УЗИ третьего триместра: нормы развития ребенка, возможные патологии и рекомендации гинекологов

Все быстрее приближается день, когда будущая мама станет настоящей и увидит своего долгожданного малыша. Наступает решающий третий триместр, когда социальный статус малютки официально меняется. Сейчас он из плода становится ребенком.

Третий триместр. Что происходит с малышом?

Третий триместр длится с 28 по сороковую неделю и будет ознаменован активным ростом и развитием малютки. В это период времени ребенок начинает накапливать подкожный жирок и становится все более похожим на новорожденного. Уже на 32 неделе он достигнет веса примерно в 1,8 кг и в длину станет около 28 см. До родов он наберет еще массы тела до 3-3,5 кг, у него сформируются циклы бодрствования и сна, и он начнет сосать большой палец ручки, готовясь к сосанию материнской груди. В третьем триместре наступает финишная прямая. Сейчас ваш малыш становится более активным, улыбается и хмурится, тренирует дыхательные функции и готовится к выходу в большой мир.

УЗИ. Когда делают?

Этот период наиболее информативен. Поэтому проводится УЗИ плода в третьем триместре. И назначается в это время не только обычное ультразвуковое исследование, но и плановый обязательный третий скрининг. Этот очередное обследование является очень важным для оценки текущего состояния плода и его положения перед наступлением родов. В третьем триместре на какой неделе УЗИ назначит врач? Как правило, участковые гинекологи направляют будущую маму на плановое очередное ультразвуковое исследование примерно на 30-33 неделе. Но в отдельных случаях оно может проводиться по показаниям и в периоды от 28 по тридцатую неделю, и на 34-36 неделе.

Что показывает УЗИ? Какие патологии можно выявить?

УЗИ в третьем триместре — это обязательная процедура для каждой беременной женщины. Она совершенно безболезненна, но дает возможность выявлять на ранней стадии возможные патологии плода либо получить окончательную уверенность в безупречном здоровье ребенка. Кроме того, такая процедура позволяет определить вес малыша в утробе, а также его пол. Более того, УЗИ плода в третьем триместре позволяет выяснить точные размеры головки плода и его туловищ. Также получается оценить состояние плаценты и определить точное положение плода в матке.

Данные УЗИ третьего триместра — это уникальные сведения, которые точно показывают все замеры, нормы и возможные отклонения от них, расшифровать которые сможет лишь квалифицированный специалист. По результатам такого обследования врач принимает решение относительно общего здоровья женщины и ее плода. в случае необходимости назначает дополнительные исследования или дает направление на госпитализацию. Если имеются какие-либо отклонения от нормы УЗИ в третьем триместре поможет обнаружить их и конкретизировать с помощью дополнительного обследования. В этом периоде беременности показано допплеровское исследование сосудов плода и артерий пуповины. Так как работа их очень важна для сердечно-сосудистой системы будущего крохи.

Кроме этого, УЗИ в третьем триместре позволяет определить, получает ли плод достаточно питательных веществ и кислорода, чтобы исключить развитие гипоксии и иных кардиологических патологий. Полученные сведения дают расширенное представление о ходе беременности и внутриутробном развитии будущего ребенка. Эти показатели важны не только для врача, но и для обеспечения спокойствия будущей матери. Но если период, отведенный для третьего триместра беременности, равняется четырнадцати неделям, то, когда же более оптимальное время для планового исследования? В третий триместр УЗИ на какой неделе показывает более точные и достоверные результаты?

Скрининг

Самым лучшим временем для проведения планового скринингового УЗИ считается 30-32 неделя. Именно в это время уже имеется достаточно информации о всех необходимых параметрах, которых согласно нормам, должен достичь плод, а также состоянии плаценты и матки. Кроме того, поскольку ребенок в это время становится более активным, следует обращать внимание на расположения плода, где находятся его ручки, ножки, головка, правильно ли лежит плод и нет ли каких патологий в его органах. Поэтому тем, кого интересует вопрос, когда делают УЗИ в третьем триместре, можно ответить, что наиболее результативен срок 30-32недели. Хотя можно сделать его и в 29 недель, но тогда все будет более размыто и трудно различимо. Когда показания исследования нечеткие, трудно отследить появление генетических отклонений и развитие органов малыша, даже не всегда можно четко определить его пол. Как правило, женщины стараются делать именно на 30 неделе делать УЗИ в третьем триместре. Сроки уже такие, что позволяют рассмотреть все досконально, но до родов еще далековато.

