"Эрготамина тартрат": свойства, инструкция по применению, аналоги
"Тартрат эрготамина" представляет собой медикаментозное вещество, относящееся к группе альфа-адреноблокаторов.
Это порошок производителем фасуется в банки, изготовленные из затемненного стекла. Действующее вещество в составе – эрготамина гидротартрат.
Фармакологическое воздействие
Вещество является алкалоидом спорыньи. Способно воздействовать на разные органы, системы органов человеческого организма, даже на ЦНС. Одно из важнейших свойств "Эрготамина тартрата" – способность стимулировать на мышечные структуры матки. Под его воздействием тонус матки повышается, в связи с чем использование препарата позволяет получить терапевтический эффект при гипотонии и атонии матки, спровоцированных этими патологиями маточных кровотечениях. Механизм воздействия при маточном кровотечении обусловлен тем, что происходит сокращение миометрия, в результате возникает механическое сжатие кровеносных сосудов. Кроме того, вещество обладает способностью ускорять инволюцию матки после родоразрешения.
"Эрготамин" характеризуется альфа-адреноблокирующей активностью, сочетаемой с выраженным прямым сосудосуживающим воздействием на гладкомышечные структуры мозговых и периферических сосудов. По этой причине, несмотря на альфа-адреноблокирующие свойства, на фоне использования "Эрготамина" преобладает тонизирующее воздействие на мозговые и периферические сосуды. Это свойство терапевтически значимо при терапии мигрени.
Кроме того, "Эрготамин" имеет антисеротониновую активность. Он способен оказывать депримирующее воздействие на сосудодвигательный центр. Его применение способствует повышению тонуса блуждающего нерва. Имеет еще несколько свойств:
- Сокращает тахикардические проявления при гипертиреозе, гиперсимпатикотонии.
- Понижает основной метаболизм.
- Воздействует успокаивающее.
В каких случаях целесообразно применение «Эрготамина тартрата», узнаем дальше.
Показания к использованию
Вещество и, соответственно, медикаменты на его основе показаны к использованию в следующих случаях:
- Атонические, гипотонические кровотечения из матки. Возможно применение также в раннем периоде после родоразрешения, когда отделение последа происходило вручную.
- Субинволюция матки после родоразрешения, аборта, меноррагии, а также подобные состояния, обусловленные миомой матки.
- Профилактика возникновения, купирование мигренозных проявлений, иных головных болей, имеющих сосудистый генез. В этом случае «Эрготамин» используется преимущественно как составляющая комбинированных медикаментов.
- Терапия климактерических расстройств, неврозов, НЦД – так же, как и в предыдущем случае, в основном как составляющая комбинированных лекарственных препаратов.
Комбинированные средства, в число которых входит "Эрготамина тартрат", алкалоиды белладонны и фенобарбитал, часто применяются с целью терапии климактерических расстройств, неврозов, бессонницы, нейродермита, последствий сотрясения мозга.
Использование препарата, режимы дозирования
Согласно инструкции к «Эрготамина тартрату», при использовании в акушерской и гинекологической практике препарат следует вводить внутримышечно или подкожно, используя 250-500 мкг "Эрготамина". В экстренном случае допускается введение 500 мкг внутривенно. Перорально показано принимать 1 мг "Эрготамина", в сутки может быть назначено 1-3 приемов.
С целью терапии мигренозных и иных головных болей, имеющих сосудистое происхождение, следует использовать индивидуально определенные дозировки, определяемые врачом и зависящие от применяемой фармакологической формы вещества, терапевтической схемы.
Негативные воздействия
На фоне использования лекарственного препарата "Эрготамина тартрат" у пациентов может развиваться побочная симптоматика. Пищеварительная система способна ответить развитием диареи (в довольно редких случаях), рвоты, тошноты.
Со стороны системы сосудов и сердца возможны следующие негативные проявления: транзиторная тахикардия, парестезии в конечностях, снижение пульсации в конечностях, мышечные боли, повышение АД, болезненности в зоне сердца, брадикардия. Большая часть перечисленных эффектов обусловлена повышением тонуса сосудов периферического типа.
Кроме того, у пациента может наблюдаться зуд, отечность, тремор пальцев, слабость в ногах.
Противопоказания к использованию
«Эрготамин» противопоказано использовать при наличии у пациентов таких патологических и физиологических состояний, как:
- Повышенная восприимчивость к алкалоидам спорыньи и, в частности, к «Эрготамину».
- Мигрень, которая сопровождается возникновением очаговых неврологических нарушений.
- Одновременное применение ГКС.
- Лактационный период.
- Роды.
- Беременность.
- Септические состояния.
- Нарушения функциональной деятельности почек, печени.
- Выраженные формы атеросклероза.
- Артериальная гипертензия.
- Спастические патологии периферических сосудов.
- Облитерирующие патологии периферических сосудов.
- ИБС.
Использование в лактационном периоде, при беременности
Применение лекарств, в основе которых находится «Эрготамина тартрат», категорически запрещено во время беременности, в лактационном периоде. Избегать использования средства при лактации следует потому, что его метаболиты способны выделяться совместно с грудным молоком, в результате возникает вероятность развития у ребенка эрготизма. Повторное использование «Эрготамина» может привести к нарушению лактации.
Взаимодействие с другими медикаментами
Что еще нам сообщает инструкция по применению к "Эрготамина тартрату"? Вазоконстрикторное воздействие вещества усиливается при одновременном использовании никотина и симпатомиметиков.
Одновременное введение бета-адреноблокаторов и "Эрготамина" повышает вероятность развития вазоконстрикторного воздействия на сосуды периферического типа.
Одновременное применение с макролидами вызывает эрготизм.
Параллельное использование агонистов серотонина способствует повышению вероятности возникновения пролонгированных реакций вазоспастического характера.
А имеются ли у средства аналоги?
"Эрготамин" может быть заменен «Окситоцином», «Метилэргобревином», «Беллатаминалом», «Номигреном», «Кофетамином».