Отравление химическими веществами: виды, симптомы, оказание первой помощи и необходимое лечение

Отравление химическими веществами – патологическое состояние, вызванное токсическим воздействием на организм продукции, выпускаемой промышленностью или получаемой в лабораторных условиях. Интоксикация сопровождается тяжелыми симптомами и может привести к инвалидности или даже к летальному исходу. Во избежание осложнений и плачевных последствий необходимо знать, как оказать первую помощь при отравлениях химическими веществами.

Виды отравлений

Интоксикация – одно из самых распространенных патологических состояний. По скорости развития различают:

  • Острое – токсическое воздействие наступает в течение нескольких часов, характеризуется ярко выраженной специфической симптоматикой.
  • Хроническое - развивается при постоянном попадании токсинов в организм в малых количествах. Такая форма интоксикации опасна отсутствием симптомов.

Также отравление опасными химическими веществами разделяют на бытовое, медикаментозные и профессиональное. По МКБ-10 в основе систематизации лежит вид продукта, попадание которого в организм вызвало токсическое действие:

  • Лекарственные средства, медикаменты (код по МКБ-10 Х40-Х44).
  • Алкоголь и его суррогаты (Х45).
  • Газы и парообразные вещества (Х47).
  • Пестициды (Х48).
  • Неуточненные химические вещества: бытовая химия, некоторые виды удобрений и прочие (Х49).

Причины интоксикации

Причины, по которым химическое вещество попало в организм и вызвало отравление, могут быть самые разные. Основная – неправильное применение продукции. Также есть и другие причины отравления химическими веществами:

  • Случайное или намеренное превышение дозировки продукта.
  • Использование вещества по ошибке или невниманию.
  • Несоблюдение предписаний, указанных в инструкции касательно правил применения химической продукции.
  • Попадание веществ в атмосферу в результате чрезвычайной ситуации или техногенной катастрофы.
  • Служебная халатность.
  • Игнорирование пунктов техники безопасности.

Отравление химическими веществами: симптомы

Клиническая картина развивается в зависимости от вида и количества попавшего в организм яда. Острые интоксикации могут протекать бурно с нарушениями, приводящими к летальному исходу, или медленно – с постепенным развитием симптомокомплекса.

В связи с избирательностью токсического действия ядов могут преобладать симптомы поражения определенных систем. В токсикологии принято выделять основные синдромы, соответствующие расстройствам функций этих систем. Признаками отравления химическими веществами, опасными при превышении дозировки, являются:

  • ЦНС: нарушение сознания, выраженная гиперрефлексия, судорожный синдром, дискинезия, повышенная утомляемость.
  • Соматовегетативные расстройства: нарушение терморегуляции, потливость, сужение зрачка.
  • Органы дыхания: одышка, обильное выделение мокроты. При тяжелых отравлениях наблюдается дыхательная недостаточность, процессы ателектаза.
  • Сердечно-сосудистая система: повышение кровяного давления, недостаточность кровообращения, ортостатический коллапс с потерей сознания.
  • ЖКТ: тошнота, частая рвота, желудочно-кишечные кровотечения.

Что делать при отравлениях лекарственными препаратами

Причиной интоксикации медикаментами является применение их без назначения врача. Лекарственные препараты в первую очередь воздействуют на нервную систему. При отравлении химическими веществами медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее. Доврачебная заключается в прекращении применения лекарственных средств. Также необходимо снизить токсическое воздействия следующими методами:

  • Промывание желудка до чистой воды.
  • Применение активированного угля позволяет сорбировать токсины и уменьшает их всасываемость в ЖКТ.
  • Обеспечение больному физического и эмоционального покоя.
  • В целях хорошего доступа кислорода открывание окон и снятие стесняющей одежды.
  • При высокой температуре обтирание полотенцем, смоченным в прохладной воде.

Алкогольная интоксикация

Интоксикация, возникшая вследствие употребления этанола с различными примесями или другими спиртами, называется отравлением суррогатами алкоголя. Обычно наблюдается у людей, страдающих алкоголизмом. Также отравление суррогатом возникает у подростков из-за невозможности купить качественную спиртную продукцию. Алкогольная интоксикация - один из самых распространенных видов среди всех отравлений. Она представляет большую угрозу для жизни, около 90% лиц с алкогольной интоксикацией умирают еще до госпитализации.

Основными признаками отравления химическими веществами (бутиловым, пропиловым спиртами, сивушными маслами) являются:

  • Неоднократная рвота.
  • Сильные головные боли.
  • Появление мушек, пелены перед глазами.
  • Сонливость.
  • Обнубиляция.
  • Нарастающая жажда.
  • Резкое повышение кровяного давления.
  • Нарушение ритма сердца.
  • Спутанность сознания.

При отравлении суррогатным алкоголем необходимо провести дезинтоксикационную и симптоматическую терапию:

  • Промывание желудка слабым раствором перманганата калия.
  • Применение абсорбирующих препаратов: активированный уголь, "Смекта".
  • Для уменьшения попадания токсинов в кровь удаляют желудочное содержимое путем искусственно вызванной рвоты.
  • При потере сознания больного приводят в чувство, дав понюхать нашатырный спирт.
  • При сильной жажде можно напоить подсоленной водой, но ни в коем случае не газированной.

Оказание помощи при отравлении пестицидами

Пестициды – это средства, применяемые для борьбы с вредителями и болезнями огородных и садовых растений. Токсичность сельскохозяйственных ядохимикатов зависит от структуры, физико-химических свойств, концентрации и продолжительности воздействия. При острой интоксикации наблюдаются следующие симптомы:

  • Головокружение.
  • Болезненные ощущения в конечностях.
  • Тошнота с рвотой.
  • Нарушение согласованности движений.
  • В тяжелых случаях одышка, судороги, высокая температура, коматозное состояние.

