Норма креатинина в крови у детей: стандартные показатели для разного возраста, причины изменений, возможные заболевания, варианты лечения
Креатинин – это вещество, поддерживающее баланс белков и оказывающее влияние на метаболизм. Если уровень креатинина в крови у детей в норме, то патологий в развитии объема мышечной массы и работе организма не наблюдается. Любые отклонения от допустимых значений способны спровоцировать серьезные заболевания. С целью своевременного выявления аномалий показано регулярное посещение лечащего доктора и прохождение необходимых исследований, в том числе и биохимии крови на креатинин.
Общая информация
По таким показателям, как мочевина и креатинин, оценивают метаболические процессы, протекающие в организме. Креатинин и мочевина первыми откликаются при нарушении функций печени, заболеваниях почек, а также при дистрофии мышц. Повышение сверх нормы мочевины и креатинина у детей свидетельствует о нарушении распада веществ в организме индивида. Непосредственно работу почек оценивают по уровню креатинина. Зачастую отклонения от нормы, выявленные в результате анализа, свидетельствуют о почечной недостаточности. Кроме того, на итог влияют следующие факторы:
- большой объем мышечной ткани;
- мясной рацион;
- сбой в работе почек.
Детские доктора советуют сдавать анализ несколько раз, чтобы быть уверенным в результате, так как на него оказывает влияние инфекционные и хронические болезни, усталость. Концентрация красных кровяных телец также влияет на уровень креатинина. Завышенное количество эритроцитов свидетельствует об инфекционном процессе, протекающем в организме. В этом случае лечение в первую очередь направлено на устранение инфекции и восстановление до нормы красных кровяных телец.
Подготовка к анализу
Подготовительные мероприятия:
- Исключить прием пищи за четыре часа до анализа.
- Снизить до минимума поступление в организм белковых веществ.
- Ограничить физическую нагрузку, чтобы не травмировать мышцы.
- Уменьшить потребление жидкости.
Выполнение этих несложных рекомендаций позволит получить адекватный результат анализа.
Норма креатинина (мкмоль/л)
В организме индивида на протяжении всей жизни сохраняется определенный уровень креатинина. Благодаря этому веществу осуществляется тканевой метаболизм и поддерживается кислотно-щелочной баланс. Норма креатинина у детей по возрасту:
- До 28 дня жизни – от 27 до 88. Новорожденные, получившие большие физические нагрузки при рождении, имеют повышенный уровень креатинина, который через несколько месяцев снижается.
- До года – от 18 до 35. Этот показатель может колебаться в зависимости от скорости набора веса и объема мышечной массы, а также от питания и активности малютки.
- С 1 до 12 лет – от 27 до 62. Такой диапазон держится длительный период. Нижняя граница показателя характерна для девочек.
- С 12 до 18 лет – допустимые границы от 44 до 88. Для подростков, достигших полового созревания, норма находится в пределах 50–72.
- По мере взросления норма креатинина в крови у детей повышается. Для мужского пола допустимые показатели имеют следующие границы – от 75 до 110, у женского – от 60 до 80.
Несущественные отклонения от нормальных показателей могут присутствовать, так как уровень креатинина напрямую зависит от комплекции ребенка, т. е. чем больше мышечной массы, тем его больше образуется. Значительные отклонения от допустимых значений – это повод обратиться к лечащему доктору для своевременной диагностики патологии и назначения адекватной терапии.
Клиренс эндогенного креатинина
Другое название этого теста – проба Реберга, в результате проведения которой оценивается эффективность почечного кровотока, т. е. уровень клубочковой фильтрации. Метод основан на расчете клиренса эндогенного креатинина. Норма у детей (ед. изм. – мл/мин/1,7 м2):
- от 65 до 100 – для малышей до года;
- от 34 до 81 от года и старше (мальчики);
- от 88 до 146 от года и старше (девочки).
Для определения клиренса вычисляют концентрацию креатинина в урине и в крови, а также объем выделяемой мочи за сутки.
Ввиду того что в здоровом организме креатинин в урину поступает после его прохождения через клубочки, то его недостаточное выведение с мочой и увеличение уровня в крови сигнализирует о низкой фильтрации в почках. Высчитывают клубочковую фильтрацию по специальной формуле, а так как ее минутный объем зависит от веса и роста, то эти значения у ребенка надо знать. Возрастные нормы у детей приведены в пересчете на стандартную поверхность тела. Назначают этот анализ при некоторых эндокринных патологиях, а также для оценки функции почек и влияния больших физических нагрузок на детский организм.
Причины повышения показателей креатинина в крови у детей
Норма может быть завышена при следующих ситуациях:
- Неправильное питание, ведущие к избыточному поступлению веществ-предшественников. Такое явление носит временный характер и не связано с патологическими аномалиями почек. Вещества-предшественники, к которым относятся аминокислоты, в организме вступают в различные химические реакции и распадаются до креатинина. Попадают эти вещества в детский организм с продуктами питания, содержащими повышенное количество белка, например, с молочными изделиями, мясом и др. Травмированные мышцы, а также соединительная и мышечная ткань при такой патологии, как гипертиреоз, способствует усиленному распаду креатинфосфата и креатина до креатинина. Вышеперечисленные факторы являются причиной высокого уровня креатинина в детском организме. Однако следует помнить, что в этом случае данный показатель не отражает работу почек. С целью подтверждения отсутствия заболевания анализ повторяют через десять дней.
