Когда ребенок начинает толкаться в животе: развитие беременности, сроки шевеления плода, триместр, важность даты, норма, задержка и консультации гинеколога
Многие мамы считают, что признак активности плода - это когда ребенок начинает толкаться в животе. Но стоит развеять этот миф, поскольку он начинает двигаться уже со второго месяца жизни. Пока вокруг малыша достаточно пространства и амниотической жидкости, он может активничать, и мама этого не заметит. Это объясняется тем, что ребенок еще очень мал, и он не задевает своими движениями окружающей его плаценты.
Первый триместр
Итак, на календаре первые месяцы беременности. Они очень важные, ведь именно в этот период определяется вероятность развития плода в дальнейшем. Размеры малыша сопоставимы с грецким орешком, настолько он мал. Но уже сейчас у него определяются ручки и ножки, которыми он активно двигает. Несмотря на то что многие задаются вопросом, когда ребенок начинает толкаться в животе, стоит набраться терпения и дождаться, пока он еще немного подрастет.
На сроке 8-9 недель у плода активно развиваются нервные окончания, пучки мышц. Так как эта фаза довольно длительная, в первом триместре движения хаотичные, судорожные, нескоординированные. Однако они будут совершенствоваться на протяжении всего внутриутробного развития малыша. К 11-й неделе у плода формируется мозжечок и оба полушария головного мозга. Во время проведения первого скринингового ультразвукового исследования (на сроке в 16 недель) мама и специалист могут заметить, как ребенок сосет пальчик или машет ручкой. Его движения становятся более скоординированными и активными.
Благодаря тому, что внутри плаценты еще достаточно места и размеры плода достигают всего 55 мм, а диаметр грудной клетки - 20 мм (срок гестации 11 недель), шевеления маленького эмбриона мама пока не ощущает. По этим цифрам понятно, насколько еще мал малыш, и что придется еще немного подождать того времени, когда ребенок начинает толкаться в животе. Некоторые мамочки уверяют, что начинают чувствовать малыша уже в конце первого триместра беременности. Однако опытные гинекологи утверждают, что этот срок еще очень мал. И, скорее, все дело в мнительности женщины.
Второй триместр
Для женщины, которая вынашивает малыша в первый раз, ожидание того, когда ребенок начинает толкаться в животе, самое волнительное. Для врача это еще и признак нормального течения беременности и развития плода. Начиная со второго триместра этому моменту будет уделяться отдельное внимание. Примерно на 16-20 неделе, в зависимости от того, первая это беременность или уже вторая и более, женщина может ощутить непривычное движение внутри матки. На что оно похоже, с какой недели толкается ребенок в животе? В этом месте отзывы мамочек встречаются самые разные.
Первые шевеления похожи на пузырьки воздуха или легкое мягкое касание, щекотание, которое ощущается изнутри. На сроке в 17-18 недель беременности большинство женщин могут и вовсе не придать этому значения, подумав на газообразование в кишечнике. Но если прислушаться к своим ощущениям, остановиться, если в это время женщина была чем-то занята, то шевеления могут возобновиться. Так как ребенок толкается в самом низу живота, приятные касания ощущаются мамочкой именно в этой области тела. Пока еще эти движения редкие, так как для малыша все еще достаточно пространства внутри плаценты. Чем больше срок беременности, тем активнее будет двигаться ребенок, а его толчки будут ощущаться не только внизу живота, но и по бокам, сверху.
К 20-й неделе количество движений плода в сутки варьируется от 200 до 250. Женщина может отметить, что активность малыша зависит от времени суток. Так в дневное время, тем более если мама часто находится в движении, ребенок менее подвижен. Врачи комментируют это тем, что во время ходьбы мама как бы «укачивает» его, и он больше спит, чем бодрствует. Однако стоит маме прилечь или уснуть, ребенок толкается в животе активнее, можно сказать, просыпается.
Замечено, что на 25-26 неделе своего развития примерно 16-20 часов малыш спит, а остальное время бодрствует. Со временем мама легко сможет определить, чем сейчас занят ее малыш, а также его реакцию на обстановку вокруг.
Как не перепутать?
Для того чтобы отличить истинные шевеления от других проявлений активности женского организма, рекомендуется понаблюдать за ними на протяжении нескольких дней. Желательно следить за своим питанием и не допускать газообразования в кишечнике. Возможно, что пока это вовсе не ребенок толкается в животе, а проблемы с пищеварением, ощущение газов внутри могут быть признаком метеоризма.
