Гемограмма крови: общее понятие и расшифровка

Гемограмма - это общий анализ крови. Является комплексным описанием содержания гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, гематокрит, раскрывает лейкоцитарную формулу, а также цвет и СОЭ.

Как проводят гемограмму крови

В целях установки лейкоцитарной формулы и описания клеток мазок подвергают воздействию красителей. Обычно применяют следующие методы:

  • Романовского-Гимза.
  • Райта.
  • Паппенгейма.
  • Нохта.

При необходимости подсчитать количество тромбоцитов и ретикулоцитов применяют специальные методы окрашивания.

Сегодня гемограмма крови проводится посредством полуавтоматических и автоматических анализаторов. Каждое оборудование отличается по своим характеристикам и техническим показателям.

Современные анализаторы позволяют проводить гемограмму крови по развернутой схеме, которая включает более 20 параметров при условии малого объема крови и высокой скорости. Можно установить не только количество клеток, но и размер каждой из них в отдельности. В связи с этим анализатор дополнительно отображает средние объемы эритроцитов, среднее значение гемоглобина, а также среднее содержание гемоглобина в самом эритроците. Установка лейкоцитарной формулы и числа каждого вида лейкоцита в единице крови сегодня также не новы. Система распределения тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в зависимости от их размеров отображается на гистограмме.

Специальная гемограмма

Расширенный анализ может потребоваться для диагностирования заболеваний кровеносной системы. Проводится в узкоспециализированных гематологических центрах и включает:

  • детальную морфологию клеточной структуры;
  • цитохимический анализ;
  • устойчивость эритроцитов к натрию хлориду;
  • исследование костного мозга;
  • изучение гемоглобина;
  • установление нарушения метаболизма витаминов и железа.

Расшифровка гемограммы крови

Для заключения анализируют следующие показатели:

  1. Сравнительное число красного ростка кроветворения с нормальными значениями эритроцитов, гемоглобина и ретикулоцитов. Устанавливают цвет.
  2. Наличие или отсутствие изменения эритроцитов.
  3. Общее количество лейкоцитов, процентное соотношение их различных типов (лейкоцитарная формула).
  4. Возможность костного мозга самовосстанавливаться.
  5. Абсолютное и относительное содержание каждого типа лейкоцита в заданной единице объема крови.
  6. Тип сдвига ядра, если есть изменение в коэффициенте зрелых и незрелых нейтрофилов.
  7. Наличие или отсутствие перемен в морфологии лейкоцитов.
  8. Определение бластов - низкодифференцированных лейкоцитов.
  9. Число тромбоцитов.
  10. СОЭ - скорость оседания эритроцитов.
  11. Кроветворные ростки. Наличие или отсутствие их изменений.

Таким образом, на основании показателей гемограммы крови можно говорить об общем состоянии всей кровеносной системы и ее нарушениях. Подробный анализ дает картину развития заболевания и позволяет спрогнозировать его течение, что является важным этапом диагностики и последующего лечения. Только специалист в состоянии правильно интерпретировать анализ крови и оказать квалифицированную помощь пациенту.

Комментарии