Ингаляции при бронхите небулайзером: описание процедуры, препараты, рекомендации и отзывы

Бронхит – одно из самых распространенных респираторных заболеваний. Оно встречается и у детей, и у взрослых. Такой метод лечения, как ингаляции, всегда применялся при этой болезни. Сегодня для удобства при проведении лечебных процедур используют небулайзер. При бронхите это устройство можно использовать как в условиях стационарного медучреждения, так и дома.

Несколько слов о бронхите

Данное заболевание представляет собой воспаление дыхательных путей. Бронхи – это ветви трахеи, проводящие воздух к легким. Распознать бронхит можно по изматывающему непрерывному кашлю, высокой температуре тела, общему недомоганию и слабости. При аускультации легких врачу слышится жесткое дыхание и хрипы.

Течение бронхита острой формы начинается с сухого кашля. Проникшая в органы дыхания инфекция проявляется воспалением и отеком слизистой, сужением бронхиального просвета, обильным скоплением секрета в легких. По мере развития воспалительного процесса кашель становится влажным, поскольку происходит выделение мокроты. Это приводит к частичному облегчению, но не выздоровлению. Если не заниматься лечением бронхита, возможны серьезные осложнения.

С целью терапии респираторных заболеваний было изобретено специальное приспособление – небулайзер. При бронхите с его помощью можно делать ингаляции, которые помогают избавиться от проблем с дыханием за короткое время. Ингаляции при обструктивной форме заболевания ускоряют процесс разжижения мокроты и ее выведения из бронхов.

Можно ли обойтись без антибиотиков

При обычном течении болезней горла и носоглотки антибактериальные средства широкого спектра, как правило, не назначаются, поскольку существует возможность применять лечебные противомикробные препараты, нанося их прямо на пораженную слизистую. Местные антисептики выпускаются в форме спрея, таблеток, растворов для полоскания горла. При бронхите ситуация обстоит несколько иначе. Это заболевание также можно лечить без антибиотиков, но только при наличии альтернативных способов терапии, предполагающих доставку действующих веществ прямо к воспаленным бронхам. Именно поэтому в лечении бронхита небулайзер считают незаменимым помощником.

Принцип действия небулайзера при респираторных заболеваниях

Небулайзер – это паровой ингалятор. Самыми распространенными и удобными в применении являются устройства компрессорного типа. При использовании небулайзера нужно понимать, что лечит не сам прибор, а препараты, которые заливаются в него. Ингалятор образует пар за счет работы компрессора, который превращает жидкие лекарственные растворы в аэрозоль. В свою очередь, мелкие частицы действующих веществ попадают в нижние отделы дыхательных путей, производя лечебный эффект.

При бронхите небулайзер использовать можно, но это не означает, что делать паровые ингаляции можно при любых респираторных заболеваниях. Например, использование прибора показано при стенозе гортани, муковисцидозе с целью снижения отечности и расширения просвета бронхов. Лечебные процедуры с небулайзером можно проводить при туберкулезе и обострении бронхиальной астмы. К тому же использование небулайзера не всегда является целесообразным при простудных заболеваниях. Данный вид терапии малоэффективен при рините, фарингите, ларингите, тонзиллите, в сравнении с препаратами местного действия.

С какого возраста можно применять детям

Основным преимуществом паровых ингаляторов является их простота в эксплуатации и возможность использования для лечения респираторных болезней у всех членов семьи. Ингаляции не оказывают негативного влияния на внешнюю среду, поскольку при выходе аэрозоля не происходит выбросов фреона в атмосферу.

В то же время многие родители сомневаются, можно ли делать ингаляции небулайзером при бронхите у детей? И если да, то с какого возраста? Некоторые из них уверены, что использование ингалятора опасно для детей младше 10 лет. Такое предположение ошибочно. Педиатры и неонатологи настаивают на том, что небулайзер можно использовать при лечении всех малышей, начиная с первых месяцев жизни. Паровые ингаляции полезны для незрелой дыхательной системы новорожденных, особенно при заболеваниях, когда необходима быстрая и глубокая транспортировка действующих веществ.

Ингаляции для будущих мам

Лечение бронхита небулайзером у беременных женщин – это эффективный и безопасный способ ускорить выздоровление без использования лекарств, опасных для плода. Как известно, большинство аптечных препаратов, которые предназначены для взрослых, противопоказано будущим матерям. Небулайзер при бронхите дает возможность избежать вредного влияния химических средств, если вместо них использовать более безопасные щелочные растворы для выведения мокроты. Ингаляции с минеральной водой или физраствором рекомендуются и в раннем детском возрасте.

Выбирать препараты для небулайзера при бронхите должен лечащий врач – терапевт, пульмонолог, физиотерапевт. В аннотации в каждому из них отмечены противопоказания и ограничения для применения в детском возрасте и во время беременности. Например, одни аптечные средства можно использовать после 28-й недели беременности, а другие – после первого триместра.