Каким моментам уделяют особое внимание при проведении УЗИ?

В это время уделяется внимание таким моментам, как:

• Положение, в котором пребывает плод по отношению к матке матери. Если он расположен вниз головкой, то никаких поводов для беспокойства нет, ребенок лежит нормально, занимает правильное положение. Но часто бывает, что будущий ребенок располагается поперек поперек и врач дает ему срок в 2-3 недели, чтобы принять нормальное положение. Если на протяжении этого срока переворота не произошло, мамочку будут готовить к кесареву сечению, чтобы не навредить ни малютке, ни его родительнице.
• Достаточность количества околоплодных вод, ведь именно когда делают УЗИ в третьем триместре, можно обнаружить такое отклонение от нормы, как маловодие или многоводие. Как первое, так и второе очень опасно для будущих мам, поскольку сигнализирует о наличии каких-либо инфекций в организме.
• Обвитие ребенка пуповиной — довольно часто встречающееся отклонение, причем на этом сроке даже можно определить двойное обвитие. Если факт обвития пуповиной подтвержден УЗИ, то специалистами рекомендуется только кесарево сечение — в процессе естественного рождения ребенок может просто задушен собственной пуповиной во время прохождения родовых путей.
• Степень созревания плаценты — если она созрела раньше положенного срока, соответствующего стадии развития беременности, то женщину следует постоянно наблюдать, чтобы не начались преждевременные схватки и роды, к тому при раннем созревании плаценты ребенок будет испытывать дефицит питательных веществ и кислорода.
• Только УЗИ в третьем триместре позволяет наиболее точно определить вес будущего младенца, что имеет большое значение при узком тазе беременной, когда у врача возникают сомнения, сможет ли она родить самостоятельно.
• Фетометрии. Это параметры обмеров объемов плода — головки, живота, длины бедер, ведь именно по этим показателям устанавливается срок беременности. Обнаружив отклонения, врач обязан провести расширенную процедуру фитометрии — проводит обмер окружности головы в лобно-затылочной части и считает ее процентное соотношение с другими измерениями. Затем производит повторный замер животика и сопоставляет его с показателем замера бедренной кости. После замеров врач исследует головной мозг, рассматривая состояние сплетения сосудов, размеры долей головного мозга и мозжечка, что требуется для проверки на наличие заболеваний головного мозга и внутриутробных инфекций, способных повлиять негативно на двигательные и глотательные возможности ребенка. После этого врач исследует строение носа, губ, глаз и позвоночник.
• Состояние органов плода — особенно легких и сердца. Если его диафрагма недоразвита, значит, и легкие будут не соответствовать норме. Для проверки сердечной деятельности, правильности работы клапанов, сосудов и перегородок, проводится специальное исследование — кардиотокография, которая позволяет определить частоту сокращений сердечка и проверить всю сердечную деятельность системы. Проводить эту процедуру можно только после 32 недели, иначе диагностика предоставит недостоверные данные.
• Состояние брюшной полости — проверяется слаженность работы кишечника, печени, почек и мочевого пузыря. Из патологий чаще всего возникают отклонения в почках.

Вредно ли УЗИ для ребенка в утробе матери?

На 30-32 неделе УЗИ проводится путем простого вождения датчиком по стенке живота беременной женщины. Это совершенно безвредная процедура, поскольку используемые в устройстве ультразвуковые волны не вредят ни будущей, матери, ни ее плоду. Это особенно важно знать тем, кто интересуется, как часто делать УЗИ в третьем триместре. Поскольку на сегодняшний день УЗИ - это наиболее действенный и безопасный способ провести качественную диагностику при беременности, то рекомендациями врачей в таких случаях пренебрегать нельзя. Только этот метод исследования способен на ранних стадиях выявить потенциальные патологии и снизить риск их появления еще до рождения ребенка.

