить "Рифампицин"); туристам (в особенности тем, кто долго находился в Китае и Африке); студентам, которые живут в общежитиях; рабочим на фабриках, производящих аэрозоли; в казармах и в коллективах от одного года до восьми лет.

Существует два вида вакцин против менингококковой инфекции:

1. Полисахаридные инъекции действуют не на все формы менингококков, но широко распространены в лечении.
2. Второй вид инъекций - конъюгированный. Он уничтожает все опасные бактерии и не вредит иммунитету. Имеет самые положительные отзывы среди мам. А врачи рекомендуют вводить ее ребенку до двух лет.

9 из 10 привитых получают защиту от менингококковой инфекции. Приобретение иммунитета к этой болезни занимает около недели. В дальнейшем прививка действует от 3 до 5 лет.

Защиту даже в случае эпидемии обеспечит вам конъюгированная инъекция. Каждые три года проходите повторную вакцинацию. Если ваш ребенок ходит в сад или живет в общежитие, то ставить вакцину крайне необходимо.

Противопоказания к прививке:

• Заболевание имеет среднее или тяжелую форму. В этом случае стоит подождать до полного выздоровления пациента.
• Острое или хроническая форма менингококковой инфекции.
• Наличие аллергии на вакцину.

Слабость, повышенная температура и боль в месте прививки - все это нормальные последствия вакцинации. В некоторых случаях может наблюдаться крапивница, приступы астмы, бледность. Но все эти симптомы со временем проходят.

О менингококковой инфекции Комаровский говорил, что вакцинация против нее проходит без последствий.

После прививки, даже в случае заражения, вы перенесете болезнь в более легкой форме. Врачи утверждают, что отказываться от вакцины не стоит, так как ребенку будет угрожать не только менингит, но и все последующие осложнения. Помните, что иммунитет нужно всегда держать в тонусе, поэтому, отказываясь от вакцины, взвесьте все за и против.

К неспецифическим формам профилактики относятся в основном клинические рекомендации по менингококковой инфекции:

• Соблюдение санитарных норм. В детских садах необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами игрушки и кроватки, проводить влажные уборки, проветривать помещение.
• Предотвращение большого количества детей в одном помещении.
• При диагностировании у кого - либо бактерий - менингококков, сад (или школу) должны закрывать на карантин. Детей, оказавшихся в очаге менингококковой инфекции, не принимают в лагеря и другие детские оздоровительные центры. Так же и персонал не имеет права переводиться в другие группы или классы.
• В период карантина в очаге устанавливается медицинское наблюдение за состоянием других детей.
• При любом подозрении на менингококковую инфекцию, медицинские работники учреждений в течение двух часов должны оповестить органы санитарно - эпидемиологического надзора. Повторное оповещение нужно сделать через 12 часов и объявить о точном диагнозе пациента.
• Проветривание помещений в офисах.

С более подробным сводом правил можно ознакомиться в Санпине по менингококковой инфекции.

Историческая справка

Известно, что в период начала нашей эры или, например, средневековья, мало что знали о дезинфекции. Поэтому именно в то время были частые вспышки инфекций. Например, менингит был изучен в 1805 году после массового заражения. А уже в 1965 году Всемирная Ассамблея Здравоохранения ввела термин "менингококковой инфекции" - это стало началом изучения данного заболевания.

Сам вирус распространяется в любой точке нашей планеты. Но "менингококковым поясом" являются страны Африки (в особенности районы экватора). Например, Судан, Нигерия, Чад и др. Здесь на 100000 человек приходится 200-500 больных.

И в нашей стране случались вспышки этого страшного заболевания. Самый высокий уровень больных был зарегистрирован в 1976 году. Результат таков: 9,6 больных на 100000 здорового населения). Но стоит отметить, что и сейчас в России достаточно высокий уровень заболеваний: 5-5,5 на 10000 здоровых.

После 1976 года, группа русских ученых (Покровский, Власов, Иванов, Лобзин, Тимина, Фаврова и другие) провели множество исследований по изучению менингококков. Именно их наработки улучшили систему лечения. В последующие года снизился уровень летальности при генерализованных формах лечения.

Что говорят о МКИ

В Интернете большое количество отзывов о менингококковой инфекции у детей. Родители крайне обеспокоены отсутствием профилактики заболевания в детсадах и школах, а также некомпетентностью врачей, которые ставят неправильный диагноз, подвергая жизнь ребенка опасности.

Немало описаний протекания недуга с летальным исходом, что еще больше "подогревает" беспокойство, как семейных пар с маленькими детьми, так и взрослого населения. Ведь слишком короткий у менингококковой инфекции инкубационный период, то есть, промежуток между первыми признаками заболевания и смертельно опасными осложнениями.

Кто бы подумал, что за обычными признаками ОРВИ может скрываться такое ужасное заболевание. Именно это вводит в заблуждение, как родителей, которые пытаются по привычке сбить температуру малышу и подождать, что будет дальше, так и врачей скорой помощи. Необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы: сыпь, прерывистое дыхание, учащенное сердцебиение и другие.

Следите за своими детьми. Не водите их в помещения, где большое скопление взрослых, так как именно они являются основными переносчиками менингококков. Внимательно изучите Санпин по менингококковой инфекции. Обратите внимание на окружающую обстановку в детском садике или школе, куда ходит ваш ребенок. Болезнь очень быстро распространяется по всему организму и на счету становится каждый час. Также не забывайте и о клинических рекомендациях по менингококковой инфекции. Проходите вакцинацию, следите за чистотой помещения, обращайтесь к врачу в нужные момент. И ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Что же говорят люди о вакцинах против менингококковой инфекции?

Как отмечают многие родители, чаще всего применяется вакцина Менинго А+С. Прививка эта является полисахаридной, но в своем составе имеет только определенные клетки менингококка, а не саму бактерию. Плюс этой вакцины - легкое адаптирование внутри организма, без последующих болезней. Лекарство широко распространено в очагах эпидемии (например, в Африке).

Вводить вакцину можно с двух лет, но при наличии больного в семье, с трех месяцев. Иммунитет будет защищать организм до 10 лет. Далее требуется повторная вакцинация.

Многие мамы отмечают, что их дети перенесли вакцинацию очень легко. Врачи информировали их о том, что данное лекарство защищает от менингококков, но вот от остальных бактерий, способных вызвать менингит, нет. Заработать менингит можно во время ветрянки, гриппа, кори и т. д. А вот то, что получить его можно из-за отсутствия шапки на голове зимой, оказалось мифом. Для этого нужен только сам микроб.

Врачи. в свою очередь, пишут, что почти каждый человек в течение жизни встречается с менингококком. Но очень редко он может вызвать даже простой насморк. Дело в том, что уже к пяти годам у ребенка вырабатывается полный иммунитет к этой болезни. Поэтому, чтобы получить ее, должен быть хотя бы один больной в семье. В других случаях менингококковая инфекция обходит стороной.

Стоит отметить, что вакцина Менинго А+С защищает человека только от инфекции типа А и С. Это два самых распространенных типа, которые встречаются в Азии, Африке и Европе. Однако, в России живет инфекция типа В, а против нее лекарств пока нет. Поэтому, вакцина Менинго А+С будет полезной лишь в том случае, если вы собираетесь выезжать в страны, где были эпидемии МКИ.

В случае России, вакцину делают индивидуально. Здесь все зависит от региона проживания, угрозы заражения, близость к районам эпидемии и т. д. Обычно, детям ставят сразу комплекс прививок. То, что говорилось выше о вакцинации против менингококковой инфекции, Комаровский подтверждает: большинство детей переносят ее хорошо.