Когда запрещено использование ингалятора

Бронхит является одним из показаний к применению небулайзера, но при наличии хотя бы одного противопоказания проводить ингаляции нельзя. Также нельзя приступать к процедуре, имея непереносимость или аллергию на любой из компонент в составе лекарственных средств. Абсолютными противопоказаниями к использованию парового небулайзера являются такие заболевания и патологические состояния, как:

• дыхательная и сердечная недостаточность;
• перенесенный менее года назад инсульт и инфаркт;
• кровотечение в легких;
• эмфизема легких;
• высокая температура тела.

При обструктивном бронхите и бронхиальной астме нежелательно использовать в качестве лекарственного раствора травяные отвары и эфирные масла, чтобы не допустить возникновения аллергической реакции и ухудшения состояния бронхов.

Как делать ингаляцию

Буквально несколько лет назад ингаляции с помощью небулайзера можно было делать только в условиях стационара. Сегодня же это устройство есть почти в каждой семье. Небулайзер при обструктивном бронхите и хронической форме заболевания – незаменимая и полезная вещь. В домашних условиях проводить процедуры с помощью парового ингалятора легко и просто. Особенно удобно использовать небулайзер при бронхите у детей. Ингаляции можно делать даже лежачим больным.

Подготовка к использованию компрессорного устройства включает несколько этапов:

• перед началом процедуры нужно тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом;
• согласно инструкции необходимо собрать прибор и включить его в розетку (вставить батарейки);
• прежде чем наливать в распылитель лекарственный раствор, убедить в герметичности средства, налив туда простой питьевой воды – если все в порядке, можно приступать к процедуре.

Раствор для небулайзера при бронхите нужно согреть в руках или подогреть на водяной бане до комнатной температуры. Если лечение предполагает использование нескольких лекарственных препаратов, необходимо соблюдать определенную последовательность в проведении процедур:

1. Сначала дышат бронхолитическими препаратами.
2. Затем разжижающими мокроту.
3. После этого можно делать ингаляцию с противовоспалительным средством или антибиотиком.

В распылитель наливают необходимое количество лекарства и разбавляют его физраствором или водой для инъекций, доводя общий объем жидкости до отметки на емкости. Между сеансами необходимо делать перерыв не менее 15 минут.

Итак, как правильно дышать небулайзером при бронхите? Техника данной манипуляции проста: нужно прислонить к лицу дыхательную маску и в спокойном расслабленном состоянии вдыхать лечебные пары. При этом нужно учитывать, что:

• при заложенности носа вместо маски можно использовать мундштук и дышать ртом;
• после физической активности и приема пищи процедуру проводят не ранее, чем через 1,5 часа;
• ингаляции желательно делать в положении сидя;
• дыхание во время процедуры должно быть глубоким и размеренным;
• продолжительность одного сеанса обычно составляет 10-15 минут;
• после ингаляции с гормональным препаратом ротовую полость нужно прополоскать;
• на улицу после процедуры выходить желательно не раньше, чем через час.

Растворы для компрессорных небулайзеров

Существует масса лекарственных средств от бронхита, которые можно использовать для ингаляции с небулайзером. Чаще всего применяют уже готовые лекарственные формы. В зависимости от характера кашля лечащий врач может назначить лекарства от бронхита для небулайзера из одной или нескольких групп:

• бронхолитические средства для расширения бронхов («Беротек», «Сальбутамол», «Беродуал», «Атровент», «Вентолин»);
• противовоспалительные препараты в небулах («Малавит», «Тонзилгон Н»);
• сосудосуживающие («Нафтизин», «Адреналин»);
• антибиотики («Гентомицин», «Флуимуцил», «Тобрамицин», «Амоксициллин», «Бициллин», «Диоксидин», «Ципрофлоксацин»);
• разжижающие и отхаркивающие средства для выведения мокроты («Лазолван», «Амбробене», «Муколтин»).

Щелочные ингаляции

Применение небулайзера при бронхите у ребенка младше года подразумевает проведение ингаляций с минеральной водой. Такие процедуры не навредят и взрослым, беременным или кормящим женщинам. Однако заливать в распылитель любую минеральную воду нельзя. Используемая в качестве лечебного раствора для ингаляции вода должна быть слабощелочной и негазированной, поэтому перед ингаляцией необходимо выпустить из нее газ. В основном для процедур используют «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки». Эти минеральные воды обладают множеством лечебных свойств. При бронхите щелочные ингаляции помогают снять катаральное воспаление и купировать симптомы заболевания.

Богатый химический состав кавказских минеральных вод способствует увлажнению дыхательных путей, разжижению мокроты, а также ее более легкому и безболезненному выведению. В отличие от лекарственных растворов, минеральные воды не способны вызывать аллергических реакций и не имеют противопоказаний. Но при этом нужно понимать, что минеральная вода не является стерильной. При наличии в ней определенного рода бактерий возможно развитие пневмонии.