Хронические интоксикации характеризуются следующими признаками:

  • Повышенная утомляемость.
  • Раздражительность.
  • Боли в области сердца и солнечного сплетения.
  • Вялость.
  • Часто наблюдается развитие гастрита, бронхита.

При отравлении химическими веществами первое оказание помощи заключается в исключении контакта с пестицидами. При попадании сельскохозяйственных ядов на кожу их удаляют тампоном и смывают мыльной водой. При раздражении глаз – протирают слабым раствором пищевой соды. При попадании в желудок - промывают водой с растворенными в ней абсорбентами.

Что делать при отравлениях бытовой химией

Химизация всех отраслей народного хозяйства неизбежно приводит к увеличению контактов с химическими веществами. Основной путь проникновения продуктов, вызывающих интоксикацию – органы дыхания, реже поврежденная кожа. В желудок вещества попадают при заглатывании их с губ, слизистой носа или с недостаточно хорошо вымытых рук.

Характер отравления зависит от концентрации и длительности воздействия химической продукции. Также на клиническую картину влияют скорость обезвреживания и чувствительность организма к ядам. Симптомы отравления химическими веществами:

  • Резь в глазах.
  • Першение в горле, при откашливании наблюдается мокрота.
  • Горький привкус во рту.
  • Нарушение дыхания.
  • Ожоги слизистых и кожного покрова, ожоговая боль.
  • Спазматические боли в области живота.
  • Тошнота, рвотные позывы. При сильной интоксикации наблюдается большое количество желчи в рвотных массах.
  • Головокружение, головная боль постоянного характера.

Оказание первой помощи при отравлениях химическими веществами заключается в следующем:

  • Незамедлительно вызвать неотложную медицинскую помощь.
  • Промыть водой слизистые носа, глотки, кожных покровов лица и рук.
  • Вывести пострадавшего из помещения, где отравляющие вещества ввиду своих физических особенностей распространились в воздухе (хлорсодержащие вещества, бензин).
  • При отравлении кислотами дают пострадавшему немного молока.
  • Если токсическое воздействие вызвано щелочью, дают столовую ложку растительного масла.

Отравление газом

Частой причиной попадания бытового газа в организм в большом количестве является несоблюдение техники безопасности. В зависимости от клинической картины в токсикологии выделяют 3 степени отравления:

  • Легкая. Характеризуется удушьем, головокружением, общей слабостью. Симптомы проходят после прекращения токсического воздействия.
  • Средняя. Отличается резкой выраженностью признаков отравления. Симптомы (учащенное сердцебиение, нарушение моторики, длительная рвота) устраняются после оказания медицинской помощи, но остаточные явления продолжают беспокоить еще несколько дней.
  • Тяжелая. Наблюдается тяжелая клиническая картина: дисфункция мозга, поражение миокарда, судороги. Впоследствии развиваются осложнения.

Первая помощь при отравлении химическими веществами заключается в эвакуации пострадавшего из опасного места, обеспечении притока свежего воздуха, согревании путем укрывания. По прибытии скорая выполняет реанимационные мероприятия и госпитализирует больного.

Общие принципы оказания первой помощи при интоксикации

Устранением интоксикации и выведением ядов из организма должны заниматься врачи. Но для снижения вероятности осложнений и облегчения симптоматики ряд действий можно выполнить самостоятельно. Первая медицинская помощь при отравлении химическими веществами должна быть направлена на следующее:

  • Ускоренное выведение ядов из организма.
  • Срочное применение антидотной терапии, которая меняет обменные процессы токсического вещества или снижает его отравляющее действие.
  • Снятие тяжелой симптоматики.

Терапевтические мероприятия

Способ лечения отравления химическими веществами зависит от токсина, его концентрации, времени воздействия и степени поражения организма. Чаще всего применяют следующие методы:

  • Активная детоксикация является первой обязательной мерой, которая осуществляется путем промывания желудка. Для ускорения выведения токсинов применяют форсированный диурез с использованием диуретиков («Маннитол») или салуретиков («Фуросемид»).
  • Для очищения крови от токсинов применяют гемосорбцию. В некоторых случаях прибегают к переливанию крови.
  • Антидотная терапия действенна в ранней токсикогенной фазе, причем только при острых отравлениях и если известен вид яда.
  • Болевой синдром устраняют путем введения в вену глюкозо-новокаиновой смеси.
  • Интоксикационные психозы купируют с помощью нейролептиков, транквилизаторов.
  • Для возобновления нормальной проходимости дыхательных путей, нарушенной судорожным синдромом, внутривенно вводят «Седуксен» по 2-4 мл.
  • Во всех тяжелых случаях нарушения дыхания применяют антибиотики («Пенициллин» и «Стрептомицин»). При ожоге верхних дыхательных путей и отеке гортани в срочном порядке проводят трахеостомию.

Прогноз зависит от тяжести токсических повреждений, особенностей организма и профессионализма врачей.

Осложнения

Длительное отравление химическими веществами или их высокая концентрация часто вызывают тяжелые последствия:

  • Токсический гепатит.
  • Токсическая нефропатия.
  • Ожог пищевода.
  • Отек легких.

Профилактика

В основе предупреждений отравлений лежит внимательность и осторожность:

  • Применение лекарственных препаратов должно осуществляться по назначению или после консультации доктора.
  • Приобретать и употреблять следует только сертифицированную алкогольную продукцию.
  • Перед применением бытовой химии или пестицидов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Пользоваться продукцией нужно в защитных средствах.
  • Комната с газовым оборудованием всегда должна проветриваться.

Комментарии