- Сбой в выведении токсичных веществ из организма индивида. Провокатором в этом случае выступает почечная патология, в результате которой повреждается почечный фильтр, и процесс выведения токсинов нарушается.
Причины нарушения выведения креатинина
Патологии, способствующие задержке креатинина в организме ребенка:
- Врожденные аномалии почек – это аплазия или гипоплазия, т. е. отсутствие или недоразвитие органа, а также поликистоз и другое. Выявляют эти патологии с помощью ультразвукового исследования.
- Гипертиреоз. Увеличенная выработка гормональных веществ щитовидной железой активирует процессы расщепления белков по всему детскому организму. В результате увеличивается концентрация креатинина.
- Наследственный нефрит. При такой патологии у малыша поражается слуховой аппарат и почки. Развивается гломерулонефрит, провоцирующий ухудшение выведения токсичных продуктов из организма.
- Почечная недостаточность.
- Мочекаменная болезнь.
- Сердечная недостаточность.
- Шоковое состояние после травмирования.
Кроме того, сверх нормы креатинин в анализе обнаруживается после приема сильных антибактериальных средств, при большой физической активности, у индивидов с избыточным весом, при гормональном сбое, задержке роста и сильном обезвоживании.
Как снизить креатинин?
При повышенном креатинине у ребенка может наблюдаться:
- усталость;
- отсутствие аппетита;
- боли в поясничной области;
- отеки;
- повышение давления.
Первоначально доктор выясняет причину высокого креатинина, так как его завышение – это следствие некоторых нарушений в работе организма. При подозрении на болезнь почек назначают дополнительные обследования и при подтверждении диагноза назначают соответствующее лечение, в том числе и в условиях стационара. Маленьким пациентам назначают медикаменты, которые нормализуют обмен белков: «Кетостерил», а также витамины C и D.
Вредные и полезные продукты
Для приведения уровня креатинина в крови у детей в норму, кроме фармакотерапии, малышу рекомендуют специальную диету, разгружающую почки и очищающую организм. Из рациона ребенка следует исключить:
- чипсы;
- копченую и жареную пищу;
- консервы;
- цельное молоко;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- чайные и кофейные напитки;
- сдобу;
- сухарики;
- еду быстрого приготовления;
- сладости.
Нижеперечисленные продукты желательно ограничить:
- яйца;
- сахар;
- мясо птицы;
- соль;
- нежирную рыбу.
Необходимо включить в рацион:
- сыр и творог (нежирные сорта);
- растительную пищу;
- кисломолочные продукты;
- сливочное и оливковое масло;
- напитки из ягод;
- мед;
- различные крупы.
Пищу рекомендуется готовить на пару, варить или тушить. Соблюдение диеты помогает очистить детский организм от токсинов и нормализовать функцию почек.
Народные методы лечения
В борьбе с повышенным сверх нормы креатинином в крови у детей применяют и народные рецепты:
- рисовый отвар – пьют ежедневно натощак по 100 мл;
- лекарственные сборы, которые в готовом виде можно приобрести в аптечном учреждении.
Однако доктора рекомендуют использовать их только в профилактических целях, а не в качестве основного лечения.
Следующий нетрадиционный способ – это осмотерапия, т. е. прием лечебных ванн с различными эфирными маслами и травяными сборами. В результате улучшается состояние малыша, восстанавливается работа почек и кровеносной системы.
Массаж, который способствует расслаблению и нормализации функции почек, также относится к альтернативным способам лечения. Не рекомендуется применять вышеперечисленные методы снижения уровня креатинина у ребенка без согласования с лечащим доктором.
Причины низкого креатинина
Креатинин ниже нормы у ребенка встречается редко и в основном связан с недостатком мышечной массы. Несущественное снижение показателей – это следствие погрешностей в питании. Для его нормализации следует:
- обеспечить физические нагрузки (по возрасту) для увеличения мышечной массы;
- включить в рацион больше мясных продуктов.
Однако надо иметь в виду, что некоторые врожденные патологии печени и сердца провоцируют снижение этого показателя.
Профилактические мероприятия
Для того чтобы избежать отклонений креатинина от нормы, доктора рекомендуют обеспечить ребенку:
- своевременное лечение простудных заболеваний;
- адекватную физическую активность;
- правильное питание;
- регулярное посещение доктора и сдача необходимых анализов;
- стабильное эмоциональное состояние;
- восстановление водного баланса.
Почки – это важный орган, играющий большую роль в функционировании кровообращения, становлении всего организма индивида, а также объема мышечной ткани. Норма креатинина у детей является одним из важных показателей при выставлении диагноза. Болезни, которые оказывают влияние на его уровень, довольно серьезные и требуют длительной терапии.