Натрия хлорид как основа для лечебных растворов

Помимо минеральных вод, таким же безопасным средством для лечения бронхита небулайзером у взрослых и детей является физраствор. В чистом виде его используют для ингаляций у людей с повышенной чувствительностью к различным компонентам лекарственных препаратов. Физраствор гипоаллергенный, поскольку состоит из воды и растворенной соли. Он оказывает антисептическое, смягчающее действие на дыхательные пути и способствует выведению мокроты. Кроме того, именно однопроцентный натрия хлорид применяют в качестве основы при приготовлении лечебных растворов для небулайзера.

Антибактериальные средства

Рассмотрим несколько самых популярных антибиотиков, которые используются для ингаляций при бронхите:

• «Флуимуцил». В составе этого препарата два активных вещества – антибиотик широкого спектра тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин, разжижающий легочный секрет и обеспечивающий быстрое проникновение антибиотика в ткани легких. Для взрослых разовая доза лекарства составляет 250 мг, для детей – 125 мг. Рекомендовано делать по 1-2 ингаляции в сутки на протяжении 10 дней.
• «Диоксидин». Бактерицидное средство, которое выпускается в разной дозировке: для детей используют 0,5 % растворы препарата, для взрослых – 1 %. «Диаксидин» разводят с натрием хлорида в соотношении 1:4.
• «Гентамицин». Эффективный препарат против множества бактерий с грамположительным и грамотрицательным статусом. Для ингаляций используют 0,1% раствор.
• «Тобрамицин». Синтетический антибиотик назначают при пневмонии, обструктивных бронхитах и других респираторных болезней инфекционной природы. Попав в легкие, действующее вещество антибиотика не проникает в кровь. Подходит для лечения детей старше 6 лет и взрослых в минимальной дозировке 300 мг. Процедуры проводят дважды в день с 12-часовым перерывом.

Муколитические и отхаркивающие препараты

Для непосредственного лечения кашля при бронхите применяются различные бронхолитики. Наиболее распространенный из них – «Беродуал», который назначают при терапии обструктивной формы заболевания и бронхиальной астмы. Дозировка назначается в индивидуальном порядке и зависит от характера кашля.

Курс ингаляций начинают с минимальной рекомендуемой дозы. Детям дошкольного возраста можно применять «Беродуал» из расчета 2 капли препарата на 1 кг массы тела, детям до 12 лет – 10 капель, после 12 и взрослым – по 20 капель. С помощью физраствора лечебный доводят до соответствующей отметки и приступают к процедуре. Если после ингаляции в контейнере останется препарат, его необходимо вылить, а для следующей процедуры приготовить новый. «Беродуал» может вызывать побочные эффекты, в частности, тошноту, головную боль, сухость во рту, приступ тахикардии, повышение кровяного давления.

Для увеличения секреции и выведения мокроты из легких при бронхите вместо «Беродуала» или одновременно с ним могут назначать более легкие препараты («Лазолван», «Амбромене»). При тяжелом течении заболевания их могут смешивать. Подобные медикаментозные «коктейли» оказывают более выраженное действие. В целом все препараты легко переносятся пациентами и приносят ожидаемый терапевтический эффект.

Отзывы о применении небулайзеров в терапии бронхита

В целом у большинства пользователей нет нареканий к данному способу лечения. Этот вид терапии бронхита совершенно безопасен, в отличие от дедовского метода проведения ингаляций, в процессе которого человеку приходилось дышать над кастрюлей, накрывшись полотенцем. По отзывам, подобное лечение нередко заканчивалось ожогами. Особенно опасно делать ингаляции с кипятком малышам, но даже в старшем возрасте детей сложно заставить усидеть под одеялом с накрытой головой.

Небулайзером пользуются всей семьей, хотя изначально большинство людей приобретает его для лечения бронхита у детей. По отзывам, процедуры проходят без осложнений и помогают малышам выздоравливать быстрее. Большинство мам, которые уже имеют опыт лечения ингалятором, рекомендуют заранее подумать о том, как провести ингаляцию в игровой форме, особенно если малыш не отличается усидчивостью. Чтобы лечение проходило в веселой непринужденной обстановке, многие покупают специальные детские небулайзеры. Они яркие и красочные, выпускаются в форме героев мультфильмов и различных зверушек.

Решившись на покупку небулайзера, не нужно экономить. По отзывам, бюджетные модели шумно работают, а их насадки и дыхательные маски могут источать неприятные запахи. К тому же такие устройства менее эффективны в лечении болезней дыхательных путей, в том числе и бронхита. С другой стороны многое зависит не от небулайзера, а от используемого лекарственного раствора. Если следовать предписанию врача и делать все по инструкции, проблем, как правило, не возникает.