Для того чтобы определить природу шевелений, необходимо прислушиваться к своим ощущениям. Многие женщины, впервые столкнувшиеся с беременностью, часто задаются вопросом, как понять, что ребенок толкается в животе? Касания малыша по началу легкие, едва уловимые, они повторяются внизу живота. Это объясняется тем, что размеры плода пока еще очень малы, и для него внутри утробы есть достаточно места, чтобы двигаться. Он может активно переворачиваться, и тогда шевеления можно ощутить и в районе пупка или сбоку.
Многие сравнивают то ощущение, как толкается ребенок в животе, с прикосновением мягкой лапки котенка. Оно нерешительное, чтобы его уловить, возможно, придется замереть или остановиться на мгновение. Как бы то ни было, изо дня в день шевеления будут становиться все отчетливее. Иногда они могут доставлять дискомфорт, так как растущая матка будет оказывать давление на расположенные рядом внутренние органы.
Интенсивность шевелений
Чем больше срок беременности, тем интенсивнее мама ощущает движения своего малыша. Природа и активность могут указать на те или иные отклонения. Например, если ребенок сильно толкается в животе, то по одной из причин ему может не хватать кислорода. В таком случае рекомендуют изменить распорядок дня беременной и включить в него побольше прогулок на свежем воздухе, проветривать комнату перед сном, во время отдыха оставлять окно приоткрытым. Если гинеколог зафиксировал во время приема признаки гипоксии, может быть назначено специальное лечение. В крайнем случае врачи рекомендуют госпитализацию в стационар, где обычно ставят капельницы для улучшения маточно-плацентарного кровообращения.
Однако стоит учитывать, что не всегда сильные толчки - повод для беспокойства. Возможно, что ваш малыш просто уже настолько подрос, что ему мало места, и каждое его шевеление (особенно если мама очень чувствительная) воспринимается с чувством дискомфорта. К концу второго триместра ребенок сильно толкается в животе, когда мама много ходит и сильно устает. Стоит делать перерывы во время длительной прогулки, надевать удобную обувь, носить бандаж и специальное белье для облегчения нагрузки на ноги.
Примерно на 24-й неделе количество толчков и движений в час может составлять около 10-15. Интервал между ними достигает до 3-х часов. К этому сроку беременности малыш уже активно начинает изучать пространство вокруг него, перебирает пальчиками пуповину, трет глазки, может закрыть руками лицо, когда слышит резкие и неприятные громкие звуки.
На данном этапе не все движения малыша мама может ощутить в полной мере. Врачи рекомендуют насторожиться, если промежуток между шевелениями составляет более 12 часов. В таком случае стоит попробовать расшевелить малыша, и если попытки окажутся неуспешными, то обратиться за консультацией к врачу.
Первая и вторая беременность: начало шевелений
Если у женщины ожидается пополнение в семействе в первый раз, то часто возникает вопрос о том, как понять, что это именно ребенок в животе толкается, во сколько месяцев беременности можно начать ожидать их четкого ощущения? Врачи и опытные мамы могут сказать смело, что, во-первых, порог чувствительности и комплектация фигуры у всех разная, а во-вторых, все зависит от того, какая по счету беременность и какой между ними интервал.
На практике замечено, что если женщина ожидает первенца, то четкие шевеления малыша она ощутит не ранее 5-5,5 месяцев гестации плода. Для повторнородящих, более того, если промежуток между детками около года, то возможно, что уже на 4,5 месяцах (или 17-18 неделях) можно будет определить движения ребенка.
В обоих случаях каждая женщина интересуется, когда первый раз ребенок толкается в животе. Эти ощущения превращают второй триместр в сплошное удовольствие. Тем более что все неприятные симптомы первого триместра уже позади. Многие женщины начиная с 24-й недели беременности пользуются дородовым бандажом, который позволяет снизить нагрузку на позвоночник и не ощущать тяжести растущего животика.
Не стоит переживать, если шевеления не ощущаются так, как у всех. Врачи считают, что ранее 20-ти недель движения малыша рефлекторные и могут иметь нерегулярный характер. Начиная с 24-й недели беременности, когда спинной и головной мозг ребенка достаточно сформирован, движения становятся более постоянными, осознанными. До конца второго триместра считается нормальным, если мама ощущает, что ребенок мало толкается в животе. Возможно, для него там достаточно места, и поэтому некоторые шевеления оказываются незамеченными. К концу второго триместра рост плода составляет 30-34 см.
Многоплодная беременность
При многоплодной беременности начало шевелений может ощущаться также в промежутке между 17 и 20 неделей. Однако характер их несколько отличается. Все дело в том, что внутри материнской утробы для одного малыша места может оказаться больше, чем для второго. Либо стоит обратить внимание на характер прикрепления плаценты. Если она расположена спереди, то, скорее всего, женщина будет ощущать активное шевеление.