Почти каждая женщина, которая часто делала УЗИ в третьем триместре, переживает о том, не нанесла ли она вред своему будущему младенцу. Но волноваться об этом не стоит. Поскольку медициной доказано, что на этой частоте, на которой работаю аппараты, вредного воздействия не происходит ни на саму беременную, ни на ее будущего ребенка. Это абсолютно рутинная процедура, которая назначается врачом и на более поздних сроках беременности, если нужно проследить развитием того или иного органа плода. Для оценки кровообращения применяется допплерометрия, которая более детально изучает сосудистую сетку, кровоток плаценты и сердечную функцию ребенка.

Нормы показателей и замеров плода

Если врач назначил УЗИ в третьем триместре, на какой неделе лучше всего производить фетометрические замеры и какова их норма? Возможные отклонения от нормы в развитии отдельных органов ребенка могут свидетельствовать о физическом недоразвитии плода. Контрольные замеры разных параметров плода производятся в период с 32 по 34 неделю. Они должны в нормальном состоянии соответствовать таким показателям:

• бипариетальный размер головы — 78-82 мм плюс-минус 7 мм;
• лобно-затылочная часть — 104-110 мм плюс-минус 9 мм;
• окружность головки — 304-317 мм плюс-минус 21-22 мм;
• охват животика — 286-306 мм плюс-минус 28-30 мм;
• длина бедренных костей — 61-65 мм плюс-минус 5 мм, костей голени — 56-60 мм плюс-минус 4 мм, плечевой кости — 56-59 мм плюс-минус 4 мм, костей предплечья — 49-52 мм плюс-минус 4 мм.

По состоянию плаценты — ее локализации, толщины, структуры, степени зрелости уточняют разные важные моменты: если плацента располагается близко к зеву матки, может развиться риск закрепления головки в неправильном состоянии. Толщина плаценты может изменяться с 32,2 мм вплоть до 43,8 мм, если в наличии несоответствие параметров, то нарушена функция поступления в организм плода питательных веществ. Структура плаценты должна быть максимально однородной. Иначе есть большая вероятность развития какого-либо воспалительного процесса.

Маточные околоплодные воды должны иметь исключительно вертикальный диаметр и находиться на свободном участке размерами от 20 до 70 мм.

Патологии, которые можно выявить на данном сроке

В третьем триместре беременность уже движется к своему благополучному завершению и этому периоду присущи следующие возможные патологии, которые выявляются с помощью ультразвукового исследования:

• неправильное расположение плода;
• отклонение в количестве околоплодных вод;
• обвитие ребенка пуповиной;
• степень плацентарной зрелости;
• несоответствие параметров фетометрического обмера;
• патология сердца, легких и органов брюшной полости.

Советы врачей будущим матерям

Гинекологи рекомендуют беременным строго следовать предписаниям ведущего врача и обращать внимание на свое физическое состояние и психологическое состояние. Ведь третий триместр привносит в жизнь будущей матери множество неудобств, вызванных увеличение размера матки, страхом перед надвигающимися рода, болями в пояснице, смещением внутренних органов, одышкой, частым мочеиспусканием, периодическими запорами, варикозными неприятностями. Кроме того, появляется чувство тревоги и страха. Врачи рекомендуют в этот ответственный период внимательно следить за тем, чтобы самочувствие было нормальным. Если обнаружатся признаки гестоза или отслойки плаценты, либо любые другие неполадки с организмом, обращаться за помощью в медицинское учреждение. Только хорошее самочувствие будущей матери может служить истинным показателем благоприятного протекания беременности. Любое ухудшение следует рассматривать как повод для визита к врачу.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, когда нужно делать ультразвуковое исследование беременной женщине в третьем триместе. Мы рассмотрели все нормы показателей. Также назвали возможные патологии, которые можно увидеть на УЗИ. Надеемся, что данная информация поможет вам выносить здорового ребенка. Достигнув все особенности протекания третьего триместра беременности, вы сможете более внимательно прислушиваться к своему организму, который непременно предупредит вас о скорой встрече со своим ребенком.