Интересный факт, что даже опытные мамочки при вынашивании многоплодной беременности задаются вопросом, во сколько ребенок начинает толкаться в животе? Врачи обычно говорят, что разница между одноплодной беременностью и двойней обычно составляет 1-2 недели. Необходимо также обратить внимание на то, как малыш расположен внутри. Например, если он находится спиной к животу, то шевеления окажутся менее интенсивными.
В интернете можно встретить массу вопросов о том, что мама чувствует активность одного ребенка в течениЕ дня, а вот второй сидит совсем тихо и почти не шевелится. Чтобы успокоиться, можно сходить на УЗИ и сделать допплерографию. Эти исследования покажут как обстоит дело с маточно-плацентарным кровотоком, не испытывает-ли тот малыш, который менее активен, кислородное голодание.
Также врач может порекомендовать пройти КТГ. При отсутствии каких-либо признаков гипоксии или отставании в развитии, переживать не стоит. Мамы двойняшек или тройняшек отмечают, что после рождения дети ведут себя так же, как во время внутриутробного развития. Кто был активнее, тот и в дальнейшем будет самым подвижным и неусидчивым.
Поскольку родовая деятельность при многоплодной беременности наступает раньше, активность малышей к 34-35 неделе будет менее интенсивная, чем ранее. Это вызвано тем, что для малышей внутри утробы осталось совсем мало места. Как правило, роды могут начаться уже через пару недель, поэтому необходимо вовремя отреагировать на любые ощущения, которые доставляют дискомфорт. Сюда относится также и недостаточное количество шевелений малышей.
Измерение интенсивности шевелений
На сроке 28 недель беременности наблюдающий гинеколог может порекомендовать будущей маме провести наблюдения за интенсивностью шевелений плода (в медицинской терминологии тест Пирсона). Делается это с одной целью: определить наличие или отсутствие кислородного голодания у малыша. В качестве измерения берется временной интервал с 9-00 утра и до 21-00 вечера. Очень важно правильно зафиксировать данные. Как правило, врач выдает специальную таблицу, где делаются отметки, ее также можно найти в сети интернет. Учитываются любые шевеления, даже легкие касания, в том числе перевороты, толчки. Начало отсчета с указанного времени - как только беременная почувствовала первую активность. Далее, отсчитав десять движений, она делает отметку об окончании измерения.
О достаточной активности говорит временной интервал в 20 минут между шевелениями. Если он растягивается до часа, рекомендуется съесть что-нибудь, например, сладкое, но не тяжелую пищу. При регулярном появлении шевелений можно считать, что интенсивность движений плода в норме и вероятней всего он не настолько активен, как другие детки. При больших временных интервалах рекомендуется обратиться к врачу за консультацией. Возможно, придется сделать кардиотокографию (КТГ) для определения сердцебиения плода и исключения гипоксии.
Редкие шевеления могут быть вызваны недостаточной активностью беременной, поэтому врачи настоятельно рекомендуют чаще устраивать себе прогулки на свежем воздухе. Достаточное поступление в кровь кислорода способствует нормальному развитию плода.
Может сложиться ощущение, что если ребенок постоянно толкается в животе, то это хорошо. Однако это не совсем так. Чрезмерная активность может говорить также о недостатке кислорода или о дискомфорте, которые ребенок испытывает, когда мама находится в одном и том же положении. Также во время сна на спине малыш может начать активно толкаться. Это связано с тем, что живот оказывает давление на нижнюю полую вену, которая проходит вдоль всего позвоночника. Если спать на спине, то она перекрывается и нарушается кровообращение. Отсюда у ребенка может развиться гипоксия, что сказывается на характере шевелений.
Как заставить малыша двигаться
Во время посещения плановой кардиотокографии или УЗИ врач может попросить маму заставить плод пошевелиться. Делается это для изменения положения и изучения положения малыша или определения причины редких шевелений. Если малыш реагирует на действия мамы, то волноваться не стоит. Возможно, что внутри растет маленький флегматик или меланхолик. Известно, что о характере малыша может сказать его поведение внутри утробы. Вот почему ребенок толкается в животе с той интенсивностью, которая свойственная его будущим манерам.
Для того чтобы почувствовать толчки, достаточно съесть конфету. Углеводы сразу попадают в кровь и стимулируют активность плода. Это замечено не только опытными врачами, но и большим количеством женщин. Еще один популярный способ - лечь спать, так многие мамочки замечают, что ребенок в животе сильно толкается ночью, а днем, напротив, больше спит. Возможно, секрет тут кроется в том, что в дневное время женщина ведет активный образ жизни, работает, отвлекается от наблюдений за своими малышом. Когда дело касается отдыха, то отсутствие движения, которое укачивает, напротив, стимулирует активность плода.
Легкие прикосновения и поглаживания вашего животика также могут спровоцировать ответные толчки малыша изнутри. Ребенок ощущает любые прикосновения, реагирует на мягкий и нежный голос мамы. Напротив, когда вокруг очень шумно или кто-то рядом ругается, говорит на повышенных тонах, малыш может притихнуть и перестать толкаться. Поэтому говорить с ребенком спокойным тоном очень важно, он привыкает к материнскому голосу, может реагировать на ее вопросы легкими, а порой и даже вполне ощутимыми шевелениями.
Третий триместр
Самое интересное и сложное время начинается с наступлением последнего цикла беременности. Третий триместр - это период, когда живот становится все больше с каждой неделей. Места для свободного движения плода становится все меньше, и теперь почти каждое его шевеление и толчок женщина ощущает всеми своими внутренностями. Рост малыша примерно 35 см. Если на данном этапе мама ощущает, что ее ребенок толкается в самом низу живота, то вероятней всего он расположился на попе, врачи называют это "тазовое предлежание". Вероятность того, что он перевернется и ляжет головкой вниз, еще достаточно велика.
Беременность развивается также интенсивно, и каждую неделю малыш проходит важный этап на пути к своему рождению. Во время третьего триместра женщина, как правило, уже знает, почему ребенок толкается внизу живота или в другой части матки. Это говорит о его текущем положении. Врачи рекомендуют по возможности несколько раз в день стоять на четвереньках. Это позволяет разгрузить позвоночник, а малыш в это время получает больше пространства для комфортного движения. Считается, что если до этого он лежал головой вверх, то в таком положении ему будет легче перевернуться.
Согласно медицинской практике и наблюдениям женщин, количество шевелений в третьем триместре становится значительно больше, порядка 600 эпизодов за сутки. Не всегда активность ребенка указывает на то, что он испытывает дискомфорт внутри материнской утробы. Специалисты утверждают, что в то время, когда женщина ощущает толчки, ребенок познает мир вокруг него. Он может трогать пуповину, сжимать и разжимать кулачки, сосать палец. Во время планового УЗИ можно воочию понаблюдать за толчками малыша, а если есть возможность, записать на видео.
Когда стоит обратиться к врачу
Поскольку третий триместр завершает этап беременности, роды могут начаться внезапно, посещение врача-гинеколога становится более частым. Он контролирует состояние здоровья матери и ребенка, слушает сердцебиение, проводит контрольные измерения, дает рекомендации и советует маме прислушиваться к своим ощущениям. Любое дискомфортное состояние должно заставить насторожиться и обратиться за консультацией к врачу.
Наблюдающий беременность врач-гинеколог рекомендует отмечать женщине и контролировать в течение дня, когда ребенок толкается в животе. Сроки относительно того, когда начинаются первые шевеления, несколько размыты и во многом зависят от индивидуальных особенностей женщины. Однако существуют критерии, при которых отсутствие признаков первого шевеления после 24-й недели говорит о тревожном сигнале. Здесь могут присутствовать и иные симптомы, например, прекращение роста живота, тянущие боли или коричневатые выделения. То есть все то, что прямо указывает на наличие патологии и угрозы для дальнейшего вынашивания беременности.
Норма по количеству движений малыша в третьем триместре (это касается периода начиная с 32-й недели беременности) - около 15 эпизодов в час. К этому времени женщина уже может определить периоды сна и бодрствования малыша. Поводом для беспокойства служит отсутствие шевелений в течение дня, если ранее они были регулярными и активными. В таком случае не стоит ждать планового визита к врачу и подойти за консультацией при первой возможности. Крайний вариант - обратиться за экстренной помощью.
Ближе к концу срока беременности, после 37-й недели, движения малыша становятся не такими интенсивными, а в момент родов могут и вовсе стать крайне редкими. Возможно, женщина и вовсе перестанет их ощущать. Однако даже во время схваток ребенок, продвигаясь по родовым путям, сохраняет активность. Таким образом он помогает себе скорее родиться на свет. Врачи измеряют количество и интенсивность схваток с помощью КТГ. Оно позволяет не только проследить за тем, какое сердцебиение у ребенка, но и какова его активность. Данное измерение очень важное, так как вовремя может указать на признаки гипоксии и снижение активности родовой деятельности.